基本知识 100176

　　基本知识 100176

　　单选题 A1

　　1.下列哪项不用于酒精中毒的治疗

　　答案：( D )

　　A:催吐

　　B:葡萄糖液

　　C:维生素 C

　　D:吗啡

　　E:纳洛酮

　　单选题 A1

　　2.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括

　　答案：( C )

　　A:无发热现象

　　B:对称性由头至足逐步麻痹

　　C:意识改变

　　D:呼吸衰竭

　　E:瞳孔对光反应消失

　　单选题 A1

　　3.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气比例为

　　答案：( A )

　　A:30：2

　　B:15：2

　　C:5：1

　　D:15：1

　　E:15：3

　　单选题 A1

　　4.关于三环抗抑郁药中毒，以下哪项描述不正确

　　答案：( B )

　　A:以毒扁豆碱治疗抗胆碱作用要小心致命性的并发症

　　B:心电图的变化通常在服用 12～24h 才出现，病人须留观至少 1d

　　C:QRS 波群大于 100ms 或电轴右偏大于 120deg;时需要 NaHCO3 治疗

　　D:苯妥英钠对三环抗抑郁药中毒引起的癫无效

　　E:钙通道阻滞药不可使用在三环抗抑郁药中毒引起的心律失常

　　单选题 A1

　　5.下列哪一项口服中毒后，会出现 ldquo;肠源性发绀 rdquo;

　　答案：( B )

　　A:砒霜中毒

　　B:亚硝酸盐中毒

　　C:有毒蘑菇中毒

　　D:有机磷杀虫剂中毒

　　E:杀鼠剂(敌鼠)中毒

　　单选题 A1

　　6.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误

　　答案：( C )

　　A:心肌收缩活动增强

　　B:心肌耗氧分压增加

　　C:beta;受体上调

　　D:心室肥厚扩张

　　E:心肌细胞凋亡

　　单选题 A1

　　7.治疗重症支气管哮喘的首选药物是

　　答案：( A )

　　A:糖皮质激素

　　B:抗过敏类药物

　　C:茶碱类

　　D:钙拮抗药

　　E:拟肾上腺素能药物

　　单选题 A1

　　8.中、重度烧伤面积达 30%的成年病人，第一个 24h 内每 1%体表面积，每千克体重补液量(额外丢失)应为

　　答案：( B )

　　A:1．0ml

　　B:1．5ml

　　C:1．8ml

　　D:2．0ml

　　E:2．5ml

　　单选题 A1

　　9.低渗性脱水时体液容量的变化正确的为

　　答案：( C )

　　A:细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　B:细胞外液减少，细胞内液正常

　　C:细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　D:细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　E:细胞内外液均明显减少

　　单选题 A1

　　10.在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予

　　答案：( B )

　　A:8～10 次

　　B:10～12 次

　　C:12～15 次

　　D:16～20 次

　　E:20～28 次

　　单选题 A1

　　11.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是

　　答案：( A )

　　A:呼吸深快

　　B:四肢湿冷

　　C:皮肤、黏膜樱桃红色

　　D:呼吸中带有酮味

　　E:呼吸浅快

　　单选题 A1

　　12.有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确

　　答案：( B )

　　A:闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

　　B:闪电击伤原理类似直流电

　　C:电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

　　D:高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡

　　E:闪电击伤多见肌肉坏死

　　单选题 A1

　　13.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小

　　答案：( A )

　　A:有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　B:有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪

　　C:有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　D:抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　E:原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　单选题 A1

　　14.一氧化碳中毒的机制是

　　答案：( E )

　　A:该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶

　　B:该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息

　　C:使血氧饱和度增加，组织不能利用氧

　　D:引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧

　　E:影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

　　单选题 A1

　　15.下列哪项引起右心室后负荷增加

　　答案：( C )

　　A:主动脉瓣关闭不全

　　B:房间隔缺损

　　C:慢性阻塞性肺气肿

　　D:三尖瓣关闭不全

　　E:室间隔缺损

　　单选题 A1

　　16.第三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现

　　答案：( A )

　　A:心室夺获

　　B:房室分离

　　C:P 波与 QRS 波无关

　　D:室性逸搏心律

　　E:PR 间期 lt;R-R 间期

　　单选题 A1

　　17.有关于破伤风的叙述以下何者错误

　　答案：( A )

　　A:发生感染时可给予破伤风类毒素治疗

　　B:由破伤风外毒素所引起

　　C:怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白

　　D:细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗

　　E:注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持 4 周的抗体

　　单选题 A1

　　18.急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑

　　答案：( C )

　　A:颈外静脉

　　B:锁骨下静脉

　　C:肘前静脉

　　D:股静脉

　　E:颈内静脉

　　单选题 A1

　　19.下列有关氧气的叙述哪项是错误的

　　答案：( C )

　　A:空气中含有约 21%的氧气

　　B:急救时应尽可能给予病人 100%的氧气

　　C:在正常潮气量时使用面罩给予氧气 8L／min 流量时，其浓度约为 40%

　　D:脑部无法得到氧气 10～15s 后即会失去知觉

　　E:高压氧的损伤取决于氧分压

　　单选题 A1

　　20.关于张力性气胸，哪项错误

　　答案：( E )

　　A:常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

　　B:胸腔压力超过大气压

　　C:可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

　　D:必须紧急抽气减压

　　E:一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

　　单选题 A1

　　21.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是

　　答案：( C )

　　A:机械通气 PEEP 治疗

　　B:静脉注射呋塞米

　　C:静脉注射阿托品

　　D:静脉注射解磷定

　　E:静脉缓慢注射毛花苷 C

　　单选题 A1

　　22.OPI 中度中毒血中胆碱酯酶活力是

　　答案：( A )

　　A:30％～50％

　　B:50％～60％

　　C:60％～70％

　　D:70％～80％

　　E:80％～90％

　　单选题 A1

　　23.诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是

　　答案：( C )

　　A:呼吸困难

　　B:呼出气刺激性大蒜味

　　C:血胆碱酯酶活力 lt;70％

　　D:毒蕈碱样症状

　　E:烟碱样症状

　　单选题 A1

　　24.由高血钾引起的心肌无脉性电活动，应立即静脉注射的药物是

　　答案：( B )

　　A:肾上腺素

　　B:碳酸氢钠

　　C:利多卡因

　　D:葡萄糖酸钙

　　E:阿托品

　　单选题 A1

　　25.心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤

　　答案：( B )

　　A:2～4min

　　B:4～6min

　　C:6～8min

　　D:8～10min

　　E:10～15min

　　单选题 A1

　　26.对急性脑卒中病人脑部 CT 应在病人到急诊后多长时间内完成读片

　　答案：( D )

　　A:5min

　　B:15min

　　C:25min

　　D:45min

　　E:60min

　　单选题 A1

　　27.现场救治中首先应

　　答案：( A )

　　A:呼吸支持

　　B:伤员分类

　　C:循环支持

　　D:判断伤情

　　E:镇痛

　　单选题 A1

　　28.休克期患者的临床表现，错误的是

　　答案：( A )

　　A:皮肤黏膜苍白

　　B:少尿甚至无尿

　　C:淡漠、反应迟钝

　　D:血压进行性下降

　　E:呼吸衰竭

　　单选题 A1

　　29.须夜间查血化验的寄生虫病是

　　答案：( E )

