护理伦理案例分析（整理）.pptVIP

　　案例四 某妇女分娩刚6个月，尚处在哺乳期，现因妇科疾病需要手术。由于孩子需要哺乳，母亲也想孩子，便经常把孩子带到病房住，同室的其他病人向护士提出意见。 你如何看待和处理这件事情？ 优选 * 案例五 病人孙某，女，9岁因颈部包块来医院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈部淋巴结转移，经周密考虑医生同孙母亲谈了如下内容： （1）据病人所患癌症的病理类型，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用，几乎没有根治可能。 （2）常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。 优选 * （3）改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。 根据上述情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。 医务人员进行了认真的手术准备并请上级医院的专家指导，但孙母手术前突然拒绝改进型手术，要求使用常规手术， 优选 * 医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。 试分析此医生的行为。 试从人体试验伦理要求出发分析该案例。 论述该案例涉及到哪些伦理原则？ 你如何看待和处理这件事情？ 优选 * 案例六 一个寒冬的深夜，某医院急诊室来了一个醉酒后躺在马路上无人管的中年男子，一个年轻人发现他快被冻僵了，便把他送到这里，然后便欲离去。护士接诊后不让这个年轻人走，或者交住院押金后再走，并需要留下联系方式。年轻人很不高兴，说，我与他无亲无故，只是看他快被冻死了才好心把他送来，他被抢救过来后自然会付费，我凭什么要替他交押金？我没有这个义务！ 试分析本案例中护士与年青人的行为。 优选 * 护理伦理修养的方法有哪些？ 针对你个人的现状，谈一谈怎样提高自己非语言修养？ 优选 * 案例一 接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法.护士遇到了什么伦理学问题？ 优选 * *案例分析答题指南 德难题需同时满足3个标准：意识到存在不同的选择；难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；不同的行动都是很现实的选择。本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。 理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准. 优选 * 理学原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑） 科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。 现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。 优选 * 案例二（30分） 一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。 **分析护士的行为。 优选 * 1。护士是否应该和产妇争吵？是从伦理学的角度分析？ 2。护士抱走孩子的做法是否恰当？为什么？ 3。如果你是此护士，你会采取哪些途径解决该问题？ 优选 * 第一，这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。 第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。 第三，案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、护士与新生儿之间的关系。 第四，案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？ 第五，?? 此矛盾的决定者是护士。 第六， 护士此时应遵循的道德规范：满足患者的合理要求，尊重病人的