男性健康

　　排尿异常　　1.尿频排尿次数明显增多，每次尿量不减少（总尿量增多）或者每次尿量减少（膀胱容量减少），

　　前列腺增生症最早出现的症状是尿频。

　　2.尿急(urgent micturition)有尿意迫不及待要排而难以自控。

　　常见病因有膀胱尿道炎等。

　　3.尿痛(pain in urination）排尿时或排尿后出现尿道疼痛。

　　多因膀胱尿道炎所致。

　　4.排尿困难(dysuria)患者不能顺畅地排尿，可有排尿等待、

　　尿线变细、费力、射程变短、排尿时间延长、尿滴沥等。

　　多由膀胱颈以下的尿路梗阻所致，常见于前列腺增生症等。

　　5.尿潴留(urine retention)尿液滞留在膀胱内不能排出。常由排尿困难发展而来。

　　6.尿失禁（urinary incontinence）尿液不自主控制从尿道口流出。可分为：

　　①真性尿失禁。常见于尿道括约肌或神经损伤者，如前列腺手术损伤尿道括约肌或脊髓损伤后；

　　②充盈性尿失禁：见于前列腺增生所致慢性尿潴留者；

　　③急迫性尿失禁：严重尿频尿急不能控制尿液者。

　　④压力性尿失禁：患者在咳嗽、大笑等腹压增高的情况下出现尿失等；

　　常见于盆底肌肉组织松弛，尿道括约肌张力降低，多产的中老年女性。

　　脓尿　　即尿中带脓细胞，尿离心检查正常情况下每高倍视野的白细胞数不超过3-5个。

　　多见于急、慢性尿道炎。

　　尿道分泌物　　其性状可分为黏液性、血性、脓性。

　　1.尿道口黏液分泌物为乳白色，豁稠，见于性兴奋及慢性前列腺炎。

　　2.尿道口脓性分泌物呈黄色黏稠状，常见于急性尿道炎。．

　　3.尿道口血性分泌物，指血与黏液相混合，多见于尿道及生殖道感染所致。

　　疼痛　　1.尿道痛排尿或排尿后发生，呈烧灼或刀割样疼痛，

　　常见于急性尿道炎。 　　2.前列腺痛下腹、会阴、肛门、腰骶部、

　　耻骨区、腹股沟及睾丸等多处疼痛。多呈隐痛，胀痛。多见于前列腺炎等。

　　3.阴囊及会阴部疼痛

　　常伴肛门坠胀，腰骶部疼痛，因病变部位病因不一，疼痛可呈胀痛、

　　灼痛、剧痛等症状。如睾丸扭转或者外伤性破裂，可产生剧痛，

　　并放射至下腹及腹股沟；急性附睾炎可表现为持续胀痛；前列腺炎放射痛等。

　　4.膀胱痛

　　疼痛位于耻骨区，多由急性尿潴留所致。

　　肿块　　1.阴茎肿块阴茎头肿块是阴茎癌的主要特征，

　　多呈菜花状、易出血、有恶臭。小男孩包皮内可有包皮垢形成扁圆状硬块；

　　阴茎海绵体肿块多为阴茎硬结症。若尿道内扪及肿块应该考虑结石、

　　肿瘤、息肉、尿道狭窄等情况。

　　2.腹股沟肿块

　　WA最常见，隐睾的患者也常在腹股沟扪及睾丸。

　　3.阴囊内肿块

　　当阴囊内容物发生病变体积增大，或者腹腔内容物进入阴囊内时可出现阴囊肿块，

　　常见的有：附睾炎症、斜庙、睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液以及精索静脉曲张等，

　　相对少见的有：睾丸肿瘤、附睾结核、精子囊肿等。

　　4.前列腺肿块(prostatic mass)最大可能是前列腺肿瘤，

　　经直肠指诊可拍及，进一步可进行针吸活检明确诊断。

　　性功能障碍　　包括性欲低下、性欲亢进、早泄、性交不射精、

　　逆行射精、勃起障碍等。

　　1.性欲低下即成年人性欲减退，表现为无主动的性要求，

　　主要由于心理因素和年龄因素所致，如：夫妻感情不融洽，

　　工作生活压力大，年龄老化性欲逐渐减低等。其次为内分泌因素，

　　即各种原因所致原发或继发性性腺功能低下，高泌乳素血症，

　　垂体肿瘤等，使体内男性激素紊乱，或缺乏中枢兴奋性降低。

　　另外，全身慢性消耗性疾病、精神抑郁、某些药物影响也可导致性欲降低。

　　2.性欲亢进(hypersexuality)表现为性兴奋出现过多、

　　过快、过剧，至今少见。如果性欲一直保持旺盛，不分场合和时间均有性交要求，

　　否则即感到不满足，称为性欲亢进。主要原因是由于某些垂体肿瘤

　　引起内分泌失调和某些精神、心理因素引起。

　　3.早泄(prospermia)在完成满意的性交前发生过早射精，

　　可发生在进入阴道前，正在进入或刚进入不久。其病因多为心理性的，

　　患者从性兴奋期快速进入高潮期，对射精反射异常敏感。

　　4.遗精（emission）是指非性交或手淫状态下发生的射精，

　　最常见于夜间睡眠时，并分为梦中遗精的梦遗，及清醒状态下的遗精。

　　正常次数的遗精症属心理现象，但过多过频并伴随性功能改变及神经精神症状者，多属病理现象。

　　5.性交不射精

　　指经常性交中不能达到高潮射精，

　　或精液自尿流出而不是有力射出，

　　其原因有功能性与器质性，前者多与心理精神因素有关，

　　后者与神经系统病变有关。 　　6.逆行射精

　　患者性高潮后有射精感，但尿道口外无精液射出，检查高潮之后尿液，

　　有精子及果糖，即精液逆流人膀胱内，主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致。

　　7.勃起障碍

　　阴茎勃起以阴茎本身解剖结构、神经反射、血循环为基础，受内分泌功能等生物学因素与心理、

　　社会等非生物学因素的影响。勃起功能障碍主要分内阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。

　　8.阴茎异常勃起(

　　是在没有任何刺激性兴奋情况下出现的长时间痛性阴茎异常勃起。

　　9.男性不育症

　　夫妇婚后同居2年以上，未采取避孕措施，由于男性生殖方面的原因造成女性不育者，称为男性不育症。