疲劳又醉酒，27岁小伙呕吐后心跳呼吸骤停！还好……

　　“小酌怡情，大酒伤身。”在经过120救护车、上海市第十人民医院急诊与重症医学科（SICU）的医务人员接力救治，与死神博弈了13天后，27岁的陈先生（化名）对这句话有了痛彻心扉的感悟。

　　最终虽通过物理降低体温的“冬眠”疗法，把陈先生从死亡边缘挽救回来，但由于醉酒呕吐导致较长时间窒息，患者的脑功能严重受损，并发癫痫及创伤后精神障碍综合征，目前的“稳定”只是漫漫康复之路的第一步。

　　陈先生这场经历要从一场酒局说起

　　在连续高强度加班后，他与旧时同窗相约聚会放松，酒过三巡意犹未尽，吃吃喝喝不觉已近午夜。虽说都已酩酊，但饭桌上老同学发现陈先生的情况不对——并不是单纯的醉酒后睡着，而是呼之不应，意识不清。

　　感觉情况不妙，

　　同学当即拨打了120，

　　没想到就在驶往医院的路上

　　陈先生突然呕吐，

　　随后心跳呼吸骤停。

　　随车医务人员立刻实施心肺复苏，接力胸外按压八分钟，终于使他恢复了自主呼吸心跳。

　　120到达上海市第十人民医院急诊室时已过次日零点，急诊科医护人员一面为他开放静脉通道、完善各项入院检查，一面电话通知SICU做好后续救治准备。急诊科对陈先生做了紧急处置，吸氧、平衡电解质、密切监护生命体征，凌晨两点，情况初步稳定后，他被送入SICU接受进一步治疗。

　　由于醉酒后发生呕吐，

　　考虑到患者会因吸入呕吐物

　　而导致各种并发症，

　　SICU团队

　　立即实施纤维支气管镜检查。

　　通过耐心细致的操作，将总计4枚食物残渣悉数取出，依稀可以分辨出是虾仁、掌中宝等食物，其中最大一块长度近2厘米，与人体气管直径相当，可能就是引起此前窒息的罪魁祸首。

　　虽已取出气管中的食物残渣，但危险并未解除。因为入院前心跳呼吸骤停达八分钟之久，脑细胞对缺血缺氧十分敏感，导致陈先生数度出现癫痫，同时意识、言语等也出现障碍。

　　为尽量保护脑组织，

　　SICU团队在与其家属充分沟通后，

　　决定采用“冬眠”疗法。

　　即通过物理方法将患者体温降至正常值以下，减少脑细胞对氧和能量的消耗，从而挺过艰难时期。在冰帽、冰毯的作用下，陈先生的身体进入“亚低温”状态，同时配合镇静镇痛、脱水降颅内压以及改善脑循环和抗癫痫药物，脑功能得到有效保护并逐渐恢复。

　　第三天，陈先生的情况明显好转，经评估符合拔管条件；第十三天，在病情稳定后，家人将其转至康复医院接受后续治疗。

　　十院重症医学科主任王胜表示

　　尽管陈先生已无性命之虞，但因其吸入呕吐物导致的物理性、化学性和生物性损伤需要时间修复，大脑等重要脏器功能的恢复更是尚需时日，而且极有可能留下创伤后精神障碍综合征，甚至出现智力下降等情况。

　　因此，郑重提醒市民朋友切不可贪恋杯中之物，一旦发生酒后呕吐等情况更是要慎重处理，及时发现问题、及时就医。

　　记者：罗欣悦

　　原标题：《疲劳又醉酒，27岁小伙呕吐后心跳呼吸骤停！还好……》

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