　　A:蛔虫

　　B:疟疾

　　C:旋毛虫病

　　D:血吸虫病

　　E:丝虫病

　　单选题 A1

　　30.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高

　　答案：( E )

　　A:沙门菌食物中毒

　　B:嗜盐菌食物中毒

　　C:变形杆菌食物中毒

　　D:葡萄球菌食物中毒

　　E:肉毒杆菌食物中毒

　　单选题 A1

　　31.发现昏迷病人首选的处理措施是

　　答案：( A )

　　A:注意通畅呼吸道

　　B:应用呼吸兴奋药

　　C:静脉注射 50％葡萄糖(GS)20～40ml

　　D:应用地西泮 10mg 肌内注射以避免抽搐发生

　　E:使用抗生素预防吸入性肺炎

　　单选题 A1

　　32.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项

　　答案：( C )

　　A:左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支

　　B:左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

　　C:左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

　　D:左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

　　E:右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

　　单选题 A1

　　33.急性缺血性脑卒中病人，血压为 200／90mmHg，哪项处置最合理

　　答案：( D )

　　A:立即给予舌下含硝苯地平 1 颗

　　B:马上给予静脉注射拉贝洛尔

　　C:马上给予肌内注射酚妥拉明 10mg

　　D:除非病人已有明显症候，否则应于 5min 后再测血压

　　E:立即静脉滴注硝普钠

　　单选题 A1

　　34.多发伤后最常见的并发症有

　　答案：( E )

　　A:感染或败血症

　　B:脏器破裂

　　C:脏器衰竭

　　D:出血

　　E:骨折

　　单选题 A1

　　35.有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确

　　答案：( A )

　　A:只用于 6 岁以下儿童

　　B:癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　C:常用的部位是胫骨近端内侧

　　D:可发生骨筋膜室综合征并发症

　　E:可抽血检查

　　单选题 A1

　　36.急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

　　答案：( E )

　　A:心房扑动

　　B:室性心动过速

　　C:室性期前收缩

　　D:心房扑动

　　E:心室颤动

　　单选题 A1

　　37.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小

　　答案：( A )

　　A:有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

　　B:有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪

　　C:有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

　　D:抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

　　E:原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

　　单选题 A1

　　38.临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的

　　答案：( E )

　　A:诊断严重感染后 1h 以内，立即给予静脉抗生素治疗

　　B:早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

　　C:应用抗生素 48～72h 后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗

　　D:若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

　　E:抗生素疗程一般为 10～15d

　　单选题 A1

　　39.发现昏迷患者首选的处理措施是

　　答案：( A )

　　A:注意通畅呼吸道

　　B:应用呼吸兴奋药

　　C:静脉注射 50%葡萄糖(GS)20～40ml

　　D:应用地西泮 10mg 肌内注射以避免抽搐发生

　　E:使用抗生素预防吸入性肺炎

　　单选题 A1

　　40.第一次电除颤后首先做的是

　　答案：( B )

　　A:评估心率

　　B:持续胸外按压

　　C:注射药物

　　D:人工通气

　　E:测量血压

　　单选题 A1

　　41.下列哪一种中毒不宜洗胃

　　答案：( E )

　　A:敌敌畏中毒

　　B:氯化钡中毒

　　C:地西泮中毒

　　D:亚硝酸盐中毒

　　E:氢氯化钠中毒

　　单选题 A1

　　42.心搏骤停最常见的心电图表现为

　　答案：( B )

　　A:室性心动过速

　　B:心室颤动

　　C:房性心动过速

　　D:心房颤动

　　E:直线

　　单选题 A1

　　43.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理

　　答案：( D )

　　A:立即将扎入体内的异物拔出

　　B:将露出体外的异物外端去除后包扎

　　C:将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除

　　D:将扎入体内的异物与身体一并包扎固定

　　E:将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定

　　单选题 A1

　　44.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的

　　答案：( B )

　　A:易引起脑细胞缺氧

　　B:动静脉血氧含量差明显增高

　　C:口唇、黏膜呈樱桃红色

　　D:部分出现迟发性脑病

　　E:一般动脉氧下降不明显

　　单选题 A1

　　45.下列不用于热衰竭治疗的是

　　答案：( B )

　　A:转移到阴凉通风处

　　B:甘露醇

　　C:给予含盐清凉饮料

　　D:补给生理盐水

　　E:补给氯化钾

　　单选题 A1

　　46.血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失

　　答案：( C )

　　A:15s

　　B:45s

　　C:1min

　　D:3min

　　E:4min

　　单选题 A1

　　47.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

　　答案：( D )

　　A:惊厥患者不宜插管，以免诱发惊厥

　　B:昏迷患者不宜洗胃

　　C:在服毒 6h 内洗胃最有效

　　D:如服毒超过 6h，则不必洗胃

　　E:食管静脉曲张患者不宜洗胃

　　单选题 A1

　　48.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

　　答案：( C )

　　A:沙门菌食物中毒

　　B:变形杆菌食物中毒

　　C:嗜盐菌食物中毒

　　D:葡萄球菌食物中毒

　　E:肉毒杆菌食物中毒

　　单选题 A1

　　49.大剂量饮酒后严重的中毒表现，下列不正确的是

　　答案：( A )

　　A:兴奋

　　B:共济失调

　　C:昏睡

　　D:昏迷

　　E:呼吸循环衰竭

　　单选题 A1

　　50.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是

　　答案：( B )

　　A:呼吸衰竭

　　B:急性肾衰竭

　　C:心力衰竭

　　D:DIC

　　E:败血症

　　单选题 A1

　　51.利用过度换气降低 PaCO2 是降低脑压最快方法，应使 PaCO2 维持在多少为最理想

　　答案：( C )

　　A:20mmHg

　　B:25mmHg

　　C:30mmHg

　　D:35mmHg

　　E:40mmHg

　　单选题 A1

　　52.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒

　　答案：( B )

　　A:沙门菌食物中毒

　　B:嗜盐菌食物中毒

　　C:变形杆菌食物中毒

　　D:葡萄球菌食物中毒

　　E:肉毒杆菌食物中毒

　　单选题 A1

　　53.混合毒类毒蛇是

　　答案：( D )

　　A:银环蛇

　　B:竹叶青

　　C:五步蛇

　　D:眼镜王蛇

　　E:蝮蛇

　　单选题 A1

　　54.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的

　　答案：( B )

　　A:带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者

　　B:电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的

　　C:氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物

　　D:气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会

　　E:心肺复苏早期应使用小潮气量

　　单选题 A1

　　55.心肺复苏时用药通常首选药物是

　　答案：( B )

　　A:异丙肾上腺素

　　B:肾上腺素

　　C:利多卡因

　　D:去甲肾上腺素

　　E:阿托品

　　单选题 A1

　　56.破伤风病人静脉滴注大量 TAT 的目的是

　　答案：( D )

　　A:控制和解除痉挛

　　B:抑制破伤风杆菌生长

　　C:减少毒素的产生

　　D:中和游离的毒素

　　E:中和游离与结合的毒素

　　单选题 A1

　　57.急性 CO 中毒时首要的治疗措施是

　　答案：( A )

　　A:氧气疗法，迅速纠正缺氧

　　B:防止脑水肿

　　C:促进脑细胞代谢

　　D:冬眠疗法

　　E:防治感染

　　单选题 A1

　　58.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

　　答案：( D )

