世界帕金森病日|三个问题,带您了解帕金森病
帕金森病又称为震颤麻痹,因脑部神经元变性引起。帕金森病是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病。其典型临床表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。
除了常见的运动症状外,帕金森病患者同时还会伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退、认知障碍、感觉异常、尿便障碍等非运动症状。帕金森病患者最常见的非运动症状是焦虑和抑郁。
约70%的帕金森患者伴有焦虑症状,常感到紧张不安、坐立不宁等;约50%存在抑郁症状,常表现为兴趣减低、食欲减退、易疲劳、易哭泣、忧虑、失眠、自觉无用无能、自我评价降低等,严重时会出现自杀倾向。
由于帕金森病起病的隐匿性,帕金森病的早期诊断率仅有26%,许多帕金森病患者因此错过了最佳的干预治疗时机。
手抖又称为震颤,是指由主动肌和拮抗肌的交替或者同步收缩产生的手部有节律的不自主运动。通常,大家认为老年人出现手抖就是得了帕金森病。实际上,手抖≠帕金森病,因为引起手抖的原因还有很多。
生理性震颤:一般在人情绪紧张、生气激动时会出现,通常表现为手控制不住地发抖,一旦引起手抖的原因消除,症状就可以很快消失。这种情况无需特殊治疗,尽量避免诱因,适量运动,保持心态放松。
特发性震颤:包括老年性和家族性震颤。老年性震颤一般指随着老年人年龄的增长,神经系统部分调节功能减退引起的良性震颤。家族性震颤通常具有家族史。特发性震颤通常表现为手、头部及下颌不自主晃动等症状,紧张时会加重,静止或饮酒后会减轻,但通常患者不会伴有肢体僵硬、行走缓慢等症状,不影响日常生活时不需要药物治疗。
药物性震颤:一般指服用某种特殊药物后引起的震颤,通常双手同时出现,可以表现为静止性或动作性震颤,停药后手抖症状通常会消失或减轻。可引起这一症状常见的药物有氟哌啶醇等。
甲状腺功能亢进:这种手抖通常是由甲亢引起,同时患者会伴有怕热、多汗、乏力、易饥饿、消瘦、心悸、心慌等高代谢症状。患者抽血检查甲状腺功能,可以确诊。
中医认为,帕金森病属于中医学“颤证”的范畴,多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起,其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据自己的具体病情选用古方散颤汤中药方剂进行治疗,可取得较好的治疗效果。
古方散颤汤在对于帕金森病的治疗在于灵活加减,依据过往治疗经验,多数患者在用药两到三个疗程就可以得到症状上的改善,六到八个疗程左右便可逐渐停药。具体用药以及治疗时间,也需要医师详细诊断后,明确病因、病情、病症,对症得出。
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