临床必备：「外科术后补液」实战攻略

　　相信很多临床萌新对于怎么补液都一头雾水，这就跟我们一起抽丝剥茧的解析下补液吧。在补液之前，首先请萌新们记住一些参数，只有记住正常需求量，才知道怎么调整。

　　案例分析

　　腹腔镜远端胃癌根治术术后患者，男性，63 岁，术前预防抗生素 100 ml，术中补液 1100 ml，术中丢失液体估算为 300 ml，术后体温升高，体温 39.5℃，肝下引流管见 350 ml 淡血性液体，留置导尿管可见 800 ml 淡黄色尿液，这位患者今天应该补充多少液体？

　　到了这，是不是大家又有点懵了，什么玩意，补这补那的，怎么才能都补好？其实还是实战下来的直接，还是刚才那个患者，就这一会，感觉他术后也不是很平稳咯，各种要补。话不多说，先看案例：

　　案例分析

　　腹腔镜远端胃癌根治术术后患者，男性，63 岁，术前预防抗生素 100 ml，术中补液 1100 ml，术中丢失液体估算为 300 ml，术后体温升高，体温 38.5℃，肝下引流管见 150 ml 淡血性液体，留置导尿管可见 800 ml 淡黄色尿液。实验室检查结果：血钠 120 mmol/L 和血钾 2.5 mmol/L，那么该患者应该如何补液？

　　1、选择 500 ml 的 10%?葡萄糖溶液 2 袋（葡萄糖 100 g），该 1000 ml 液加氯化钾 3 g 和氯化钠 9 g。

　　2、选择 500 ml 葡萄糖氯化钠注射液 2 袋（葡萄糖 50 g，氯化钠 9 g），其中该 1000 ml 溶液中加氯化钾 3 g。接着在这 2 袋葡萄糖氯化钠溶液中分别加入 5 ml 微量元素注射液，缓慢静滴。

　　3、1250 ml 复方氨基酸（15AA）溶液（氨基酸 100 g）含钾离子 1.52 g，含钠离子 2.5 g，可额外再加 2 g 氯化钾。

　　4、20%?脂肪乳 250 ml（50 g 甘油三酯）。

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