2009年研究生西医综合A型试题及答案

　　 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项符合题目要求的答案。

　　1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B

　　A、 非自主控制系统

　　B 、负反馈控制系统

　　C 、正反馈控制系统

　　D 、前馈控制系统

　　 

　　2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C

　　A、静息电位值减小，动作电位幅度增大

　　B、静息电位值增大，动作电位幅度减小

　　C、静息电位值和动作电位幅度均减小

　　D、静息电位值和动作电位均增大

　　 

　　3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 B

　　A、Na+-K+-ATP酶

　　B、乙酰胆碱酯酶

　　C、腺苷酸环化酶

　　D、磷酸二酯酶

　　 

　　4 、维持血浆平衡主要的缓冲对是 B

　　A、Na2HPO4/NaH2PO4

　　B、NaHCO3/H2CO3

　　C、K2HPO4/K2PO4

　　D、KHCO3/H2CO3

　　 

　　5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于 D

　　A、维生素A

　　B、维生素C

　　C、维生素D

　　D、维生素K

　　 

　　6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 C

　　A、窦房结到心房距离近，而心室距离远

　　B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢

　　C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁

　　D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室

　　 

　　7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是 C

　　A、收缩压不变， 舒张压升高

　　B、收缩压升高， 舒张压不变

　　C、收缩压升高比舒张压升高更明显

　　D、舒张压升高比收缩压升高更明显

　　 

　　8、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为：B

　　A 、1/10

　　B、 1/7

　　C、 1/5

　　D、1/3

　　 

　　9 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 D

　　A、 刺激延髓呼吸中枢

　　B、 刺激脑桥呼吸调整中枢

　　C、 刺激中枢化学感受器

　　D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥

　　 

　　10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是 A

　　A、壁细胞数量减少，内因子分泌减少

　　B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少

　　C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少

　　D、胃容积减少，储存食物量减少

　　 

　　11、胆汁中与消化有关的成分是 B

　　A、消化酶

　　B、胆盐

　　C、卵磷脂

　　D、胆固醇

　　 

　　12、安静状态下，人体产热量高的脏器或组织是 C

　　A、心脏

　　B、脑

　　C、肝脏

　　D、肾脏

　　 

　　13、循环系统实现体温调节的主要途径是 C

　　A、 增加心输出量

　　B、 调节血液温度

　　C、 调节皮肤血流量

　　D、 控制血流速度

　　 

　　14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 A

　　A、近端小管

　　B、髓袢降支

　　C、髓袢升支粗段

　　D、远曲小管和集合管

　　 

　　15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是 C

　　A、肾血流量增加

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、抗利尿激素分泌减小

　　D、血浆胶体渗透压降低

　　 

　　16、 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：D

　　A、感光细胞密度大

　　B、感光细胞兴奋性高

　　C、感光细胞中感光色素含量高

　　D、传入通路的汇聚程度小

　　 

　　17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 C

　　A、盖膜

　　B、卵圆窗膜

　　C、基底膜

　　D、前庭膜

　　 

　　18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是 D

　　A、双向传播

　　B、不衰减传播

　　C、兴奋节律不变

　　D、对内环境变化敏感

　　 

　　19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 C

　　A、形成模糊的感觉

　　B、激发情绪生理反应

　　C 、起上行唤醒作用

　　D、 维持躯体姿势的平衡

　　 

　　20、生长激素增多的患者可出现 B

　　A、 尿氮含量增加

　　B、 血糖升高甚至出现尿糖

　　C 、血中脂肪酸含量降低

　　D、血中氨基酸含量降低

　　 

　　21、正常成年人调节血中钙磷的激素是 B

　　A 、皮质醇

　　B 、甲状旁腺激素

　　C、生长激素

　　D 、甲状腺激素

　　 

　　22、下列那种激素能在排卵前左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 A

　　A 、雌二醇

　　B 、孕酮

　　C、卵泡刺激素

　　D、雄激素

　　 

　　23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于 A

　　A、 肺泡液气表面张力

　　B 、肺的弹性回缩力

　　C、胸廓弹性阻力

　　D、气道阻力

　　 

　　24 、血浆渗透压的高低主要决定于 C

　　A 、血浆蛋白总量

　　B、白蛋白含量

　　C、氯化钠浓度

　　D、氯化钾浓度

　　 