　　A:中枢兴奋药，纠正酸中毒

　　B:纠正酸中毒，补充体液和电解质

　　C:纠正酸中毒，应用胰岛素

　　D:补充体液和电解质，应用胰岛素

　　E:应用中枢兴奋药及胰岛素

　　单选题 A1

　　59.急性肺水肿 X 线检查的典型改变是

　　答案：( E )

　　A:Kerley B 线

　　B:右下肺动脉增宽

　　C:肺门舞蹈

　　D:两肺弥散性小片状影

　　E:肺门蝶形密度增高影

　　单选题 A1

　　60.急性上消化道出血最常见的病因是

　　答案：( A )

　　A:消化性溃疡出血

　　B:应激性溃疡

　　C:食管静脉破裂出血

　　D:胃癌

　　E:胆道出血

　　单选题 A1

　　61.心脏骤停最常见的心电图表现为

　　答案：( B )

　　A:室性心动过速

　　B:心室颤动

　　C:房性心动过速

　　D:心房颤动

　　E:直线

　　单选题 A1

　　62.急性一氧化碳中毒诊断的标准是

　　答案：( B )

　　A:碳氧血红蛋白 gt;5％

　　B:碳氧血红蛋白 gt;10％

　　C:碳氧血红蛋白 gt;15％

　　D:碳氧血红蛋白 gt;20％

　　E:碳氧血红蛋白 gt;25％

　　单选题 A1

　　63.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的

　　答案：( D )

　　A:要注意补充水分，保持出入量平衡

　　B:血钾和尿素氮仍可持续上升

　　C:仍可发生低钾、低钠血症

　　D:不会发生严重并发症

　　E:一般持续 1～3 周

　　单选题 A1

　　64.下列哪种情况将增加阴离子间隙，同时合并酸中毒

　　答案：( C )

　　A:①糖尿病酮症酸中毒 ③输尿管乙状结肠造口吻合术 ④慢性肾衰竭

　　B:①糖尿病酮症酸中毒 ②氯化铵注入 ④慢性肾衰竭

　　C:①糖尿病酮症酸中毒 ④慢性肾衰竭 ⑤副醛中毒

　　D:②氯化铵注入 ④慢性肾衰竭 ⑤副醛中毒

　　E:②氯化铵注入 ③输尿管乙状结肠造口吻合术 ⑤副醛中毒

　　单选题 A1

　　65.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是

　　答案：( C )

　　A:空气中一氧化碳的浓度

　　B:与一氧化碳接触的时间

　　C:血液中碳氧血红蛋白的有无

　　D:昏迷的深度

　　E:缺氧的程度

　　单选题 A1

　　66.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能

　　答案：( E )

　　A:机动车事故中的受伤者

　　B:超过站立高度的地方坠落

　　C:外伤后颈部或背部疼痛

　　D:外伤后主诉肢体麻木无力感

　　E:其余选项都包括

　　单选题 A1

　　67.下列有关多巴酚丁胺的使用哪项是正确的

　　答案：( C )

　　A:最大剂量不应超过 80mu;g／(kgmiddot;min)

　　B:应避免使心率增加 20%以上

　　C:可使用于肺充血并低心排血时

　　D:可单独使用于收缩性血压 lt;70mmHg 的病人

　　E:能显著增加血压

　　单选题 A1

　　68.吞服百草枯早期出现口腔、咽喉、胸、上腹部烧灼性疼痛是由于百草枯导致的

　　答案：( A )

　　A:黏膜的腐蚀

　　B:肺损伤

　　C:细胞毒性

　　D:缺氧

　　E:心肌损害

　　单选题 A1

　　69.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓

　　答案：( B )

　　A:10min

　　B:30min

　　C:45min

　　D:60min

　　E:2h

　　单选题 A1

　　70.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是

　　答案：( C )

　　A:防止骨折断端刺破皮肤

　　B:防止产生新发骨折

　　C:以防发生高位截瘫

　　D:便于搬运

　　E:减轻伤员疼痛

　　单选题 A1

　　71.狗咬伤的处理原则下列哪项是正确的

　　答案：( B )

　　A:头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合

　　B:脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合

　　C:所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合

　　D:狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致

　　E:狗咬伤口感染，在受伤 24h 后就医其概率较 24h 内就医为低

　　单选题 A1

　　72.关于电击伤，下列哪项是错误的

　　答案：( A )

　　A:直流电比交流电危害更大

　　B:可造成筋膜室综合征

　　C:急救时应立即切断电源

　　D:发生心搏骤停时立即行心肺复苏术

　　E:触电常伴有外伤

　　单选题 A1

　　73.心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是

　　答案：( B )

　　A:胸外心脏按压

　　B:应用体外除颤器

　　C:静脉推注肾上腺素

　　D:安装人工心脏起搏器

　　E:应用收缩血管药升高血压

　　单选题 A1

　　74.气性坏疽预防的关键是

　　答案：( A )

　　A:尽早彻底清创(受伤后 6h 内)

　　B:注射多价气性坏疽抗毒素

　　C:全身使用大剂量的抗生素

　　D:增强机体抵抗力

　　E:局部使用抗生素

　　单选题 A1

　　75.老年病人，反复咳嗽、咳痰 10 多年，近 2 年气促明显，活动后加重，就诊当日上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过

　　清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项

　　答案：( A )

　　A:胸部透视

　　B:心电图

　　C:血气分析

　　D:肺功能检查

　　E:血常规

　　单选题 A1

　　76.下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现

　　答案：( C )

　　A:瞳孔缩小

　　B:流涎、多汗

　　C:口干、皮肤干燥

　　D:肌肉颤动、抽搐

　　E:恶心、呕吐

　　单选题 A1

　　77.中、重度烧伤面积达 30%的成年病人，第一个 24h 内每 1%体表面积，千克体重补液量(额外丢失)应为

　　答案：( B )

　　A:1．0ml

　　B:1．5ml

　　C:1．8ml

　　D:2．0ml

　　E:2．5ml

　　单选题 A1

　　78.治疗上消化道大量出血患者首要的措施是

　　答案：( A )

　　A:补充血容量

　　B:应用止血药物

　　C:应用制酸剂

　　D:内镜下治疗

　　E:冰盐水洗胃

　　单选题 A1

　　79.猝死最常发生于

　　答案：( A )

　　A:冠心病

　　B:主动脉瓣狭窄

　　C:二尖瓣脱垂

　　D:肥厚型心肌病

　　E:心内膜炎

　　单选题 A1

　　80.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是

　　答案：( E )

　　A:常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少

　　B:尿毒症肠炎腹泻致血钙下降

　　C:血磷增高致血钙相对降低

　　D:血浆清蛋白降低致血钙减少

　　E:碱性环境中游离血钙降低

　　单选题 A1

　　81.呼气中含苦杏仁味的毒物中毒是

　　答案：( B )

　　A:有机磷中毒

　　B:氰化物中毒

　　C:有机氯中毒

　　D:酒精中毒

　　E:CO 中毒

　　单选题 A1

　　82.敌敌畏属于

　　答案：( D )

　　A:剧毒类

　　B:低毒类

　　C:中毒类

　　D:高毒类

　　E:无毒类

　　单选题 A1

　　83.治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是

　　答案：( C )

　　A:1：1

　　B:2：1

　　C:3：1

　　D:4：1

　　E:5：1

　　单选题 A1

　　84.上消化道出血需紧急胃镜检查时，检查的时间一般是

　　答案：( A )

