矮小、肥胖、性早熟……海南儿科医生：孩子生长发育，家长应注意这些

　　新海南客户端、南海网7月15日消息（记者王洪旭 实习生王玥彤）7月15日，海南医学院第一附属医院与人民日报社健康时报联合举办“中国儿童生长发育健康传播行动-海口站”暨儿科生长发育门诊授牌仪式。当前儿童面临哪些生长发育问题？哪些孩子更应该关注身高？哪些孩子需要看生长发育门诊？7月15日，记者采访海南医学院第一附属医院儿科专家进行了解答。

　　　　矮小、肥胖、性早熟 影响孩子生长发育

　　当前，孩子的生长发育健康问题越来越受关注。随着生活水平、生活方式的改变，儿童生长发育环境有了较大变化，但家长、社会对儿童矮身材等生长发育疾病的认知水平明显不够。

　　据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向或缺乏领导力等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻。部分患者甚至不具备正常劳动能力。

　　“许多家长不知道矮小是可以进行早期干预的，对于孩子长高存在认知误区。”海南医学院第一附属医院儿科主任、主任医师张秋月表示，随着生活水平的提高，少年儿童身体素质不断增强，但儿童营养过剩、运动减少等问题日益突出，矮小症、肥胖症、性早熟等内分泌疾病影响着儿童的生长和发育，成为困惑家长们的主要问题，有的家长盲目给孩子吃所谓增高保健品，耽误了孩子最佳生长发育时间。

　　“若发现孩子属于矮小，应该带孩子去正规医院专科门诊就诊，确定诊断及治疗适应证后，再进行治疗。”张秋月表示，此次公益活动呼吁全社会关注孩子生长发育，关注矮小患儿的治疗，向家长、学校和社会普及儿童青少年生长发育知识，让更多矮小症儿童受益。

　　　　2岁至青春发育期前 每年身高应至少长5厘米

　　那么，家长该如何关注孩子的生长发育呢？海南医学院第一附属医院儿科主任医师郑诗华表示，观察孩子的生长发育情况，首先要判断孩子的身高是否在正常范围内。一般正常的足月新生儿身长50厘米左右，出生后第一年生长最快，身长可增加25—30厘米，即1岁的孩子身长可达75-80厘米。出生第二年身长增加10-12厘米。2岁以后至青春发育期前（即女孩10岁，男孩12岁前），每年身高增长5-7厘米。如果此期间每年身高增长在5厘米以下，则表示生长速率不正常。

　　其中，青春发育期（即女孩10-18岁，男孩12-20岁）生长可再次加速，女孩平均每年增长8-9厘米，在整个青春期身高可增长20-25厘米；男孩平均每年增长9-10厘米，在整个青春期身高可增长25-30厘米。如果父母发现孩子的身高增长与上述规律不符，就应引起注意，及时到医院就医寻找原因。

　　孩子身高可预测和评估 家长要走出“晚长”误区

　　孩子的身高可以预测吗？郑诗华表示，利用父母的身高可以预测孩子的遗传靶身高，计算公式如下：男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±6厘米；女孩身高=（父亲身高+母亲身高 -13）/2±6厘米。还可以每3个月定期检测孩子身高，通过生长发育曲线图进行有效评估。如果发现孩子矮小或偏矮，需及时到正规医院进行确诊，对孩子身高进行科学有效的干预。

　　为此，郑诗华提醒，发现孩子矮小或偏矮，是可以进行干预的，但家长一定要重视，一定要及早到医院为孩子做详细检查，根据其原因在专科有经验的医生指导下进行科学有效的干预，绝不要乱求医、乱用药。

　　另外，很多家长没有科学测量儿童身高的习惯，仍存在一些儿童生长发育的认知误区。比如，一些家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；还有一些家长认为孩子矮小是“晚长”。

　　因此，郑诗华提醒，家长要定期测量孩子身高，走出“晚长”的误区；如果孩子生长速率高于正常值，也应警惕性早熟问题。

　　　　哪些孩子更应该关注身高？

　　海南医学院第一附属医院儿科主任医师、教授郑诗华表示，出生低体重儿，不管是早产儿还是足月儿，都要特别关注出生后身高、体重的增长，尤其是小于胎龄儿。出生后，科学合理喂养可以有效促进孩子体格的发育，尤其是在出生后头两年。若出生后头两年没有很好地追赶性生长，以后追赶的可能性极小，必要时要到生长发育门诊进行指导干预。

　　此外，孩子的父母双方都矮，或者有一方身材矮小者，更应关注孩子身高。郑诗华表示，遗传对身高的影响很大，父母个子矮，孩子在生长过程中出现身高不足，应及时到医院就诊接受相应检查。

　　哪些孩子需要看生长发育门诊呢？

　　郑诗华表示，首先是个子不高，比同龄孩子身高都要矮的孩子；其次是长得比较高、比较快的孩子，长得超出遗传身高的孩子；第三是肥胖的孩子，如果您家孩子比别人家的孩子长得胖，一定要到儿童保健科体检；第四是有进入青春期表现的孩子，家长们一定要留意，比如女孩出现乳房增大，男孩表现为阴茎增长和睾丸的增大等。

　　孩子青春期性发育后还会长高吗？

　　郑诗华表示，孩子青春期是人生中仅有的第二个生长高峰，既是长高冲刺期，也是即将停止生长的黄灯预警。儿童出现第二性征代表进入青春期，表明孩子进入了最后的长高冲刺阶段，若男孩声音变调、女孩来月经表明已经进入性发育中晚期，青春期即将结束，身高至多再长5-8厘米。直到孩子骨龄达到15-16岁左右，骨骺线完全闭合，就会停止生长。因此，儿童青春期性发育青春性发育之后能长高，但有限。

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