　　25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 B

　　A、精氨酸

　　B、瓜氨酸

　　C、半胱氨酸

　　D、脯氨酸

　　 

　　26、蛋白质变性后的主要表现是 C

　　A、分子量变小

　　B、粘度降低

　　C、溶解度降低

　　D 、不易被蛋白酶水解

　　 

　　27下列DNA分子中，可以使Tm值达到高的是：A

　　A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%

　　B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%

　　C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%

　　D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%

　　 

　　28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 D

　　A、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶

　　B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成

　　C、辅酶或辅基直接参与酶促反应

　　D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶

　　 

　　29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 A

　　A 乙酰乙酸

　　B 柠檬酸

　　C 天冬氨酸

　　D 苹果酸

　　 

　　30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 B

　　A、AMP

　　B、柠檬酸

　　C、ADP

　　D、2,6-二磷酸果糖

　　 

　　31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 D

　　A、亮氨酸

　　B、组氨酸

　　C、赖氨酸

　　D、苏氨酸

　　 

　　32、下列物质中，不属于高能化合物的是 C

　　A 、二磷酸腺苷

　　B、乙酰CoA

　　C、3-磷酸甘油酸

　　D、磷酸肌酸

　　 

　　33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 B

　　A、NMP

　　B、NDP

　　C、NTP

　　D、dNTP

　　 

　　34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是 D

　　A 以mRNA为模板催化合成RNA的酶

　　B 其催化合成的方向是3——5

　　C 催化合成时需要先合成冈崎片段

　　D 此酶具有RNase活性

　　 

　　35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 B

　　A tRNA

　　B hnRNA

　　C 5.8S-rRNA

　　D 5S-rRNA

　　 

　　36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 D

　　A、四环素

　　B、链霉素

　　C、卡那霉素

　　D、嘌呤霉素

　　 

　　37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 A

　　A、5’GCA3’

　　B、5’ACG3’

　　C、5’GCU3’

　　D、5’GGC3’

　　 

　　38、基因表达调控的基本控制点是 B

　　A、MRNA从细胞核转移到细胞质

　　B、转录的起始

　　C、转录后加工

　　D、蛋白质翻译及翻译后加工

　　 

　　39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 A

　　A、拓扑异构酶

　　B、DNA连接酶

　　C、逆转录酶

　　D、限制性核酸内切酶

　　 

　　40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 A

　　A、清蛋白

　　B、运铁蛋白

　　C、铜蓝蛋白

　　D、纤维蛋白

　　 

　　41、下列选项中，不符合萎缩特点的是 D

　　A 自噬小体增多

　　B 器官均匀性缩小

　　C 器官功能降低

　　D 细胞核固缩

　　 

　　42、下列选项中属于稳定细胞的是 C

　　A 表皮细胞

　　B 消化道黏膜被覆上皮细胞

　　C 肾小管上皮细胞

　　D 神经细胞

　　 

　　43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 B

　　A、表皮再生困难

　　B、难以形成前胶原分子

　　C、炎症难以控制

　　D、局部神经营养不良

　　 

　　44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞常见于 D

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、间质性肺炎

　　D、左心衰

　　 

　　45、血栓形成主要的因素是 C

　　A、 血管内血流缓慢

　　B、 血流轴流消失

　　C 、内皮细胞损伤

　　D 、血小板增加

　　 

　　46、假膜性炎是发生于 B

　　A、黏膜的化脓性炎

　　B、黏膜的纤维素性炎

　　C、黏膜的出血性炎

　　D、黏膜的浆液性炎

　　 

　　47、肿瘤的分级是指：D

　　A、肿瘤的大小

　　B、肿瘤的侵润范围

　　C、肿瘤是否累计淋巴结

　　D、肿瘤的分化程度

　　 

　　48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 A

　　A、肺实质变

　　B、肺脓肿

　　C、脓胸

　　D、败血症

　　 

　　49、肺癌中恶性程度高的是 D

　　A、鳞癌

　　B、腺癌

　　C、细支气管肺泡细胞癌

　　D、小细胞癌

　　 

　　50、急性普通型肝炎的典型病变是 A

　　A、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死

　　B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死

　　C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死

　　D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死

　　 

