2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)

栏目：娱乐资讯时间：2023-07-31

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　　51.27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：( A )

　　A.多发性大动脉炎

　　B.肾性高血压

　　C.主动脉缩窄

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.多囊肾

　　52.成年人生长激素过多将导致：( C )

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.黏液性水肿

　　C.肢端肥大症

　　D.巨人症

　　E.侏儒症

　　53.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：( B )

　　A.促肾上腺皮质激素

　　B.抗利尿激素

　　C.促甲状腺激素

　　D.泌乳素

　　E.卵泡刺激素

　　54.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：( D )

　　A.正中隆起

　　B.腺垂体

　　C.神经垂体

　　D.垂体门脉系统

　　E.以上都不是

　　55.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：( B )

　　A.GH和TSH

　　B.PRL和GH

　　C.TSH和ACTH

　　D.GH和ACTH

　　E.PRL和TSH

　　56.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：( B )

　　A.小于5mm

　　B.小于10mm

　　C.小于15mm

　　D.小于20mm

　　E.小于25mm

　　57.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：( A )

　　A.PRL

　　B.GH

　　C.ACTH

　　D.TSH

　　E.GnH

　　58.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：( A )

　　A.PRL>300μg/L

　　B.PRL>250μg/L

　　C.PRL>200μg/L

　　D.PRL>150μg/L

　　E.PRL>100μg/L

　　59.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;( C )

　　A.醛固酮

　　B.降钙素

　　C.精氨酸加压素

　　D.催乳素

　　E.生长抑素

　　60.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：( E )

　　A.催乳素

　　B.生长抑素

　　C.促甲状腺激素释放激素

　　D.黄体生成素、促卵泡素

　　E.抗利尿激素、催产素

　　61.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断：( C )

　　A.尿崩症

　　B.糖尿病

　　C.GH缺乏性侏儒症

　　D.甲亢

　　E.肢端肥大症

　　62.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：( C )

　　A.性激素

　　B.甲状腺激素

　　C.糖皮质激素

　　D.ACTH

　　E.GnRH

　　63.Sheehan综合征最早期的表现为：( D )

　　A.女子月经减少，闭经，性欲减退

　　B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退

　　C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低

　　D.产后乳汁极少或无乳

　　E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅

　　64.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：( A )

　　A.50%

　　B.75%

　　C.80%

　　D.90%

　　E.100%

　　65.抗利尿激素来源于：( E )

　　A.腺垂体

　　B.漏斗部

　　C.垂体柄中间部

　　D.神经垂体

　　E.下丘脑的视上核和视旁核

　　66.下列哪项与尿崩症无关：( C )

　　A.ADH缺乏

　　B.肾小管对ADH缺乏反应能力

　　C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤

　　D.一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005

　　E.肾功能检查正常

　　67.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：( C )

　　A.TSH增多

　　B.TRH增多

　　C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起

　　D.T3、T4过多引起

　　E.饮食中缺碘

　　68.甲亢的主要临床表现是哪一组?( C )

　　A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

　　B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

　　C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症

　　D.甲状腺肿大，基础代谢率增高

　　E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗

　　69.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：( B )

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.房室传导阻滞

　　D.室上性阵发性心动过速

　　E.心室颤动

　　70.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?( A )

　　A.心动过速，心率90～120次/分，睡眠休息时可以改善

　　B.心律失常，以房颤最为常见

　　C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音

　　D.可发生心力衰竭

　　E.收缩压可达170mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可>100mmHg

　　71.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( E )

　　A.甲状腺肿大程度

　　B.突眼度

　　C.TSAb(或TRAb)浓度

　　D.甲状腺131碘摄取率

　　E.基础代谢率

　　72.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?( D )

　　A.125I-T3结合试验

　　B.TT4测定

　　C.血清蛋白结合碘(PBI)测定

　　D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定

　　E.甲状腺素结合试验(THBT)

　　73.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?( D )

　　A.血清蛋白结合碘测定

　　B.甲状腺131碘摄取率测定

　　C.甲状腺激素结合试验

　　D.血清游离T3测定

　　E.基础代谢率测定

　　74.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( E )

　　A.血清总甲状腺素测定

　　B.125I-T3树脂吸收试验

　　C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

　　D.T3抑制试验

　　E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

　　75.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?( E )

　　A.多见于胫骨前

　　B.多与浸润性突眼并存

　　C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高

　　D.常为双侧对称性的

　　E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现

　　76.关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?( C )

　　A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

　　B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

　　C.突眼度一般<18mm

　　D.多有眼球胀痛、复视等

　　E.病变常与甲亢治疗好转无关

　　77.下列关于淡漠型甲亢错误的是：( A )

