吸毒人员要求保密、 借钱、“谈朋友”怎么办？

　　

　　吸毒人员是一个极其特殊的群体，具有复吸诱因多、脱管失控易、患病概率大等特征。为了切实做好社区戒毒社区康复工作，禁毒社工往往需要面对复杂的个案背景、多元化的帮扶服务需要，尤其是在遭遇保密冲突或涉及财务、感情等的伦理困境时，既要严格遵守伦理规则，又要结合实际情况灵活运用实务技巧。本文结合社区戒毒社区康复实务工作经验，归纳出禁毒社工在社区服务中经常遇到的伦理困境，并提出应对策略。

　　01

　　复吸、自杀或伤人计划

　　能保密吗?

　　在社区戒毒社区康复服务中，会有服务对象向禁毒社工坦白自己或他人有偷偷复吸等违法行为，请求社工为其保密、向民警隐瞒，甚至希望社工帮助其通过尿检、逃避惩罚。这种情况下服务对象一般是心存侥幸的，会表现出后悔、害怕等情绪以博取社工的同情和庇护，这证明服务对象较为信任社工，但社工若轻易答应帮其隐瞒则会陷入伦理困境中，与服务实践中作为监督者的角色相冲突。

　　恰当的应对策略是，当社工了解到服务对象有复吸行为后首先应对其复吸的原因进行评估，是毒友唆使、自身轻视毒品危害还是不了解尿检管控制度等，从而采取有针对性的帮扶策略。在进行帮教后，社工必须告知服务对象复吸的严重后果，包括对身体的危害以及被查处的后果，向服务对象普及《戒毒条例》相关规定，并澄清社工的职责与定位、明确告知社工无法对其进行包庇，从而断绝服务对象对复吸的侥幸心理。社工还要加强与服务对象家属、禁毒专干及民警的沟通协调，排除社区中导致复吸的不良因素，并通过不定期抽查尿检的方式强化多方面监督功能。若服务对象在尿检中呈现阳性结果并对此结果有争议，社工可根据情况协助服务对象申请一周后进行复检，在此期间督促其采取服用美沙酮等方式进行戒毒，告知其复吸的严重后果并澄清最终的处置权在于民警。

　　那么，当禁毒民警、禁毒专干等工作人员要求禁毒社工透露服务对象相关信息，或要求社工带其上门对服务对象进行抓捕、让社工约服务对象前来工作站进行抓捕时，社工应怎样做呢？由于禁毒社工与服务对象建立专业互信关系是很不容易的，若社工协助民警抓捕，则可能导致社工往后很难与整个区域的戒毒人员建立专业关系，这与社工作为支持者的角色相冲突。恰当的应对策略是，社工要澄清自己的工作职责内容，若非必要情况均可委婉拒绝透露服务对象隐私或参与抓捕等要求。禁毒工作需要多方合力，社工需要注意在守法前提下与各方维护好合作关系。

　　由于部分吸毒人员易患有传染疾病或精神疾病，其面对生活中的挫折时处置能力较低，甚至有伤人伤己风险。若服务对象向社工透露有自杀、伤人或报复社会等计划及倾向等，社工应该放弃保密原则，而优先遵循保护生命原则。

　　恰当的应对策略是，社工可在开展个案服务前以契约形式让服务对象签署知情同意书，明确告知个案服务期间对的隐私是有限度的保密而不是绝对保密。在个案跟进过程中，社工要根据实际情况判断服务对象的伤害倾向程度、是否有实施计划等，可有策略地告知服务对象事关生命安全的内容不可以为其保密，从侧面打消服务对象具有危险性的念头。会谈结束后，社工应尽快向机构相关负责人及街道相关部门、禁毒专干报告，商讨应对策略、提前做好相应的预防和准备。

　　02

　　涉及财物的伦理困境

　　如何应对?

　　社工不应超越专业服务边界，与服务对象发生利益关系，这是社工服务必须遵守的原则。由于吸毒人员的特殊性，实务中较常出现服务对象向社工借钱等情况。服务对象向社工借钱的理由往往五花八门，但社工最需要关注的焦点只有一个：服务对象是否因复吸而借钱。社工须谨慎收集资料并进行情况评估，因为这其中有任何细节处理不当的话，都会导致服务对象不再联系社工，个案跟进随之宣告失败。在此，笔者根据实务中常出现的两种情况梳理介入经验。

　　第一类情况，服务对象复吸了，为了筹措毒资而向社工借钱。这时恰当的应对策略是，社工需要向服务对象解释清楚专业操守规定，即社工不可与其有财物交易，否则会被开除等。若服务对象希望戒毒，社工可协助其入组服用美沙酮或联系戒毒医院。随后社工应尽可能详细地掌握服务对象目前的状况，联系其家人朋友前往照顾。若服务对象开始失联，则社工应及时向机构、街道上报情况，商讨处理方案，尽量避免社工独自前往寻找服务对象等情况。

　　第二类情况，服务对象没有复吸，而是确实有紧急事项需要资金。这时恰当的应对策略是，社工了解到真实情况后，可先采用共情的方法同理服务对象的遭遇，表达希望协助服务对象解决困境的意愿，但同时也须声明社工的专业操守，希望服务对象可以理解。随后社工应采用危机介入的服务策略，运用服务对象身边的资源如家人、朋友等协助其渡过难关。若确定服务对象经济困难，社工可及时向机构、街道上报案例情况，针对困境提出应对措施，申请相应的政策支持、基金会帮扶或发起网络筹款等，以回应服务对象的应急需求。若经过督导分析和机构的评估均认为借钱是必要的，那么建议以“机构的名义”去筹措资金，并与服务对象签下欠条，而不是社工个人。

　　03

　　涉及情感的伦理困境

　　如何应对?

　　2017年4月，一则《深圳市社会工作协会关于“郭社工违反社工职业伦理规范”的处理决定》的公告在网上引起热议，内容是郭社工因与服务对象谈恋爱/结婚而被终身禁止从事社工行业。对于服务对象出现移情的问题，如服务对象希望跟社工成为男女朋友，要求社工为其介绍男女朋友，社工要敢于在第一时间毫不犹豫、不可妥协地明确拒绝。当然，社工要在拒绝后向服务对象解释拒绝的理由，并与服务对象探讨其他符合原则或合法的解决办法。即使关系暂时冷一些也不可怕，无原则的交往反而会影响专业关系。

　　恰当的应对策略是，在服务初期社工应明确双方的角色，告知社工的职责和工作原则，澄清双方建立的是专业关系而非朋友关系。社工应当态度明确地委婉拒绝服务对象提出做“男女朋友”的要求，就算是玩笑话也应及早表明态度。

　　社工可以肯定服务对象对爱的追求，但同时要引导服务对象把对爱的追求化为戒断康复的动力，只有身心健康、守法、有责任心的人才有可能得到爱。对已经康复的服务对象，社工可以整合相关的资源（家庭、社区）关心服务对象这方面的需求，不提倡社工直接为服务对象介绍异性朋友。

　　（作者黄敏华，广州市大同社会工作服务中心荔湾区项目禁毒社工，广东工业大学社会工作专业硕士研究生；刘汉文，广东工业大学财务管理专业本科生）

　　内容来源：中国禁毒报

　　图文编辑：李施霆