　　51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 D

　　A、内皮细胞

　　B、系膜细胞

　　C、脏层上皮细胞

　　D、壁层上皮细胞

　　 

　　52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 C

　　A、癌细胞呈巢形分布

　　B、间质中有大量淋巴细胞浸润

　　C 、癌细胞呈单排分布

　　D、间质中有特征性淀粉样物质沉积

　　 

　　53 、乙型脑炎的特征性病变是 B

　　A 、血管淋巴套形成

　　B、软化灶形成

　　C、胶质细胞增生

　　D、卫星现象

　　 

　　54、易发生贫血性梗死的脏器是 A

　　A、脾心肾

　　B、脾心肺

　　C、肾心肺

　　D、心脑肠

　　 

　　55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 A

　　A 、白色血栓

　　B、红色血栓

　　C、混合血栓

　　D 、透明血栓

　　 

　　56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 C

　　A 、肉眼下肝内大小不等的结节

　　B 、再生的肝细胞所形成的结节

　　C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节

　　D、异型增生肝细胞所形成的结节

　　 

　　57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的常见病因是 D

　　A、消化性溃疡

　　B、食管裂孔疝

　　C、急性胃炎

　　D、Mallory-Weiss综合征

　　 

　　58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，可能是诊断是 C

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、特发性肺纤维化

　　D、肺大泡

　　 

　　59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D

　　A、为休息，心衰患者应常规服用镇静剂

　　B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间

　　C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入

　　D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量

　　 

　　60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A

　　A 、控制心室率

　　B、转复房颤律

　　C、 预防室性心率失常

　　D、为实施电转复做准备

　　 

　　61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是 C

　　A 、高流量吸氧

　　B、 选用中枢交感神经抑制剂

　　C 、服用短效B受体抑制剂

　　D、 应用外周动静脉血管扩张剂

　　 

　　62、患者，男，40岁，发现血压增高半年， 高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，可能的诊断是 A

　　A、 原发性醛固酮增高症

　　B、 原发性高血压

　　C、 肾性高血压

　　D 、肾血管性高血压

　　 

　　63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是 D

　　A、氨茶碱

　　B、异丙托溴按

　　C、色甘酸钠

　　D、沙酊氨醇

　　 

　　64、下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病有价值的是 D

　　A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人

　　B、长期发热的患者

　　C、没有任何症状的健康查体者

　　D、未接种卡介苗的婴幼儿

　　 

　　65、患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性大 D

　　A、 心绞痛

　　B、心肌梗死

　　C、急性肺栓塞

　　D、急性闭合性气胸

　　 

　　66、引起肠易激综合征发病的主要因素是：B

　　A 、急性肠道感染

　　B、精神心理障碍

　　C、内脏感知异常

　　D、对某些食物不耐受

　　 

　　67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：C

　　A、淀粉样变性

　　B、强直性脊柱炎

　　C、外周关节炎

　　D、骶髂关节炎

　　 

　　68、患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列佳的治疗药物是：C

　　A、 阿米洛利

　　B、氢氯噻嗪

　　C、螺内酯

　　D、呋噻米，

　　 

　　69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A

　　A、顽固性高血压可联合应用降压药

　　B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下，

　　C、尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，

　　D、血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

　　 

　　70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，的检查是：B

　　A、肝功能和血胺

　　B、 血肌酐

　　C、血糖

　　D、骨髓穿刺，

　　 

　　71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：B

　　A、慢性粒细胞白血病，

　　B、慢性淋巴性白血病，

　　C、急性粒细胞白血病，

　　D、儿童急性淋巴细胞白血病

　　 

　　72、患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20 ×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：A

　　A、IgG

　　B、 IgA

　　C、IgM

　　D、IgD

　　 

　　73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：B

　　A、支原体

　　B、EB病毒

　　C、大肠杆菌

　　D、链球菌

　　 

　　74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：A

　　A、抗SSA抗体

　　B、抗磷脂抗体

　　C、抗RNP抗体

　　D、抗组蛋白抗体

　　 

　　75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是：D

　　A、有程度不等的结节性甲状腺肿大

　　B、久病者甲状腺质软无压痛

　　C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关

　　D、极少数无甲状腺肿大

　　 

　　76、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是 D

　　A、甲苯黄酊脲

　　B、氯黄丙脲

　　C、格列本脲

　　D、阿卡波糖

　　 