　　A:24 小时内

　　B:48 小时内

　　C:72 小时内

　　D:24～48 小时

　　E:48～72 小时

　　单选题 A1

　　85.下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的

　　答案：( E )

　　A:以凝血和纤溶功能异常为特征

　　B:出血和微血栓形成同时存在

　　C:感染是其重要因素之一

　　D:依据临床表现和实验室检查综合确定诊断

　　E:以上都是

　　单选题 A1

　　86.患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗

　　答案：( B )

　　A:频发室性期前收缩

　　B:心室扑动或心室颤动

　　C:心房扑动

　　D:心房颤动

　　E:室上性心动过速

　　单选题 A1

　　87.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是

　　答案：( D )

　　A:血红蛋白减少

　　B:血尿素氮减少

　　C:发热

　　D:末梢循环改变及心率加快

　　E:血压下降

　　单选题 A1

　　88.毒物吸收可以通过以下哪种途径

　　答案：( E )

　　A:血源性

　　B:呼吸道

　　C:消化道

　　D:皮肤和黏膜

　　E:以上都是

　　单选题 A1

　　89.救治过敏性休克的最重要措施是

　　答案：( A )

　　A:皮下注射肾上腺素

　　B:静脉注射糖皮质激素

　　C:静脉注射葡萄糖酸钙

　　D:静脉注射多巴胺

　　E:静脉注射毛花苷 C

　　单选题 A1

　　90.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理

　　答案：( C )

　　A:①低血容量 ②肺栓塞 ③张力性气胸

　　B:②肺栓塞 ③张力性气胸 ④心包膜填塞

　　C:①低血容量 ③张力性气胸 ④心包膜填塞

　　D:③张力性气胸 ④心包膜填塞 ⑤脑疝

　　E:①低血容量 ④心包膜填塞 ⑤脑疝

　　单选题 A1

　　91.除了以下哪一项均是判断呼吸骤停的方法

　　答案：( C )

　　A:观察胸廓起伏

　　B:听呼吸音

　　C:气管插管

　　D:面颊感觉气息

　　E:观察腹部起伏

　　单选题 A1

　　92.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素

　　答案：( C )

　　A:肺动脉压(PAP)

　　B:心排血量(CO)

　　C:肺毛细血管楔压(PCWP)

　　D:心排血指数(CI)

　　E:右心房压

　　单选题 A1

　　93.颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于

　　答案：( A )

　　A:60mmHg

　　B:70mmHg

　　C:80mmHg

　　D:90mmHg

　　E:95mmHg

　　单选题 A1

　　94.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关

　　答案：( D )

　　A:局部疼痛

　　B:局部压痛

　　C:翻身困难

　　D:腹胀、肠麻痹

　　E:行走困难

　　单选题 A1

　　95.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为

　　答案：( D )

　　A:及时清理伤口

　　B:大剂量呼吸兴奋药

　　C:血液透析

　　D:机械辅助通气

　　E:血浆置换

　　单选题 A1

　　96.治疗破伤风的中心环节是

　　答案：( C )

　　A:处理伤口

　　B:大量破伤风抗毒素的应用

　　C:控制痉挛

　　D:纠正水、电解质紊乱

　　E:预防并发症

　　单选题 A1

　　97.急性心肌梗死病人，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

　　答案：( E )

　　A:心房扑动

　　B:室性心动过速

　　C:室性期前收缩

　　D:心房扑动

　　E:心室颤动

　　单选题 A1

　　98.心脏性猝死最常见的病因是

　　答案：( B )

　　A:心肌病

　　B:冠心病

　　C:急性心肌炎

　　D:主动脉瓣狭窄

　　E:预激综合征

　　单选题 A1

　　99.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确

　　答案：( B )

　　A:每上升 1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约 20%

　　B:脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加 300%～400%

　　C:给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过 350mOsm

　　D:在没有颅内压力增高的情形下，应将 PaCO2 控制在 25mmHg 左右

　　E:轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复

　　单选题 A1

　　100.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为

　　答案：( C )

　　A:亚甲蓝(美蓝)

　　B:二巯丙醇

　　C:阿托品

　　D:纳洛酮

　　E:乙酰胺

　　单选题 A1

　　101.下列有关氧气的叙述哪项是错误的

　　答案：( C )

　　A:空气中含有约 21％的氧气

　　B:急救时应尽可能给予患者 100％的氧气

　　C:在正常潮气量时使用面罩给予氧气 8L／min 流量时，其浓度约为 40％

　　D:脑部无法得到氧气 10～15s 后即会失去知觉

　　E:高压氧的损伤取决于氧分压

　　单选题 A1

　　102.与一氧化碳中毒症状无关的是

　　答案：( E )

　　A:空气中一氧化碳的浓度

　　B:与一氧化碳接触时间长短

　　C:患者中毒前的健康状况

　　D:中毒时体力活动情况

　　E:以上都不是

　　单选题 A1

　　103.对硫磷属于

　　答案：( A )

　　A:剧毒类

　　B:低毒类

　　C:中毒类

　　D:高毒类

　　E:无毒类

　　单选题 A1

　　104.一般在服毒后几小时内洗胃最有效

　　答案：( E )

　　A:48 小时内

　　B:24 小时内

　　C:12 小时内

　　D:8 小时内

　　E:4～6 小时

　　单选题 A1

　　105.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

　　答案：( C )

　　A:维持有效的循环

　　B:确保呼吸道通畅

　　C:降温和脱水疗法

　　D:加强基础护理

　　E:治疗原发疾病

　　单选题 A1

　　106.引起上消化道出血最常见的原因是

　　答案：( B )

　　A:食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B:胃、十二指肠溃疡

　　C:胃癌

　　D:慢性胃炎

　　E:胃食管反流

　　单选题 A1

　　107.下列哪项是所有休克的根本特征

　　答案：( C )

　　A:低血压

　　B:心动过速

　　C:组织灌注不足

　　D:少尿

　　E:低氧血症

　　单选题 A1

　　108.下列哪种情况将增加阴离子间隙，同时合并酸中毒

　　答案：( C )

　　A:①糖尿病酮酸中毒 ③输尿管乙状结肠造口吻合术 ④慢性肾衰竭

　　B:①糖尿病酮酸中毒 ②氯化铵注入 ④慢性肾衰竭

　　C:①糖尿病酮酸中毒 ④慢性肾衰竭 ⑤副醛中毒

　　D:②氯化铵注入 ④慢性肾衰竭 ⑤副醛中毒

　　E:②氯化铵注入 ③输尿管乙状结肠造口吻合术 ⑤副醛中毒

　　单选题 A1

　　109.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理

　　答案：( C )

　　A:①低血容量 ②肺栓塞 ③张力性气胸

　　B:②肺栓塞 ③张力性气胸 ④心包膜填塞

　　C:①低血容量 ③张力性气胸 ④心包膜填塞

　　D:③张力性气胸 ④心包膜填塞⑤脑疝

　　E:①低血容量 ④心包膜填塞 ⑤脑疝

　　单选题 A1

　　110.女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律。心率 120

　　次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用

　　答案：( E )

　　A:吗啡

　　B:呋塞米

　　C:硝普钠

　　D:普萘洛尔

　　E:毛花苷 C

　　单选题 A1

　　111.下列有关电击的叙述何者是正确的

　　答案：( D )

