男子吃处方药导致乳房异常发育！国内竟然有多个网购平台销售此药

　　美国男子吃利培酮导致乳腺增生，对此，何远宏说，临床上确实会出现这种不良反应。利培酮会影响内分泌系统，有些男性患者长期吃利培酮，乳房会变大一点，但是对健康的影响并不大，临床上一般可忽略不计。此外，利培酮还会产生嗜睡、胃肠道不适、恶心、呕吐、震颤、性功能障碍等不良反应。利培酮有时还会引起体位性低血压，老年人吃完利培酮后，起坐要缓慢，避免出现晕厥、摔倒。

　　

　　利培酮的不良反应并不是每个人都会出现，有些人吃后，不良反应程度较轻甚至没有不良反应，有些人吃后则会出现较大的不良反应。服用利培酮后，要密切观察，如果出现不适，就要进行调整。比如，如果服药后出现胃肠道不适，必要时可以使用改善胃肠道的中药，或者减少药物剂量，然后再逐渐增加。也有人会出现食欲下降、恶心，可能是肝脏受损，要及时进行肝功能检查，必要时停药。

　　“其实，每种药物都会存在不良反应，而且存在个体差异。利培酮相对来说是一种比较安全的药物，患者不必过度担心。”何远宏说。

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　　用药后出现新发的、严重的不良反应要及时上报

　　河南省人民医院药学部副主任药师赵宁民说，精神系统疾病用的药物一般都存在一些不良反应，这是由药物本身所决定的，或是其他因素诱发的，程度有轻有重。

　　出现不良反应后，一要积极应对，给予针对性的措施，缓解不良反应。二要上报不良反应，国家会汇总全国的情况，确定是不是某一个批号、某一个厂家的药品出了问题。如果是，要启动全国紧急预案。用药后出现新发的和严重的不良反应是国家药监部门格外重视的，积极上报不良反应，对患者也是一种保护。患者出现相关不良反应后，不要紧张，大多数不良反应可以通过医疗手段解决。

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　　安全用药需要注意四点

　　如何安全用药？赵宁民提出四个建议：

　　第一，用药期间，密切关注药物的不良反应。发现不良反应后，及时向主治医师反馈，由医师给予应对措施。

　　第二，不要擅自调整用药剂量。神经系统疾病患者用药剂量差别比较大，如安定片，有的人吃两片就中毒了，有的人吃两片还没效果。建议个体化给药，患者要按医嘱用药，定期就诊，不要擅自调整用药剂量。

　　第三，控制医疗机构不合理用药。过去，医疗机构习惯给患者开一大堆药，现在，这种现象正在逐渐消失。据了解，现在医生一般都是给患者一次开3天到7天的药，不仅可以防止药物滥用，也是落实国家医保政策的一个措施。患者吃完医生开的药，应该到医院复诊，然后再由医生决定是否继续开药。通过减少出院带药，可以防止患者家庭药箱爆满，也可以规避患者自行用药引起的不必要的伤害。

　　第四，加强健康教育。如果患有某种疾病，应该积极关注相关领域的科普知识，养成健康良好的生活习惯，帮助恢复身体健康。居民自己学会一些健康科普知识，也能规避一些用药风险。

　　△延伸阅读

　　网络平台能否销售处方药？

　　药品分为处方药和非处方药，非处方药临床上是非常安全的，对患者没什么危险。而处方药是对患者具有潜在危险的药，应在医生或药师指导下使用。如果患者没有用处方就买到了处方药，会存在潜在风险。

　　记者观察到，利培酮是一款处方药，在电商平台搜索“利培酮”，会出现相应的购买页面，页面有提示性文字：此产品属于处方药，需要提供处方照片才能购买。不过，记者在未提交处方的情况下，依旧买到了利培酮。

　　那么，目前针对网络平台销售的处方药，国家是如何监管的？

　　十三届全国人大常委会第十二次会议表决通过的新修订的《药品管理法》规定，本着包容审慎的态度，除了疫苗、血液制品、麻醉药品等几类特殊管理药品不能在网上销售，其他处方药在一定条件下可以通过网络销售，新修订的《药品管理法》从今年12月1日起将正式实施。

　　此前，网售处方药一直是大门紧闭。自2005年12月起，《互联网药品交易服务审批暂行规定》《药品流通监督管理办法》等行政法规陆续出台，其中规定，药品生产、经营企业均不得在网上向个人消费者销售处方药。2017年、2018年相继颁布的《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》和《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》中明确指出：不得通过网络销售处方药和国家有专门管理要求的药品，向个人消费者售药的网站不得通过网络发布处方药信息。

　　随着互联网的发展，人们除了在线上购物、叫外卖、打车之外，对网络购药的需求与日俱增。相比去医院挂号购药或寻找实体药房购药，网络购药存在诸多便利和优势。

　　“网上购药以后也可能成为一个主要渠道。”赵宁民解释，国家目前正在积极推行分级诊疗政策，疑难杂症、重病去大医院，大量的小病会在社区看。患者在社区看完病，然后去社区周边的药店买药，药店的执业药师根据医生开的处方，指导患者买药，这是国家正在走的一个路径。所以说，患者在院外购买处方药是今后的一个大趋势，包括在实体药店和网上药店，前提是这些药店的安全管理、远程医疗指导、智慧医疗、执业药师配备工作做得足够好。

　　目前，一些网络售药平台可能还存在处方门槛形同虚设等问题，具体监管办法，国家药监局正在研究，我们拭目以待。

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　　编辑：宋昆仑

　　实习编辑：刘广辉