　　77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 C

　　A 、穿刺间隙

　　B、麻药容积

　　C、麻药种类

　　D、导管方向

　　 

　　78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，的补液种类 C：

　　A、5%葡萄糖

　　B、生理盐水

　　C、平衡液溶液

　　D、 5%Nacl

　　 

　　79、一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是 C

　　A 、 全血

　　B、 血浆

　　C、 浓缩红细胞

　　D、洗涤红细胞

　　 

　　80，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是：B

　　A、皮肤乳头状疣

　　B、交界痣

　　C、皮内痣

　　D、神经鞘瘤

　　 

　　81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者个24小时应补的液体重量 D

　　A 、 3500ML

　　B 、 4600ML

　　C 、 5000ML

　　D 、 5500ML

　　 

　　82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是 C

　　A、雌、孕激素受体阴性

　　B、腋窝淋巴结转移阳性

　　C、导管内癌

　　D、脉管癌栓

　　 

　　83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是：A

　　A、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%

　　B、胃肠吻合口一5-6cm为宜

　　C、毕Ⅱ手术溃疡复发率高

　　D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术

　　 

　　84、胃癌晚期血行转移多见的部位是 D

　　A、胃

　　B、胰

　　C、肺

　　D、肝

　　 

　　85、患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是 A

　　A 盆腔脓肿

　　B 并发肠炎或痢疾

　　C 并发膈下脓肿

　　D 切口感染

　　 

　　86、患者，女，28岁，宫内孕27周，体温38度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是 B

　　A、使用广谱抗生素

　　B、剖宫产加阑尾切除术

　　C、黄体酮

　　D、阑尾切除术

　　 

　　87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是 C

　　A 术前两日进流食

　　B 口服肠道抗生素和泻剂

　　C 抗肿瘤药物灌肠

　　D 术前12-24小时行肠道灌洗

　　 

　　88、胫骨下三分骨折愈合较慢的原因是 D

　　A、附近的主要血管损伤

　　B、附近的周围神经损伤

　　C、骨折远端血供全部中断

　　D、骨折远端血液供应减弱

　　 

　　89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：B

　　A 发热

　　B 好发于上肢各关节

　　C 周围血白细胞升高

　　D 血沉快

　　 

　　90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。可能的诊断是：A

　　A、椎动脉型颈椎病

　　B、体位性眩晕

　　C、神经根性颈椎病

　　D、美尼尔症

　　 

　　(91～92题共用题干)

　　患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性

　　 

　　91、该患者还可能出现的体征是：B

　　A、震水音阳性

　　B、剑突下可闻静脉“营营”音

　　C、肝浊音界消失

　　D、肠鸣音亢进

　　 

　　92、腹壁静脉曲张血流方向应为：A

　　A 、脐上静脉血流向上，脐下血流向下

　　B 、脐上静脉血流向下，脐下血流向上

　　C、 脐上静脉血流向上，脐下血流向上

　　D、 脐上静脉血流向下，脐下血流向下

　　 

　　(93～95题共用题干)

　　患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024 ，有核细胞数1000X10^6/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L

　　 

　　93、该患者出现胸水可能的原因是：D

　　A、结核性胸膜炎

　　B、缩窄性心包炎

　　C、肺炎

　　D、肺癌

　　 

　　94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是 C

　　A、葡萄糖含量4.4mmol/L

　　B、 LDH 230U/L

　　C、 ADA 16U/L

　　D、 PH 7.35

　　 

　　95、佳的检查是：D

　　A、胸部X线

　　B、胸部B超

　　C、胸水培养

　　D、胸腔镜检查

　　 

　　(96～98题共用题干)

　　患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.