　　A:闪电引起的电击经常导致心室颤动

　　B:电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为 30%

　　C:电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗

　　D:被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术

　　E:直流电对人体损伤大于交流电

　　单选题 A1

　　112.气性坏疽早期诊断依据是

　　答案：( A )

　　A:外伤史和临床所见

　　B:渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌

　　C:伤部培养出厌氧性梭状芽胞杆菌

　　D:血培养出革兰阳性杆菌

　　E:严重的败血症和溶血性贫血

　　单选题 A1

　　113.临床死亡的概念应除外

　　答案：( B )

　　A:呼吸停止

　　B:瞳孔缩小

　　C:脑电图静止

　　D:面色发绀

　　E:脉搏消失

　　单选题 A1

　　114.有关急性一氧化碳中毒描述正确的有

　　答案：( E )

　　A:一般导致低张性缺氧

　　B:病人中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察 1d 无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗

　　C:不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒

　　D:入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒

　　E:早期行高压氧治疗是有意义的

　　单选题 A1

　　115.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明病人可能有

　　答案：( E )

　　A:张力性气胸

　　B:气管损伤

　　C:支气管断裂

　　D:肺挫裂伤

　　E:以上均可能

　　单选题 A1

　　116.下列哪项是所有休克的根本特征

　　答案：( C )

　　A:低血压

　　B:心动过速

　　C:组织灌注不足

　　D:少尿

　　E:低氧血症

　　单选题 A1

　　117.关于中毒错误的是

　　答案：( C )

　　A:敌百虫中毒禁用碱性液体洗胃

　　B:乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

　　C:口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

　　D:甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

　　E:百草枯中毒易导致急性肺纤维化

　　单选题 A1

　　118.急性心肌梗死早期(24 小时内)的死亡原因主要是

　　答案：( B )

　　A:心源性休克

　　B:心律失常

　　C:心力衰竭

　　D:心脏破裂

　　E:心肌梗死后心绞痛

　　单选题 A1

　　119.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括

　　答案：( C )

　　A:无发热现象

　　B:对称性由头至足逐步麻痹

　　C:意识改变

　　D:呼吸衰竭

　　E:瞳孔对光反应消失

　　单选题 A1

　　120.对于重症中暑的处理原则，最适合的方法是

　　答案：( B )

　　A:热射病患者，口服含盐清凉饮料

　　B:热痉挛患者，口服含盐清凉饮料

　　C:热衰竭患者，迅速降低体温

　　D:热痉挛患者，迅速降低体温

　　E:热痉挛患者，维持呼吸和循环功能

　　单选题 A1

　　121.肾性急性肾衰竭最常见的原因

　　答案：( D )

　　A:急性肾小球性肾炎综合征

　　B:肾血管性疾病

　　C:严重的急性间质性肾炎

　　D:急性肾小管坏死

　　E:慢性肾脏疾病的急性发作

　　单选题 A1

　　122.在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次

　　答案：( B )

　　A:8～10 次

　　B:10～12 次

　　C:12～15 次

　　D:16～20 次

　　E:20～28 次

　　单选题 A1

　　123.时急性脑卒中患者脑部 CT 应在患者到急诊后多长时间内完成读片

　　答案：( D )

　　A:5min

　　B:15min

　　C:25min

　　D:45min

　　E:60min

　　单选题 A1

　　124.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是

　　答案：( D )

　　A:静脉滴注碳酸氢钠

　　B:静脉滴注葡萄糖酸钙

　　C:静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

　　D:血液透析

　　E:口服钠型阳离子交换树脂

　　单选题 A1

　　125.各类原因引起的休克的共同点是

　　答案：( B )

　　A:血压下降

　　B:有效循环血量的急剧减少

　　C:皮肤苍白

　　D:四肢湿冷

　　E:脉搏加速

　　单选题 A1

　　126.有关骨折急救处理，下列哪项错误

　　答案：( E )

　　A:首先应止血及包扎伤口

　　B:无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架

　　C:可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

　　D:脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

　　E:搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

　　单选题 A1

　　127.百草枯吸收后主要以原形排泄通过的脏器是

　　答案：( D )

　　A: 心

　　B: 肝

　　C: 肺

　　D: 肾

　　E: 脾

　　单选题 A1

　　128.急性 CO 中毒时首要的治疗措施是

　　答案：( A )

　　A:氧气疗法，迅速纠正缺氧

　　B:防止脑水肿

　　C:促进脑细胞代谢

　　D:冬眠疗法

　　E:防治感染

　　单选题 A1

　　129.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

　　答案：( A )

　　A:亚甲蓝

　　B:纳洛酮

　　C:氟马西尼

　　D:乙酰胺

　　E:二巯丙磺酸钠

　　单选题 A1

　　130.关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误

　　答案：( A )

　　A:碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素

　　B:心电图检查是必要的

　　C:胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高

　　D:短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症

　　E:脑电图检查是必要的

　　单选题 A1

　　131.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为急性中毒诊断的主要依据

　　答案：( E )

　　A:毒物接触史

　　B:临床表现

　　C:毒物分析

　　D:毒物接触史和毒物分析

　　E:毒物接触史和临床表现

　　单选题 A1

　　132.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油

　　答案：( C )

　　A:主动脉瓣关闭不全

　　B:主动脉瓣狭窄

　　C:梗阻性肥厚型心肌病

　　D:稳定型心绞痛

　　E:变异型心绞痛

　　单选题 A1

　　133.乌头类药物均含有

　　答案：( A )

　　A:乌头类生物碱

　　B:麻黄碱

　　C:莨菪碱

　　D:毛果芸香碱

　　E:小檗碱

　　单选题 A1

　　134.急性一氧化碳中毒，下列不正确的是

　　答案：( C )

　　A:组织缺氧

　　B:COHb 增多

　　C:血红蛋白氧解离曲线右移

　　D:脑水肿

　　E:心肌内膜下多发性梗死

　　单选题 A1

　　135.下列哪种情况一般禁忌洗胃

　　答案：( C )

　　A:地西泮中毒

　　B:有机磷农药中毒

　　C:浓硫酸中毒

　　D:乙醇中毒

　　E:苯巴比妥中毒

　　单选题 A1

　　136.急性缺血性脑卒中患者，血压为 200／90mmHg，哪项处置最合理

　　答案：( D )

　　A:立即给予舌下含硝苯地平 1 颗

　　B:马上给予静推拉贝洛尔

　　C:马上给予肌注酚妥拉明 10mg

　　D:除非患者已有明显症候，否则应于 5min 后再测血压

　　E:立即静滴硝普钠

　　单选题 A1

　　137.女，60 岁，突感心前区疼痛，血压 70／50mmHg，经用右旋糖酐 40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压 18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给

　　予以下哪项处理

　　答案：( A )

　　A:硝普钠

　　B:去甲肾上腺素

　　C:毛花苷 C

　　D:异丙肾上腺素

　　E:呋塞米

　　单选题 A1

　　138.下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的

　　答案：( E )

　　A:以凝血和纤溶功能异常为特征

　　B:出血和微血栓形成同时存在

　　C:感染是其重要因素之一

　　D:依据临床表现和实验室检查综合确定诊断

　　E:以上都是

　　单选题 A1

　　139.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

　　答案：( C )

　　A:呼吸兴奋药的应用

　　B:洗胃

　　C:保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

　　D:激素的应用

　　E:利尿药的应用

　　单选题 A1

　　140.女，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗 2 年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区

