把脊柱“掰正”后，39岁男子竟“长高”了6厘米

　　一肩高、一肩低，

　　走起路来总是斜着身子，

　　“腰杆”总直不起来，

　　常被家里人教育：走路都走不好。

　　但其实很多时候，

　　并不是TA们不想好好走，

　　实在是身体真的得病了，

　　真是应了那句“臣妾做不到啊”！

　　近日，

　　长沙泰和医院脊柱外科王文军教授团队

　　成功为一名39岁严重脊柱侧弯的病友

　　施行了高难度矫形手术。

　　术后，

　　他不仅背挺直了，

　　还“长”高了6公分！

　　今年39岁的邓先生（化名）十几年前因患有脊柱侧弯经历过一次脊柱矫形手术。起初效果还不错，但随着时间的推移，他开始出现腰背酸痛症状，背也变驼了，无法平躺，甚至连一个翻身都会引发剧烈的腰痛。

　　邓先生急忙到医院就诊，一检查发现原先矫形用的钢板居然断了。迫不得已，邓先生只能接受再次手术将钢板取出。不曾想随着钢板的取出，邓先生的背变得越来越弯，腰痛也越来越厉害了。尤其是近两年，他只要稍微劳作一下就疼痛难忍，已严重影响他的正常工作和生活了。

　　　　术前照

　　由于畸形日渐加重，邓先生还出现了一肩高、一肩低，走路总是斜着身子，样子有点怪异。平时走在路上，他总是会遭来异样的眼光。一直想“挺直腰板做人”的他四处求医，辗转各大医院，可是因手术风险大、医疗费用高等原因让低保户的他没能如愿。

　　一次偶然，终于在泰和医院看到了希望！

　　一次偶然的机会，邓先生的表妹了解到长沙泰和医院的王文军教授是这方面的专家，心里一喜，立即联系了表哥。抱着试试看的心理，邓先生第二天就从江西萍乡赶到我院脊柱外科王文军教授专家门诊就诊。

　　接诊的王文军教授检查发现邓先生的背部呈明显的“S”形，影像资料显示腰段侧弯度已达到70多度，并伴有明显旋转畸形，且出现多节段腰椎失稳。如若不采取措施矫正畸形和稳定脊柱，病友将要面临腰痛不断加剧乃至瘫痪。

　　　　术前影像资料

　　考虑到病友39岁了，已远超过最佳脊柱矫形年龄，且做过两次手术，僵硬的脊柱及附属血管和神经结构的改变使得矫形手术风险大大增加。面对如此复杂的情况，这让虽然有着丰富的小儿脊柱侧弯矫形经验的王文军教授也格外慎重起来。他组织院内多学科会诊并带领团队反复讨论后，最终决定先进行头盆环外支架牵引术，使血管逐步适应拉伸矫正状态，再行脊柱侧弯截骨矫形术。

　　　　行头盆环外支架牵引术，降低术中突然拉直侧弯结构导致神经症状加重的几率。

　　长沙泰和医院脊柱外科王文军教授介绍说，高龄脊柱畸形患者手术的难度在于对准确置钉和安全矫形度的把握。由于该病友前期胸椎做过矫形融合术，正常解剖结构完全破坏，难以辨认置钉点，椎弓根钉的准确置入困难增大，术中稍有不慎就可能会损伤神经，这对手术者的精准判断和技术水平都是很大的考验。

　　此外，因前期椎板及关节突融合导致手术过程中经后路松解时难度增大，从而加重了截骨术风险。手术过程可谓“步步惊心”！

　　为了减少术中出血和预防神经损伤，脊柱外科团队与麻醉科曾光主任术前反复讨论后，一致决定采用术中控制性降压、神经电生理监护和唤醒试验等措施为手术顺利进行保驾护航。

　　奋战8小时，医生成功将脊柱“扶正”。

　　为最大程度矫正邓先生的脊柱侧弯畸形，阻止腰背疼痛的加重，防止神经症状进一步恶化，由王文军教授和三个留学归国博士组成的“豪华”手术团队正在打一场攻坚战。

　　　　手术团队紧张手术中

　　在手术室、麻醉科的默契配合下，脊柱外科手术团队凭借丰富经验和高超技术，一颗颗骨钉被准确植入预定椎体的椎弓根内，SPO截骨加Pente截骨松解了僵硬的脊柱三柱，交替上棒平移加提拉去旋转矫形........

　　经过长达8小时的奋战，手术室终于传来了喜讯。手术相当成功，麻醉苏醒后，邓先生的双下肢活动良好。

　　挺起了脊梁，39岁的他居然还长高6公分！

　　在骨科中心全体医务人员的精心治疗和护理下，邓先生术后第10天就可以下床站起来了。术后复查影像资料显示：腰椎残留侧弯仅剩10余度，畸形绝大部分得以矫正。病友的坐高也从84cm“增高”到90cm，弯曲的胸腰椎整整长高了6厘米！

　　　　术后复查影像资料

　　邓先生喜极而泣，激动地说:“我的腰完全不痛了，现在我已经可以像正常人一样挺直腰板走路了，我的梦想终于实现了。”邓先生家里亲人为此也非常高兴。

　　　　手术后，邓先生终于挺起了脊梁

　　更加令邓先生没有想到的是，这么大的手术治疗总费用仅花费11万多，入院后交的2万元居然还退了7千元，这相当于自己仅花了1万3千元，还不到他以前看过和咨询过的大多数医院所需费用的一半。这体现了党和政府对残疾人以及低保户的最大程度的关心，同时也体现长沙泰和医院一切为了患者着想的行医准则。

　　经过一个月治疗后，邓先生顺利出院。出院这天他不禁感慨万千：“真是太佩服专家的水平了，长沙泰和医院脊柱外科全体医务人员的医疗服务水平堪称一流！”

　　科普时间到！

　　随着人们健康意识的逐渐增强，对脊柱健康及脊柱疾病日渐关注，而脊柱侧弯也成为关注的焦点之一。据了解，脊柱侧弯已成为继肥胖和近视之后，影响儿童青少年健康的第三大“杀手”。初步数据显示，我国脊柱侧弯发病率约为1%-2.7%，在我国3亿儿童和青少年中，患有脊柱侧弯的人数已超500万！！！

　　　　长沙泰和医院脊柱外科王文军教授介绍，脊柱侧弯可分为继发性、特发性、神经肌肉原性脊柱侧弯等。轻度的脊柱侧弯通常没有明显不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重的可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。当脊柱侧弯超过40°时就应该选择手术治疗，早期手术是比较安全而且有效果的。

　　随着病情发展，严重者有胸廓畸形、肺活量降低等症状。当脊柱侧弯超过60°时，还会影响心肺发育，甚至导致瘫痪，那时再动手术，风险就大大增加了。

　　　　长沙泰和医院脊柱外科王文军教授还强调青少年脊柱侧弯患儿应该早发现、早干预，找到专业的医生并遵守医嘱，才能取得好疗效。他建议学校从小学四年级开始到高二年级，每年每位学生都要进行一次脊柱侧弯的专项筛查（体检时增加这项），发现问题及早干预，可避免疾病晚期的手术之苦。

　　（编辑ZS。 部分图片来源网络，侵删）

　　湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 脊柱外科 戴洁馨