2019年异地就医医保报销比例多少？

　　2018—2019年度，如果在异地就医住院，回当地的社保局新农合和医保报销比例多少?本文详解。

　　异地大病医疗保险报销比例

　　大病保险实际支付比例不低于50%

　　在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

　　

　　异地大病医疗保险报销最新政策

　　基本医疗保险报销比例调整

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　　职工基本医疗保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构以及到非指定转诊定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点

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　　城乡居民基本医疗保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构，以及到非指定转诊定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低

　　30个百分点。

　　职工补充医疗保险大病保险报销比例调

　　★ 职工补充医疗保险参保人不按规定办理异地就医备案的市外就医，报销比例比市内就医下降30个百分点。

　　★ 城乡居民大病保险参保人不按规定办理异地就医备案的市外就医，报销比例比市内就医下降30个百分点，其他市外就医仍按原规定执行。

　　★ 特困供养人员、城乡最低生活保障对象、精准扶贫建档立卡的贫困 人员相关待遇另有规定的，按相关规定执行。

　　大病医疗保险报销案例

　　我妈妈因为腰间盘突出

　　，椎间盘狭窄，在上海455解放军医院做了手术，手续费用一共八万块钱，我问了大队村干部杨主任，说可以补贴大概百分之五十，我们狠狠心，就做了手术，回家补贴的时候，补贴人员说什么解放军医院补贴额度最多就是百分之二十，我们乡下人，在我们不知情的情况下，说国家规定啥的，给我们最少的补助，

　　另外，还说455医院补贴百分之二十，让我们先补贴再说，大概一万块钱，还跟我们说，过期就办不了，我们比较害怕就把资料全部提供上去了。昨天我妈妈查了下帐号就补贴了5200块钱，

　　导致我妈妈失眠，哭了一晚上，本来以为最少能补贴三四万的，现在就变成五千了，我们也实在不能理解，国家为何要跟我们穷老百姓，搞这么多，我们都不知道的政策，也没有任何人跟我们说过这件事情，而且我们也咨询了大队干部，说能补贴一半的情况下才做的手术，现在只补贴5200块钱

　　，望国家给予我们这件事情重视 。

　　社保局回复：一、根据《关于公布第三批预警管理省外医疗机构名单的通知》(皖农合组〔2015〕1号)有关规定，省外预警医院。

　　二、根据《县城乡居民合作医疗统筹补偿方案(2015版)》规定：在省外预警医院住院，起付线不低于4000元，其总医药费减去起付线后的剩余总费用按不高于20%予以补偿，封顶线不超过1万元。参合居民到此类医院住院，首次住院的，按上述待遇补偿;再次住院的，不予补偿。

　　你反映你母亲因病在第四五五医院住院治疗报销5200元，经电话联系反映人，根据其提供信息，核查你母亲汪能梅报销记录，2015.0708-2015.0722就诊于第四五五医院住院，该院属于省外预警医院，总医药费76382.4元，审核补偿款10000元。财务与银行对账单显示已于2015年9月15日将补偿款10000元打到你提供银行卡上，如果仍然有疑问，我们协助你到银行进一步查询。

　　关于异地医院不能报销

　　之前并不知道北京肿瘤医院在预警医院中不给报销的事情，我们县办事人员皆不知情，且并没有相关告示通知，所以因为以为北京肿瘤医院的专业选择了来北京看病。但是大医院不让长期住院，每次都是住院一天化疗吊水结束之后立即让你出院，所以买次住院的时间段花费不是很大才几千块钱，但是几乎每周都要住院出院一次，次数太多所以花费了十几万。

　　后来报销的时候才被告知北京大学肿瘤医院是预警医院不能报销，只能报销一次住院费用才3000多块钱，不知道是不是能恳请给予特殊照顾呢?哪怕报销金额少一点，报销次数不限制可以吗?

　　社保局回复：为了保障有限的农合资金能持续保障广大参合农民的利益，省农合办将一些不合规的医院纳入到预警管理，通过减少报补费用让其病号减少，从而达到惩罚的目的，在这个过程中，一些第一次到预警医院看病而不知道是预警医院的的参合农民不可避免的会受到报补少的牵连。作为地方办事机构我们需要执行省里相关文件精神，你的要求，我们会向省里反映，希望将来能出台更有效规范医疗机构又不损害参合农民利益的政策。但在此之前，请在外地就医之前先到我中心咨询，避免到预警医院就诊。