　　胀痛、水肿，这提示

　　答案：( E )

　　A:内科治疗有效

　　B:二尖瓣狭窄程度加重

　　C:合并二尖瓣关闭不全

　　D:出现风湿活跃

　　E:右心室受累

　　单选题 A1

　　141.颅内高压引起的头痛特点应除外

　　答案：( D )

　　A:呕吐前无恶心感

　　B:发作性难以忍受的剧烈全头痛

　　C:持续性头痛

　　D:偏侧搏动性头痛使病人从睡眠中痛醒

　　E:用高渗葡萄糖或 20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解

　　单选题 A1

　　142.开放性气胸的现场急救为

　　答案：( D )

　　A:给氧、补液

　　B:做胸腔穿刺抽气

　　C:清创术

　　D:立即用清洁物品填塞伤口

　　E:镇静、止痛

　　单选题 A1

　　143.关于营养支持，哪项错误

　　答案：( C )

　　A:只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持

　　B:任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养

　　C:在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失

　　D:一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡

　　E:葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的 50%～60%，应根据糖代谢状态进行调整

　　单选题 A1

　　144.断肢(指)的急救不包括下列哪项

　　答案：( E )

　　A:止血

　　B:包扎

　　C:保存断肢(指)

　　D:迅速运送

　　E:输血

　　单选题 A1

　　145.急性呼吸窘迫综合征最早期的症状是

　　答案：( B )

　　A:病人发绀

　　B:呼吸加快，窘迫感

　　C:呼吸道分泌物增多

　　D:肺部听诊有啰音

　　E:血压下降

　　单选题 A1

　　146.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现

　　答案：( A )

　　A:皮肤干燥，无汗

　　B:恶心呕吐

　　C:肌肉颤动

　　D:肺水肿

　　E:视力模糊，瞳孔缩小

　　单选题 A1

　　147.敌百虫属于

　　答案：( C )

　　A:剧毒类

　　B:低毒类

　　C:中毒类

　　D:高毒类

　　E:无毒类

　　单选题 A1

　　148.常见的导致神经源性休克的因素不包括

　　答案：( D )

　　A:剧烈疼痛

　　B:高位脊髓麻醉

　　C:中枢损伤

　　D:血容量减少

　　E:血管运动中枢抑制

　　单选题 A1

　　149.休克早期的表现下列哪项应除外

　　答案：( D )

　　A:皮肤苍白

　　B:呼吸加快

　　C:烦躁不安

　　D:脉压 lt;20mmHg

　　E:恶心、呕吐

　　单选题 A1

　　150.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大

　　答案：( E )

　　A:CK 增高

　　B:CK-MB 增高

　　C:AST 增高

　　D:LDH 增高

　　E:D-Dimer 增高

　　单选题 A1

　　151.皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是

　　答案：( A )

　　A:一氧化碳中毒

　　B:毒蕈中毒

　　C:阿托品中毒

　　D:吗啡中毒

　　E:乙醇中毒

　　单选题 A1

　　152.下列哪一种药物不可经由气管进入人体

　　答案：( B )

　　A:阿托品

　　B:碳酸氢钠

　　C:利多卡因

　　D:肾上腺素

　　E:地塞米松

　　单选题 A1

　　153.有关于破伤风的叙述以下何者错误

　　答案：( A )

　　A:发生感染时可给予破伤风类毒素治疗

　　B:由破伤风外毒素所引起

　　C:妊娠者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白

　　D:细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗

　　E:注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持 4 周的抗体

　　单选题 A1

　　154.癫痫持续状态是指

　　答案：( D )

　　A:小发作连续发生

　　B:大发作频繁发生

　　C:大发作连续发生，间歇期意识清楚

　　D:大发作连续发生，间歇期意识不清

　　E:大发作后的昏睡状态

　　单选题 A1

　　155.休克病人应用血管扩张药前最应注意的是

　　答案：( D )

　　A:监测血压

　　B:监测尿量

　　C:控制输液

　　D:补足血容量

　　E:联合使用强心药

　　单选题 A1

　　156.发生中暑的主要原因是

　　答案：( A )

　　A:环境高温

　　B:日照时间过长

　　C:空气湿度过大

　　D:空气干燥

　　E:高龄

　　单选题 A1

　　157.当吸入体内百草枯的量超过每 kg 体重多少时，胃肠道、肾、肝、肺严重受损，口咽部出现明显溃疡，在 1～7 天内死亡率达 100%

　　答案：( C )

　　A:10mg

　　B:20mg

　　C:40mg

　　D:80mg

　　E:100mg

　　单选题 A1

　　158.一位伤员触高压电倒下，心跳呼吸停止，应立即采取的措施为

　　答案：( A )

　　A:立即使伤员脱离高压电区

　　B:立即心肺复苏

　　C:立即拨打 120 电话

　　D:去叫人一同抢救

　　E:立即进行体检

　　单选题 A1

　　159.阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是

　　答案：( E )

　　A:瞳孔较前扩大

　　B:肺部啰音消失

　　C:颜面潮红

　　D:皮肤干燥

　　E:心率较前减慢

　　单选题 A1

　　160.女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼

　　吸困难的措施宜首选

　　答案：( D )

　　A:鼻导管吸氧

　　B:面罩吸氧

　　C:放置口咽管

　　D:环甲膜穿刺

　　E:气管内插管

　　单选题 A1

　　161.重金属中毒解毒剂是

　　答案：( A )

　　A:依地酸钙钠

　　B:纳洛酮

　　C:氟马西尼

　　D:亚甲蓝

　　E:亚硝酸盐

　　单选题 A1

　　162.百草枯吸收后分布至各器官和组织，浓度最高的是

　　答案：( B )

　　A: 心

　　B: 肺

　　C: 肾

　　D: 肝

　　E: 脾

　　单选题 A1

　　163.中暑热痉挛的发生机制是

　　答案：( B )

　　A:大量热辐射后高温

　　B:高温环境中大量出汗失钠

　　C:周围循环衰竭

　　D:头部受热辐射后颅内温度急升

　　E:对高温环境不适应，血管扩张

　　单选题 A1

　　164.下列不是发生中暑的易患因素的是

　　答案：( E )

　　A:高温环境的气象特点

　　B:机体的非正常情况

　　C:疾病状态

　　D:药物影响

　　E:气候寒冷

　　单选题 A1

　　165.热痉挛主要是由于哪个方面的障碍所致

　　答案：( E )

　　A:心血管

　　B:神经

　　C:消化

　　D:体温调节

　　E:水盐代谢

　　单选题 A1

　　166.纠正休克并发酸中毒的关键在于

　　答案：( B )

　　A:及时用碱性药物

　　B:改善组织灌注

　　C:利尿排酸

　　D:提高血压

　　E:提高吸氧浓度

　　单选题 A1

　　167.急性 CO 中毒的特征是

　　答案：( D )

　　A:杵状指

　　B:口唇发绀

　　C:呼吸困难

　　D:口唇、黏膜樱桃红

　　E:昏迷

　　单选题 A1

　　168.下列哪一项口服中毒后，会出现 ldquo;肠源性发绀 rdquo;

　　答案：( B )

　　A:砒霜中毒

　　B:亚硝酸盐中毒

　　C:有毒蘑菇中毒

　　D:有机磷杀虫剂中毒

　　E:杀鼠剂(敌鼠)中毒

　　单选题 A1

　　169.气性坏疽预防的关键是

　　答案：( A )

