三代人血压标准不同!这两种人血压应该更低!才能降低风险
目前我国以及欧洲的高血压标准都是≥140/90mmHg,美国是≥130/80mmHg;并没有给出各个年龄阶段的高血压标准。
虽然没有各个年龄的高血压标准,但随着年龄的增长,我们的高血压控制目标是要变化的。不但年龄变化,血压要求不同,胖人瘦肉的血压标准也不同;合并疾病后的血压标准也不同。
一、不同年龄阶段的血压正常值
1、未成年人
男生:收缩压100+年龄2,舒张压65+年龄;这是上限;
女生:收缩压100+年龄1.5,舒张压65+年龄;这是上限;
这是未成年人的血压建议。
有人问了未成年人怎么还会有高血压呢?当然有,随着我们生活方式的改变,尤其吃的“好”,动的少的人越来越多,肥胖的越来越多。高血压的小朋友也就越来越多。
统计显示,我国中小学高血压患病率14.5%,儿童患高血压4-5%;肥胖是高血压最关键的危险因素,30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关!还和盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等有着密切关系。
所以,预防高血压得从小开始。
2、中青年人
中青年就按照我们成年高血压的标准
小于90/60属于低血压;
90-120/60-80属于理想血压;
120-139/80-89属于正常血压高值;
高血压:
140-159/90-99,属于1级高血压;
160-179/100-109属于2级高血压;
大于180/110,属于3级高血压。
当然,2020年5月最新的高血压指南推荐,取消了3级高血压,把2级3级高血压统称为2级高血压。也就是只要≥160/100都是2级高血压,也就是最高级别的高血压,都需要更加重视。
中青年的正常血压是低于140/90,那么是不是高血压的中青年把血压降到140/90以下就可以了?
理论上这是第一目标,必须实现。但这并不是理想血压,对于中年青年高血压朋友,更应该把血压控制在130/80以下,甚至更低一点。
研究显示:
高压升高至130~139 mmHg者,心血管风险升高36%;
低压升高至80~89 mmHg者,心血管风险升高32%;
130–139/80-89 mmHg者,心血管风险升高67%;
≥140/90 mmHg者,心血管风险升高140%。
所以年轻人,尽可能让自己的血压在120/80以下!
3、老年人
老年人的标准不同,大概就是60-65岁以上,到了老年阶段,有人认为血压还应该降到120/70,还有人认为老年人不用降压。这都是错误的,因为老年人的血压标准仍然是140/90,只不过,当我们发现高血压后,并不用像对待年轻人那样严格降压,而是更强调因人而异。
在没有特殊疾病的前提下,单纯高血压的患者,降压的建议是:
65 ~ 79 岁的老年人,血压≥150 /90mmHg,应开始药物治疗;血压≥140 /90mmHg 时可考虑药物治疗。第一步应降至 < 150 /90mmHg,如能耐受,没有不舒服,可以继续降到目标血压 < 140 /90mmHg。
≥80 岁的老年人,高压≥160mmHg 时开始药物治疗,如高压< 130mmHg 且耐受良好,没有任何不舒服,也可以接受,但必须因人而异,根据患者的具体耐受程度,不能着急降压,不能快速降压。
其实高血压的降压,目标,不但在年龄上不同,胖瘦人也不同。
二、特殊人群的降压目标
1、胖人血压应该更低
体重超标的人,如果如果只满足<140/90肯定不行,甚至<130/80都不是理想血压。
最新研究显示,对于体重指数<24者,理想血压为130/80 mmHg,而对于≥24者,血压小于120/80 mmHg比较适宜。这样才能更有效的降低心血管、脑血管疾病的风险。
2、合并某些疾病的血压也应该严格要求
我们普通高血压的第一目标是低于140/90,第二目标是130/80,甚至120/80.但是对于合并糖尿病的患者,第一目标就是130/80;对于合并心衰、心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等等疾病的患者,控制血压的目标也不是140/90,而是尽可能低于130/80,甚至有时候120/70更理想。
总之,不同年龄阶段,我们的理想血压不同。但这些所谓的理想血压只是一个标准,也就是只是一条线。可是我们每个人的血压基础也不尽相同,比如张三前年血压90/60,今年血压130/85.虽说都在正常范围,但明显已经高血压了。再比如李四,平时血压140/90,突然血压90/60,不但已经低血压,甚至可以说已经休克了。
说这些的意思就是,我们必须知道自己平时的血压,也就是我们需要了解自己平时血压到底多少,这也我们才能判断自己的血压在不舒服的时候,是高了,还是低了!
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