　　A.多见于青年患者

　　B.可表现为明显消瘦

　　C.70%患者无甲状腺肿大

　　D.可表现为神志淡漠

　　E.可伴有心房颤动，肌病等

　　78.下列关于亚临床甲亢正确的是：( D )

　　A.血清T3、T4升高，TSH下降

　　B.血清T3、T4升高，TSH升高

　　C.血清T3、T4下降，TSH下降

　　D.血清T3、T4正常，TSH下降

　　E.血清T3、T4正常，TSH升高

　　79.关于甲减替代治疗，哪项不正确：( E )

　　A.从小剂量开始逐增至最佳效果

　　B.TSH是评价疗效的最佳指标

　　C.替代用量应注意个体化

　　D.不论何种甲减均需TH替代并监测

　　E.确诊后即刻足量替代

　　80.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：( B )

　　A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

　　B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

　　C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

　　D.T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

　　E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

　　81.桥本甲状腺炎：( B )

　　A.血T3、T4↑，TSH↓

　　B.血T3、T4↓，TSH↑

　　C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓

　　D.血T3、T4↑，TSH↑

　　E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑

　　82.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：( C )

　　A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

　　B.甲状腺肿大

　　C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

　　D.TGAb与TPOAb常明显↑

　　E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

　　83.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：( E )

　　A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

　　B.中年女性多见

　　C.TGAb与TPOAb常明显↑

　　D.又称自身免疫性甲状腺炎

　　E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

　　84.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：( A )

　　A.TGAb与TPOAb明显↑

　　B.实验室检查呈所谓“分离现象”

　　C.一过性甲状腺毒症

　　D.甲状腺扫描摄碘功能↓

　　E.甲状腺131I率明显↓

　　85.自身免疫性甲状腺炎是指：( A )

　　A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　B.亚急性甲状腺炎

　　C.产后甲状腺炎

　　D.Graves病

　　E.甲亢

　　86.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：( E )

　　A.骨质边缘反应

　　B.多发性骨折和畸形

　　C.痛风石沉积

　　D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

　　E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

　　87.高钙危象的处理选择：( A )

　　A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素

　　B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注

　　C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH

　　D.25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH

　　E.大量1，25-(OH)2-D33口服，静脉滴注PTH

　　88.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：( A )

　　A.>2.75mmol/L

　　B.>1.28mmol/L

　　C.<2.75mmol/L

　　D.<1.28mmol/L

　　E.>2.25mmol/L

　　89.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：( A )

　　A.高钙血症和低磷血症

　　B.骨痛

　　C.多尿，夜尿，口渴

　　D.肾结石

　　E.倦怠，四肢无力

　　90.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：( C )

　　A.血清钙测定

　　B.血清PTH测定

　　C.血清钙和PTH测定

　　D.血清磷测定

　　E.血清钙和磷测定

　　91.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：( D )

　　A.低钙

　　B.高钙，低磷

　　C.高钙，低PTH

　　D.低钙，高PTH

　　E.高磷

　　92.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：( A )

　　A.手术

　　B.西咪替丁

　　C.降钙素

　　D.利尿剂

　　E.透析

　　93.判断手术成功的常用指标是：( B )

　　A.血清PTH

　　B.血清钙

　　C.骨痛减轻

　　D.血清磷

　　E.记忆力改善

　　94.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：( C )

　　A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

　　D.继发性甲状旁腺功能亢进症

　　E.原发性甲状旁腺功能亢进症

　　95.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( A )

　　A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

　　B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

　　C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

　　D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

　　E.血清PTH正常而血钙增高

　　96.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：( B )

　　A.甲状旁腺增生

　　B.甲状旁腺腺瘤

　　C.甲状旁腺腺癌

　　D.MEN1

　　E.MEN2

　　97.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：( E )

　　A.多发性骨髓瘤

　　B.维生素D中毒

　　C.乳酸性中毒

　　D.结节病

　　E.甲状旁腺功能亢进症

　　98.透析疗法可用于：( A )

　　A.高钙血症

　　B.高PRL血症

　　C.高血糖症

　　D.高胰岛素血症

　　E.难治性高胆固醇血症

　　99.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：( A )

　　A.ACTH兴奋试验

　　B.CRH兴奋试验

　　C.酚妥拉明试验

　　D.胰高糖素激发试验

　　E.以上均不是

　　100.有助于诊断Addison病的检查有：( D )

　　A.基础血尿皮质醇测定

　　B.ACTH兴奋试验

　　C.肾上腺CT检查

　　D.以上均是

　　E.以上均不是

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