　　A:尽早彻底清创(受伤后 6h 内)

　　B:注射多价气性坏疽抗毒素

　　C:全身使用大剂量的抗生素

　　D:增强机体抵抗力

　　E:局部使用抗生素

　　单选题 A1

　　170.一般认为百草枯为一种电子受体，造成组织细胞损害是由于吸收入体内活化产生了大量的

　　答案：( E )

　　A:前列腺素

　　B:磷脂

　　C:胆固醇

　　D:白介素

　　E:自由基

　　单选题 A1

　　171.成人大多数心源性猝死，最常见的为

　　答案：( B )

　　A:心室停搏

　　B:心室颤动

　　C:无脉电活动

　　D:完全性房室传导阻滞

　　E:室性心动过速

　　单选题 A1

　　172.诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是

　　答案：( B )

　　A:腹部 MRI

　　B:选择性腹腔动脉造影

　　C:电子胃镜

　　D:消化道 X 线钡餐检查

　　E:腹部 B 超

　　单选题 A1

　　173.OPI 中毒是通过抑制机体内

　　答案：( D )

　　A:细胞色素氧化酶

　　B:辅酶 A

　　C:磷脂酶

　　D:胆碱脂酶

　　E:脂肪酶

　　单选题 A1

　　174.男，30 岁，胸部外伤后出现右前胸壁反常呼吸运动，急诊处理为 (

　　)

　　答案：( E )

　　A:胸骨胶布固定

　　B:剖胸探查

　　C:诊断性胸膜腔穿刺

　　D:闭式胸膜腔引流术

　　E:胸壁加压包扎

　　单选题 A1

　　175.下列不是乌头类药物的是

　　答案：( C )

　　A:川乌

　　B:草乌

　　C:马钱子

　　D:附子

　　E:雪上一枝蒿

　　单选题 A1

　　176.男，38 岁，反复呕血、黑便 2 天急诊入院。5 年前患乙型病毒性肝炎。查：P120 次/min，BP90/70mmHg,神志淡漠，巩膜中度黄染，腹膨隆，移动性浊音

　　（+）；血清胆红素 42.8μmol/L,清蛋白 25mg/L，球蛋白 35mg/L,下列哪项处理是不适宜的(

　　)

　　答案：( C )

　　A:三腔管压迫

　　B:快速补液输血

　　C:急诊行门腔静脉分流术

　　D:静脉滴注垂体后叶素

　　E:胃镜下注射硬化剂

　　单选题 A1

　　177.临床上判断脑压最好的方法为观察患者

　　答案：( A )

　　A:意识程度

　　B:瞳孔大小

　　C:血压高低

　　D:心率

　　E:以上均是

　　单选题 A1

　　178.休克病人应用血管扩张药前最应注意的是

　　答案：( D )

　　A:监测血压

　　B:监测尿量

　　C:控制输液

　　D:补足血容量

　　E:联合使用强心药

　　单选题 A1

　　179.目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是

　　答案：( A )

　　A:肾上腺素

　　B:去甲肾上腺素

　　C:利多卡因

　　D:阿托品

　　E:多巴胺

　　单选题 A1

　　180.某创伤病人，血压 70／40mmHg，休克的原因可能是

　　答案：( E )

　　A:失血

　　B:心脏压塞

　　C:神经源性休克

　　D:张力性气胸

　　E:以上均可

　　单选题 A1

　　181.下列病人优先处理的是

　　答案：( C )

　　A:多发性骨折

　　B:脑震荡

　　C:开放性(张力性)气胸

　　D:尿道损伤

　　E:自发性气胸

　　单选题 A1

　　182.关于一氧化碳中毒，下列不正确的是

　　答案：( D )

　　A:老人和孩子易患

　　B:老人应与脑血管意外鉴别

　　C:严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%

　　D:应立即原地抢救

　　E:迟发脑病恢复较慢

　　单选题 A1

　　183.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是

　　答案：( A )

　　A:胰蛋白酶局部注射或套封

　　B:拔除毒牙

　　C:伤口近心端肢体结扎

　　D:局部伤口烧灼

　　E:局部外敷中草药

　　单选题 A1

　　184.有关急性一氧化碳中毒描述正确的有

　　答案：( E )

　　A:一般导致低张性缺氧

　　B:患者中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察 1d 无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗

　　C:不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒

　　D:入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒

　　E:早期行高压氧治疗是有意义的

　　单选题 A1

　　185.ARDS 最早期的症状是

　　答案：( B )

　　A:病人发绀

　　B:呼吸加快，窘迫感

　　C:呼吸道分泌物增多

　　D:肺部听诊有啰音

　　E:血压下降

　　单选题 A1

　　186.下列何种处置可避免颅内压力的增加

　　答案：( E )

　　A:抬高床头约 30deg;

　　B:对未昏迷的病人，于气管内管插管前数分钟应给予静脉注射 1mg／kg 的利多卡因

　　C:给予过度换气

　　D:予甘露醇快速静脉滴注

　　E:以上皆是

　　单选题 A1

　　187.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是

　　答案：( A )

　　A:垂体后叶素

　　B:西咪替丁

　　C:硝酸甘油

　　D:安络血

　　E:止血敏

　　单选题 A1

　　188.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的

　　答案：( B )

　　A:心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法

　　B:心房颤动用非同步电复律

　　C:心室颤动用非同步电复律

　　D:室上性心动过速用同步电复律

　　E:除颤要和心肺复苏结合

　　单选题 A1

　　189.休克早期患者的临床表现，错误的是

　　答案：( D )

　　A:面色苍白、出冷汗

　　B:四肢湿冷

　　C:轻度兴奋、烦躁不安

　　D:收缩压 lt;80mmHg 伴脉搏细速

　　E:呼吸深快

　　单选题 A1

　　190.男，25 岁，1 日前突起畏寒发热，体温达 39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最

　　有意义的检查是

　　答案：( E )

　　A:血常规

　　B:血培养

　　C:心电图

　　D:X 线胸片

　　E:痰涂片

　　单选题 A1

　　191.呼气中含大蒜味的毒物中毒是

　　答案：( A )

　　A:有机磷中毒

　　B:有机氯中毒

　　C:酒精中毒

　　D:四氯化碳中毒

　　E:阿托品中毒

　　单选题 A1

　　192.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义

　　答案：( D )

　　A:心室率 gt;160 次／min

　　B:心电图 QRS 宽大畸形

　　C:既往发现室性期前收缩

　　D:心电图示心室夺获及室性融合波

　　E:心脏增大

　　单选题 A1

　　193.热衰竭的发病机制是

　　答案：( A )

　　A:循环血容量不足

　　B:低钠、低氯血症

　　C:心力衰竭

　　D:高热

　　E:体内热量蓄积

　　单选题 A1

　　194.颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于

　　答案：( A )

　　A:60mmHg

　　B:70mmHg

　　C:80mmHg

　　D:90mmHg

　　E:95mmHg

　　单选题 A1

　　195.急性肾衰竭血液透析的指征为

　　答案：( E )

　　A:少尿 gt;4d

　　B:BUNgt;25mmol／L，血钾 gt;6．5mmol／L

　　C:HCO3-lt;12mmol／L

　　D:水分潴留过多

　　E:以上都是

　　单选题 A1

　　196.对于急性中毒的诊断，下列属于主要诊断依据的是

　　答案：( A )

