新冠轻症为何改为集中隔离？还有哪些特效药？新版诊疗方案来了

　　新冠疫情发生以来，中国一直是抗击疫情的典范，不论是从疫情控制，还是从人民百姓的自主自觉接种疫苗，做好防护，还是从疫情数据来看，我们都尽可能做到了以生命安全作为第一位的基本原则。而进入3月份以来，疫情在国内多地出现，某些地区还出现了感染人数急剧增加的情况，目前国内本土感染人数已经超过了1.5万，这个数据也引起了很多朋友的关注和担忧。

　　疫情防控不敢松懈，但新冠病毒的不断变异，也不断为疫情防控带来新的挑战，此次引发各地疫情的优势毒株，已经由原来的德尔塔毒株，转变为了更具传染性的奥密克戎毒株，而相比奥密克戎原始毒株，进一步变异的奥密克戎BA.2亚型变异株，其传染性进一步增加了30%，这些变化，都是引发近期疫情迅速发展的重要原因，而让人欣慰的是，奥密克戎毒株虽然传染性超强，但感染后的严重度已经大大降低，即使是近日出现爆发的地区，轻症感染的比例也占到了95%，而无症状感染者则更多。面对这样的疫情新形势，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

　　如果我们认真阅读这个方案的全文，就会知道，这个方案是在近期结合近期疫情形势，奥密克戎成为优势传播毒株的前提下，针对病毒的传播特点和病理特征，对疫情形势充分研判，结合相关研究成果的基础上形成的，对于应对目前新的疫情形势，在节约资源的前提下达到最佳疫情防控效果的一份科学指南，真的要为国家科学研判和迅速响应的态度点赞！

　　

　　这份新版指南中，针对新疫情形势做出的一些修订，也为我们接下来应对疫情给出了提示和启发，下面就对新方案中的重点修订内容，为大家做一下分享和解读。

　　首先在对于病例的发现和报告程序方面，在核酸检测的基础上，增加了抗原检测作为补充。对于抗原检测结果为阳性的患者，应立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的医疗机构进行核酸检测，感染的确诊，还是以核酸检测阳性为准。

　　抗原检测试剂盒目前已经上市，是可以自行购买检测的一种方便快捷的自检方式，对于处于急性期的感染者，能够起到初步诊察的作用，基层卫生单位也可以使用抗原检测试剂盒来对疑似患者进行初筛。增加抗原检测的筛查，进一步提高了早发现病例的能力，也提高了疑似病例诊断和排除的效率。

　　

　　第二点变化是对病例实施分类收治。新版方案中对于轻症患者实行集中隔离制度，但需注意的是，轻症患者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员，密切接触者等人群。隔离管理期间，应做好病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。而对于普通型、重症、危重型病例，或有重型高危因素的病例，应在定点医院集中治疗，其中重型危重型应尽早收入ICU治疗。

　　鉴于目前各地奥密克戎变异株感染者多以无症状以及轻型病例为主，这种情况基本不需要治疗，即可自行恢复，如果将这些患者也都收入定点医院，必定会为医疗机构带来过大的负担和人力、资源的浪费，也是完全没有必要的，因此，在现阶段的疫情形势下，对轻症患者实施几种隔离治疗，是即可避免病毒进一步传播，又能够保证医疗资源不被过度挤占的最佳方法，值得点赞！很多朋友对于什么情况属于轻症还不了解，在诊疗方案中也给出了明确的定义：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现的属于轻症。

　　第三，对于感染者的抗病毒治疗也进行了进一步的规范和完善。在西药治疗方面，诊疗方案中增加了两种药监局批准的特异性抗新冠病毒药物，包括了PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。在中医治疗内容方面，新版诊疗方案中结合各地临床经验，加强了对中医非药物疗法的应用，例如针灸治疗等，同时还增加了儿童中医治疗的相关内容。

　　

　　Paxlovid口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠肺炎患者，根据相关临床数据显示，Paxlovid能够减少重症发生率超过90%，是一种有效率很高的抗新冠药物。国产的单克隆抗体药物，也是针对新冠病毒感染的新型药物，用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）患者。

　　第四点，对于出院标准、解除隔离管理周期的修订。新版诊疗方案中，将原出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（间隔采用至少间隔24小时）”，修改为“连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均大于35（如采用荧光定量法，界限值为40，采样时间间隔至少24小时）”，这种改变是与国际相关研究接轨的更准确的出院标准，能够更好地减少患者出院后感染他人的几率。而对于出院后急性进行14天隔离管理和健康状况监测的时间窗改为了7天居家健康监测。

　　

　　这样的一些改变，提高了更准确检测的出院标准，让患者出院后的安全性更有保障，也大大提高了出院后的健康管理效率。

　　上述的这些改变，虽然是为了提高规范化诊疗而做出的修订，但实际上，对于我们认识新的疫情形势，在新的疫情形势下，了解自身的一些风险以及做好个人防护，正确认识新变异毒株的感染风险，也都有一定的指导作用。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康知识，让我们共同助力，一起传播健康科普知识。

　　举报/反馈