曾感染5亿国人的蛔虫，为何现在消失了，而减肥的人肚里却还有？

　　在我小时候，只要肚子痛就会被认为是肚子里长蛔虫了，然后家长会给你拿来一包“宝塔糖”，吃一颗就能打掉肚子里的蛔虫。

　　几十年前，由于生活条件有限，整体卫生水平和现在完全无法相比，导致蛔虫在中国肆虐。对于70、80、以及一部分90后的人来说，估计都有过肚子里长蛔虫的经历，以及拉出蛔虫的噩梦。

　　1986年，根据第三届国际寄生虫学术会议的统计，当时全球有22%的人感染蛔虫（大约13亿人），大多分布在热带和亚热带，而中国的感染者达到5.31亿[1]！

　　图注：有多少人吃过宝塔糖

　　如此大比例的感染者，让蛔虫、以及和它相关的“宝塔糖”成为一代人不可磨灭的记忆，我对蛔虫的记忆就是不能生吃番薯，当时长辈们都喜欢把番薯和蛔虫挂钩，其实蛔虫污染得不只是土壤，还有水体。

　　很多人可能好奇过，蛔虫到底是什么样的生物，为什么现在突然就消失了呢？

　　人体最大的寄生虫

　　蛔虫是似蚓蛔线虫的简称，这种寄生线虫体型很大，最长可以达到35cm，主要寄生在人的小肠里。

　　大部分人只知道蛔虫可以被拉出来，但事实上蛔虫还可以被人吐出来（不敢想象吐出蛔虫的画面），因为蛔虫可以我们身体里随意“旅行”。

　　有时候蛔虫幼虫会在我们的循环系统跑到达呼吸系统并被咳出去，以及成年蛔虫可以在消化系统中游动到呼吸系统——特别是在人们运动之后，成年蛔虫最有可能进入呼吸系统，这些不小心进入呼吸系统的蛔虫会引起感染者的不适，有时候就会被吐出。

　　由于蛔虫拥有穿孔能力，所以它们在我们身体里游走是非常危险的，有时候一些重要器官被穿孔可能会导致感染者死亡。

　　另外，即便蛔虫不在我们体内迷路，它们依然会对我们的身体造成影响，肚子痛只是一回事，它还会摄取我们的营养，让我们走上营养不良、体力不支的不归路。

　　虽然蛔虫不像其它人类寄生线虫那么长寿——一条蛔虫的生命周期在1年左右，但是它们可以一直在我们体内繁殖生长，所以只要被感染，它们就会一直在我们体内（除非被打掉）。这是一个持续性的伤害，所以在过去有科学家想将其做成生化武器。

　　图注:显微镜下的蛔虫受精卵

　　蛔虫超强的繁殖能力

　　对于我们而言，蛔虫的每次游走都有可能造成伤害，而对于它们而言也是如此——每次游走都会有大量蛔虫死亡。

　　但蛔虫疯狂的繁殖方式，让它们不得不这样任意游走，探索人体的新领地。

　　蛔虫通过粪口途径感染人类，成年雌性一天可以释放20多万颗卵，不过有一些是没有受精的，然后这些卵在土壤中发育18天后变成具有感染性的胚胎。

　　当人们吞下那些被蛔虫胚胎污染的水和食物时就会被感染，胚胎在十二指肠发育成幼虫，幼虫最先会穿透粘膜在我们的循环系统中（血液和淋巴中）“旅行”。

　　其中一段旅程是在肺部，所以这个时候它们可能会被咳出人体。最后它们通过胃到达小肠，在那里它们开始疯狂繁殖，整个过程需要60-65天。

　　蛔虫在小肠完成受精，雌性会在接下来的12-18个月内每天产卵，一部分在人体内直接发育，一部分被排出体外。

　　当体内的蛔虫数量非常多的时候，成年蛔虫也会“旅行”，这个时候被吐出去的话就是二三十厘米的成年蛔虫了。

　　而那些排出的部分，在土壤在最多可以呆10年，这十年中都具有感染性。

　　图注：蛔虫的横截面

　　为什么现在没有蛔虫了？

　　蛔虫并不是近代才出现的，从人类社区开始建立的时候，蛔虫就已经在我们的肚子里了，目前已知最古老的蛔虫卵可以追溯到2.4万年前的人类粪便中。

　　蛔虫在近代中国爆发的原因很简单——人口的增长让社区卫生问题变得越发严重，从而让蛔虫有了可乘之机。

　　图注：血吸虫病-另一个传播很广的疾病

　　就像血吸虫（大肚子病的病原体）一样，这些通过粪便排出体外的寄生虫最喜欢的就是不讲卫生的环境了，而且蛔虫是没有中间宿主的。

　　现在，蛔虫已经很少见了，原因就在于我们懂得如何保持卫生了，排泄物被统一处理，这有效控制了蛔虫。

　　但就像我们前面说的，蛔虫的卵是可以在土壤中隐藏10年，所以它们没那么容易被消灭。

　　在世界范围之内，蛔虫感染问题依然严峻，目前大约有六分之一的人感染蛔虫，主要分布在欠发达国家和地区。

　　虽然，咱们国家的蛔虫感染问题得到了全面控制，但是依然每天会有人因为蛔虫问题而就医。

　　一部分人是因为卫生条件有限，而另外一部分是因为太卫生，以及一些想要变美的人！

　　最后：现在依然感染蛔虫的人！

　　农村感染蛔虫的人会比城市高很多，但即便是现在，有一些城市里的人也会感染蛔虫。

　　有些人不希望蔬菜被农药和化肥影响，所以喜欢自己种一些原生态的蔬菜来食用，其实这个时候感染蛔虫的概率很高，我看到很多被蛔虫感染就医的报道都是这种。

　　另外，有一个比较奇葩的减肥方法，就是使用蛔虫卵来减肥的，因为蛔虫会蚕食我们的营养，确实会有减肥效果。

　　但是，如果你知道蛔虫会先通过穿孔的形式在我们的循环系统中旅行，然后变成成虫后依然可以在体内随意游动，你就知道它有多危险了！

　　参考资料

　　[1]张田勘.全球约10亿人受蛔虫困扰 过田园生活警惕蛔虫作怪.北京日报.2014.12.5