　　A:毒物接触史和临床表现+实验室检查

　　B:临床表现

　　C:毒物分析

　　D:毒物接触史和临床表现

　　E:毒物接触史

　　单选题 A1

　　197.下列哪种体征是骨折专有体征

　　答案：( D )

　　A:肿胀与瘀斑

　　B:疼痛与压痛

　　C:功能障碍

　　D:反常活动

　　E:其余选项都不是

　　单选题 A1

　　198.除了以下哪一项均是判断呼吸骤停的方法

　　答案：( C )

　　A:观察胸廓起伏

　　B:听呼吸音

　　C:气管插管

　　D:面颊感觉气息

　　E:观察腹部起伏

　　单选题 A1

　　199.反映早期休克比较敏感的指标是

　　答案：( B )

　　A:血压

　　B:脉搏

　　C:皮肤温度

　　D:意识

　　E:尿量

　　单选题 A1

　　200.下列关于腹痛叙述哪项是错误的

　　答案：( D )

　　A:老年人腹痛常有不典型表现

　　B:老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断

　　C:所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病

　　D:正值月经期的女性可以不验孕，因为不可能怀孕

　　E:怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹

　　单选题 A1

　　201.癫痫持续状态是指

　　答案：( D )

　　A:小发作连续发生

　　B:大发作频繁发生

　　C:大发作连续发生，间歇期意识清楚

　　D:大发作连续发生，间歇期意识不清

　　E:大发作后的昏睡状态

　　单选题 A1

　　202.下列不用于百草枯中毒治疗的是

　　答案：( D )

　　A:催吐

　　B:洗胃

　　C:导泻

　　D:利尿

　　E:高压氧

　　单选题 A1

　　203.下列哪项不属于低血容量性休克

　　答案：( D )

　　A:失血

　　B:烧伤

　　C:挤压伤

　　D:感染

　　E:脱水

　　单选题 A1

　　204.开放性气胸的现场救治为 (

　　)

　　答案：( E )

　　A:胸膜腔穿刺或闭式引流术

　　B:清创术

　　C:面罩加压给氧

　　D:吸机辅助通气

　　E:清洁物品填塞伤口

　　单选题 A1

　　205.治疗重症支气管哮喘的首选药物是

　　答案：( A )

　　A:糖皮质激素

　　B:抗变态反应药

　　C:茶碱类

　　D:钙通道阻滞药

　　E:拟肾上腺素能药

　　单选题 A1

　　206.阿片类麻醉药中毒的解毒剂是

　　答案：( A )

　　A:纳洛酮

　　B:氟马西尼

　　C:阿托品

　　D:解磷定

　　E:亚硝酸盐

　　单选题 A1

　　207.关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的

　　答案：( B )

　　A:病人的 PaO2 都很高

　　B:主要因活性氧引起细胞损伤

　　C:其发生取决于氧浓度而不是分压

　　D:主要因脑部损伤引起

　　E:病人不会缺氧

　　单选题 A1

　　208.下列有关中暑的叙述哪项不正确

　　答案：( A )

　　A:横纹肌溶解症较常见于典型的中暑

　　B:典型表征为中心体温超过 40℃，无汗症及意识改变

　　C:早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后

　　D:死亡率与最高体温持续的时间有关

　　E:中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝脏

　　单选题 A1

　　209.中署体温升高属于

　　答案：( D )

　　A:发热

　　B:生理性体温升高

　　C:病理性体温升高

　　D:过热

　　E:体温调定点上移引起的体温升高

　　单选题 A1

　　210.关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的

　　答案：( B )

　　A:病人的 PaO2 都很高

　　B:主要因活性氧引起细胞损伤

　　C:其发生取决于氧浓度而不是分压

　　D:主要因脑部损伤引起

　　E:病人不会缺氧

　　单选题 A1

　　211.气管内管插管操作的时间，每次不应超过

　　答案：( B )

　　A:15s

　　B:30s

　　C:45s

　　D:60s

　　E:2min

　　单选题 A1

　　212.休克患者的监护指标中，最重要的是

　　答案：( A )

　　A:血压

　　B:中心静脉压

　　C:心电图

　　D:肺动脉楔压

　　E:动脉血气

　　单选题 A1

　　213.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有

　　答案：( E )

　　A:张力性气胸

　　B:气管损伤

　　C:支气管断裂

　　D:肺挫裂伤

　　E:以上均可能

　　单选题 A1

　　214.临床上最常见的心肌梗死类型是

　　答案：( B )

　　A:急性前壁心肌梗死

　　B:急性下壁心肌梗死

　　C:急性心尖区心肌梗死

　　D:急性前间壁心肌梗死

　　E:急性心内膜下心肌梗死

　　单选题 A1

　　215.热痉挛的发病机制是

　　答案：( C )

　　A:高热

　　B:多汗

　　C:心力衰竭

　　D:循环血容量不足

　　E:低钠、低氯血症

　　单选题 A1

　　216.男，54 岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2 年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38℃，双肺呼吸音低，有散

　　在干啰音及粗湿啰音，WBC 11．4times;109／L，N 0．83。该病人应诊断为

　　答案：( D )

　　A:支气管扩张

　　B:支气管哮喘合并肺部感染

　　C:慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　D:慢性支气管炎急性发作

　　E:慢性肺脓肿

　　单选题 A1

　　217.治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是

　　答案：( C )

　　A:阿托品

　　B:地塞米松

　　C:氯磷定

　　D:毛花苷 C

　　E:尼可刹米

　　单选题 A1

　　218.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

　　答案：( D )

　　A:病人处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

　　B:食管静脉曲张病人不宜洗胃

　　C:洗胃液每次注入不宜超过 300ml，以免促使毒物进入肠道

　　D:导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

　　E:毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

　　单选题 A1

　　219.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是

　　答案：( A )

　　A:呼吸深快

　　B:四肢湿冷

　　C:皮肤、黏膜樱桃红色

　　D:呼吸中带有酮味

　　E:呼吸浅快

　　单选题 A1

　　220.临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的

　　答案：( E )

　　A:诊断严重感染后 1h 以内，立即给予静脉抗生素治疗

　　B:早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

　　C:应用抗生素 48～72h 后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗

　　D:若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

　　E:抗生素疗程一般 10～15d

　　单选题 A1

　　221.重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是

　　答案：( A )

　　A:针尖样大小

　　B:扩大

　　C:两侧大小不等

　　D:形状不规则

　　E:呈椭圆形

　　单选题 A1

　　222.利用过度换气降低 PaCO2 是降低脑压最快方法，应使 PaCO2 维持在多少为最理想

　　答案：( C )

　　A:20mmHg

　　B:25mmHg

　　C:30mmHg

　　D:35mmHg

　　E:40mmHg

　　单选题 A1

　　223.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证

　　答案：( E )

　　A:BUNgt;30mmol／L

　　B:Crgt;908mu;mol／L

　　C:血钾 gt;6．5mmol／L

　　D:严重酸中毒

　　E:休克

　　单选题 A1

　　224.心脏性猝死最常见的病因是

　　答案：( B )

　　A:心肌病

　　B:冠心病

　　C:恶性心律失常

　　D:急性泵衰竭

　　E:病态窦房结综合征

　　单选题 A1

　　225.为了及时治疗急性中毒，下列哪项