广东省中西医结合医院成功开展首例心脏 ECMO院前实施及跨院转运

　　     ■医疗团队成功在30分钟内为患者建立ECMO。

　　    珠江时报讯（记者/方婷通讯员/梁健桃摄影报道）近日，广东省中西医结合医院成功开展该院首例心脏EC-MO院前实施及跨院转运，区域危重症救治水平得到进一步提升。

　　    据了解，患者是一名45岁的急性心肌梗死、心源性猝死、心肺复苏术后的男性病人。在接到电话后，广东省中西医结合医院ICU主任唐钟祥带领ECMO团队成员到现场抢救，实施ECMO成功后，紧急转运该患者到广东省中西医结合医院救治。    出发前，团队做好周密策划应对各种突发情况。到达外院后，凭借丰富的彩超引导下穿刺经验和兄弟医院的积极配合，成功在30分钟内为患者建立ECMO。    跨区域转运难度显而易见，转运过程中最重要的是各种管路的安全问题，保证体外膜肺氧合器、微量泵、呼吸机等设备持续运行不间断，要求各种仪器设备要与患者保持运行同步，不能有半点差池。    医护人员共同配合，先将患者平稳地转运至救护车内，再将各种仪器设备妥善固定。转运过程中，医护人员始终保持高度集中的精神，严密监测患者的生命体征，保证各种管路的通畅，ECMO、呼吸机、微量泵等仪器运行良好。最终，患者安全到达广东省中西医结合医院重症医学科。目前患者情况良好。    广东省中西医结合医院高度重视ECMO技术的开展，从2017年开始筹备，到2021年11月正式开展，至今共完成33例ECMO危重症患者的救治。病种涵盖暴发性心肌炎、急性心肌梗死、难治性心脏骤停、重症AR-DS及肺动脉栓塞、重症多发创伤等，有力提升了本地区危重症救治水平。    知多点

　　    体外膜肺氧合（ECMO）

　　    这是一种通过建立体外循环，在较长时间内对心肺功能进行支持或者替代的一种高级体外生命支持技术，在患者心、肺功能衰竭的时候，可以暂时替代患者的心肺功能，来避免身体其他重要器官因缺氧而导致不可逆的损害，给治疗基础疾病赢得机会和时间。    相对于国外，ECMO在国内起步较晚，前期主要应用于心脏病领域，在呼吸衰竭领域的应用则源于2009年新型H1N1流感在国内的流行和重症病例的集中出现。尤其在2020年后，ECMO对于新冠危重症患者的抢救发挥了极大的作用，筑起最后一道生命防线，因此也被称为生命支持技术。    主要抢救类型    1.各种原因引起心跳呼吸骤停。    2.急性严重心功能衰竭（重症暴发性心肌炎、心肌梗死等）。    3.急性严重呼吸功能衰竭（新冠肺炎、肺挫伤等）。    4.各种严重威胁呼吸循环功能的疾患（重症哮喘、溺水、外伤、感染等）。