超声介入:小针出大活
■刘朵 上蔡县人民医院功能检查科
介入超声属于现代超声医学上的一个分支,是一种以超声显像为基础、为了满足更进一步的临床治疗和诊断要求而不断发展起来的新技术。像大家比较了解的腹部B超、肝胆超声、甲状腺超声等,这些超声技术只承担检查诊断的作用,主要通过展示影像确定疾病。超声技术不断发展,超声介入开始应用于临床治疗工作。超声介入和传统的超声技术相比,还承担了治疗的作用。超声介入中,超声更像是导航,同时承担着穿刺活检、X线造影、抽吸、插管、药物注射等工作。过去,这些治疗工作需要依赖外科手术,但是介入超声逐渐替代了外科手术,并且效果和外科手术不相上下。
超声介入的主要工作原理是,超声探头负责引导,穿刺针负责开展治疗工作,超声引导穿刺针开展穿刺活检、药物注射等工作,超声介入这种治疗手段耗费的代价很小,近年来在临床上的应用越来越广泛。
超声介入这种治疗手段被称作小针出大活,具有很多显著的优点。第一、用实时超声导航完成穿刺,准确率很高。第二、使用介入超声,只需对患者进行局部麻醉,麻醉风险降低,降低合并症发生概率,更加安全。第三是超声介入做到了实时监测,不会影响小的病灶。全程展示穿刺情况,方便及时纠正穿刺方向。第四、这种手段不会造成太大辐射,操作起来十分方便,金钱花费较低,无论是使用价值还是安全性都比较突出。第五、介入超声中用到的设备是可以移动的,甚至可以在床边完成穿刺。第六、超声介入不用开刀,穿刺造成的创伤很小,患者不必紧张,并且穿刺过后,在短时间内就能恢复。除了这些操作上的优点以外,超声介入这种治疗手段很适合那些不适宜接受手术治疗的患者,比如说老年体弱的患者,适用范围更广。
超声介入既然有这么多治疗优势,那么它会不会造成并发症呢?事实上,超声介入这种治疗手段同样会造成并发症,但相较其他外科手术来说,超声介入手术导致的并发症是非常小的。超声介入依靠实时超声进行工作,所以出现并发症的概率很低,即便是出现并发症,也只是疼痛、出血、感染、发热这种比较轻微的并发症。如果在采用超声介入治疗手段以前,认真做好局麻和消毒工作,充分了解适应症和禁忌症,那么这些并发症都是可以提前规避的。即使出现了出血这类并发症,超声也可以第一时间发现,医护人员可以第一时间采取措施进一步降低风险。
目前超声介入治疗手段在临床上的应用越来越广泛了,以下情境都是使用了介入超声。像各个脏器浅表部分的穿刺活检、关节周围注射(在超声的帮助下,可以引导注射抗炎药物发挥效用,如膝骨关节炎、肩周炎、肌腱病、腱鞘炎等)、脊柱介入治疗(小关节注射、选择性神经阻滞、硬膜外阻滞等,可以缓解颈腰背痛、脊椎根性神经痛)、激痛点注射、增生疗法等,超声介入治疗已经频繁出现在这些治疗情境下。除了这些情境以外,超声介入这一手段还经常被用来辅助手术,用超声介入手段可以清晰地展现病变,医护人员的治疗工作操作起来更加顺利,准确度更高。
超声介入作为这几年迅速发展起来的一种新技术,凭借自身无辐射、无创、高效、准确等优点被广泛应用于临床治疗中,不仅仅可以单独治疗疾病,还能为手术治疗提供帮助,临床优势十分明显。所以作为患者,在面对超声介入治疗这种治疗方案时,不必感到十分害怕,要保持一颗平常心,让超声介入手术发挥自己本身的优势,帮助自己更快康复,恢复正常生活。
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