重温老年友善：老年人诊疗过程中的伦理问题有哪些？

　　

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　　老年人诊疗过程中的伦理问题

　　知情同意：签署知情同意书，病情告知要全面、客观、详实。在病情出现变化和意外事件发生时应及时告知，不隐瞒。选择安静相对独立的环境，站在患者和家属的角度、使用其接受的口吻告知坏消息，避免使用过分悲观的语言和深奥的医学词汇，避免给患者和家属造成心理压力和精神伤害。

　　

　　隐私保护：对患者的个人信息、病史等资料要保密，诊疗过程中要注意对患者性别差异、身体部位，尤其是隐私部位的保护，不能因为老年患者的失能失智而忽略对他们的隐私保护。

　　人格与尊严：充分尊重老年患者的人格和尊严，尊重老年患者的文化差异、信仰、需要和隐私，加强医务人员及照护人员的职业道德教育。

　　

　　采取多学科与老年综合评估：多学科协作和老年综合评估是不伤害老年患者诊疗的保障手段，在对老年患者进行治疗的手术前，要进行全面评估，制定合理、安全的治疗方案，尽量避免可预知的伤害，将风险控制在最小范围内。

　　防范和杜绝伤害：在诊治过程中，强化以患者为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害。防范可预知的伤害和意外伤害，尽量避免造成身体、精神伤害和经济损失。

　　

　　选择最佳诊治方案：重视风险－疗效、伤害－受益的比较评价，根据患者的病情、经济、需求等情况，为患者提供综合治疗方案。

　　加强临床科研的伦理审查：按照医学伦理要求进行课题的科学设计，提供详实的知情同意书，包括自愿参加、随时无条件退出、补偿、免费、保密、权利、获益等多方面内容。科研干预应无伤害，有详细的应急预案，如有违反医学伦理的情况发生要及时调整。

　　避免对老年人的虐待和歧视：加强医务人员及照护人员的职业道德培训，杜绝对老年患者行使各种方式的虐待和歧视。虐待形式有身体虐待、不恰当地使用药物和约束、侮辱、威胁、谩骂、性虐待、滥用或窃取老人的金钱或财产、忽视或遗弃等。如有可疑迹象及时向当地的健康和社会服务机构报告求助；要保持与家庭及朋友的联系。

　　公民逝世后器官捐献：器官捐献与获取要尊重捐献者及家属自主决定的权利，并签署书面自愿同意捐献书。要尊重捐赠者的人格，保护其权利。坚持无偿捐献原则并处理好补偿事宜。

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