　　 

　　96、可能的诊断是：A

　　A、肥厚性心肌病

　　B、扩张性心肌病

　　C、先天性心脏病

　　D、缺血性心脏病

　　 

　　97、应的检查是：B

　　A、心电图

　　B、超动心动图

　　C、心肌核素显像

　　D、冠状动脉造影

　　 

　　98、适宜给患者开的药物是：D

　　A、硝酸酯类

　　B、洋地黄

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻滞剂

　　 

　　(99～101题共用题干)

　　患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

　　 

　　99、可能的诊断是：A

　　A、溃疡性结肠炎

　　B、克罗恩病

　　C、肠结核

　　D、慢性细菌性痢疾

　　 

　　100、该病的特点是：C

　　A、 腹痛——进食——缓解

　　B 、腹痛——进食——还痛

　　C、 腹痛——便意——便后缓解

　　D、 腹痛——便意——无变化

　　 

　　101、该患者不可能出现的并发症是：A

　　A 、中毒性巨结肠

　　B、 癌变

　　C 、肠出血

　　D、 肠梗阻

　　 

　　(102～104题共用题干)

　　患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个

　　 

　　102、可能的诊断是 B

　　A 、再生障碍性贫血

　　B、 ITP

　　C、 脾功能亢进

　　D、 MDS

　　 

　　103、有助于诊断的进一步检查是：A

　　A、 血小板抗体

　　B、 腹部B超

　　C、 骨髓活检

　　D、 骨髓干细胞培养

　　 

　　104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：B

　　A 、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓

　　B、 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑

　　C、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑

　　D、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓

　　 

　　(105～107题共用题干)

　　患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

　　 

　　105、根据国际美国肾脏会K/DOQI分级，属于哪期 D

　　A、1期

　　B、2期

　　C、3期

　　D、4期

　　 

　　106、该患者符合：C

　　A、肾功能储备下降期

　　B、氮质血症期

　　C、肾衰竭期

　　D、尿毒症期

　　 

　　107、该患者不可能出现的电解质紊乱的是 A

　　A、低Mg血症

　　B、低Na血症

　　C、低Ga血症

　　D、高P血症

　　 

　　(108～110题共用题干)

　　患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。

　　 

　　108、下列选项中属于长效胰岛素的是 C

　　A、普通胰岛素

　　B、慢胰岛素锌悬液

　　C、精蛋白锌胰岛素

　　D、低精蛋白胰岛素

　　 

　　109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明原因，下列检查有意义的是 A

　　A、夜间多次血糖

　　B、睡前胰岛素测定

　　C、血清胰岛素检测

　　D、血清C-肽检测

　　 

　　110、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是 C

　　A、糖尿病足

　　B、冠心病

　　C、糖尿病肾病

　　D、糖尿病酸中毒

　　 

　　(111～112题共用题干)

　　患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染

　　 

　　111、患者出现黄疸可能的原因是 C

　　A、术中胆总管损伤

　　B、胆管水肿狭窄

　　C、胆囊内结石手术时落入总胆管

　　D、甲型肝炎

　　 

　　112、此时好的处理方法是 A

　　A、ERCP加EST取石

　　B、开腹胆总管探查

　　C、消炎利胆治疗

　　D、保肝治疗

　　 

　　(113～114题共用题干)

　　患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血

　　 

　　113、此时应考虑患者是是 B

　　A、食管静脉曲张破裂出血

　　B、胃厎静脉曲张破裂出血

　　C、门脉高压性胃病出血

　　D、溃疡病出血

　　 

　　114、对此患者适宜的治疗方法是 D

　　A、急诊分流

　　B、急诊断流

　　C、经食管曲张静脉套扎

　　D、TIPS

　　 

　　(115～117题共用题干)

　　患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

　　 

　　115、对该患者可能诊断是 C

　　A、上消化道穿孔

　　B、急性胆管炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性胆管炎

　　 

　　116 、为进一步明确诊断，应做得检查是 A

　　A、增强CT

　　B、MRI

　　C、腹部平片

　　D、选择性血管造影

　　 

　　117、2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是 D

　　A、手术清创引流

　　B、腹腔穿刺引流

　　C、切除胆囊，总胆管探查引流

　　D、继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

　　 

　　(118～120题共用题干)

　　患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常

　　 

　　118、腰椎间盘突出的部位推断为 C

　　A、腰2-3

　　B、腰3-4

　　C、腰4-5

　　D、腰5-骶1

　　 

　　119、定位准确经济的检查是 C

　　A、腰椎X线片

　　B、腰椎过伸过屈位X线片

　　C、腰椎椎管造影

　　D、腰椎磁共振扫描

　　 

　　120、下列手术房室正确的是：C

　　A、全椎盘切除椎间盘切除术

　　B、半椎盘切除椎间盘切除术

　　C、小开窗椎间盘切除术

　　D、经腹椎间盘切除术

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