母子同患肥心病,同日手术微创切除,医生:60%以上肥心病有家族遗传史,药物无法控
母亲和儿子不幸同患肥厚型梗阻性心肌病,在华中科技大学附属同济医院,心脏大血管外科主任魏翔教授团队采用全球首创的心肌旋切技术同日为母子两人成功进行微创手术,切除心脏多余心肌,解除心脏梗阻。
4月27日,术后近100天的母子俩来汉复查,各项指标恢复良好。据悉,由魏翔教授自主研发的心肌旋切技术,能够在不开胸、心脏也不停跳的情况下,微创精准切除肥厚心肌。自2022年4月以来,200多名来自全国各地的肥心病患者在同济医院被治愈。
22岁的小杰,去年年底开始出现胸闷、心脏疼痛症状,在当地医院检查发现,患有肥厚型梗阻性心肌病。考虑开胸手术风险大,医生建议先口服药物进行保守治疗。
通过抖音,小杰的父亲了解到武汉同济医院心外科拥有一项由医生自主研发、全球首创的微创心肌旋切技术,抱着试一试的想法,晓宇父母带着小杰找到了魏翔教授。
“小杰心脏室间隔厚度有26毫米,是正常人的2倍多,左心室中部梗塞,如不及时处理,会逐步出现肺动脉高压、心衰、心房颤动等问题,严重者甚至随时可能猝死。”魏翔教授耐心的分析让小杰坚定了信心,他们决定立刻手术。
考虑肥厚型梗阻性心肌病家族遗传较为多见,超声影像科刘娅妮教授建议一同看病的晓杰父母也做个彩超检查。果然,晓杰母亲室间隔最厚有27毫米,心肌肥厚程度与小杰类似,平板运动试验结果提示,小杰和母亲运动后左室流出道压差分别高达101mmHg和54mmHg,均需进行手术。
“两个人同天手术,我心里也百感交集,但是害怕这个定时炸弹不知道哪一天突然爆炸,所以还是鼓足了勇气。”小杰父亲回忆。
1月13日,同济医院心脏大血管外科魏翔主任和方静副主任医师带领团队为小杰和母亲,同日进行了微创经心尖室间隔心肌切除术,术中分别切除了13.4g和8.3g心肌组织,术中即刻测量,压差消失,梗阻彻底解除。术后当天就拔除了气管插管,第二天转出监护室,一周后恢复出院。
肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心脏病,是青少年及运动员猝死的主要原因,根据发病率推算目前国内约有200多万患者,大多数患者选择服用药物保守治疗,暂时缓解症状,却无法根治,而开胸手术风险大,让很多患者望而却步。
魏翔教授提醒,60%以上肥厚型心肌病有家族遗传史,对于已经确诊的患者,在使用药物后仍无法控制症状,应尽早接受室间隔削减术治疗,防止病情恶化乃至猝死的发生;对于害怕常规开胸手术的患者,以及年老体弱无法耐受体外循环手术者,可考虑微创室间隔心肌旋切手术。
通讯员李韵熙 摄影陶继东 九派新闻记者王佳箐
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