原创全国防治碘缺乏病日-补碘“十问”“十答”

　　原标题：全国防治碘缺乏病日-补碘“十问”“十答”

　　亲爱的伙伴们，您们知道碘吗？知道碘缺乏病吗？知道缺碘的危害吗？知道为什么要全民食用碘盐吗？知道不同的人群怎么科学补碘吗？不急，让湖南省卫生健康委健康教育宣传中心来给您科普科普。

　　一、什么叫做“碘缺乏病”？

　　碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。在人体内起着非常重要的作用。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做“碘缺乏病”。

　　二、为什么需要长期坚持食用碘盐？

　　人体需要的碘绝大部分来自日常生活的饮食之中。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，如果3—6个月内得不到足够碘的补充，就会出现碘缺乏的症状，继而导致碘缺乏病。因此要长期坚持食用碘盐。

　　三、缺碘有哪些危害与表现？

　　1.胎儿期和婴幼儿期(0-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的会造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　2.胎儿需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　3.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　4.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　四、一般人群怎么补碘 ？

　　一般成年人每日的碘推荐摄入量为120ug/d，由于我国绝大部分地区为碘缺乏地区，一般人群每天从食物中摄入的碘量约25-50ug，从饮水中获得的碘量约为10ug，如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求，因此，除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐进行补碘。

　　五、妊娠妇女和哺乳妇女怎么补碘？

　　妊娠妇女每日碘推荐摄入量为230ug/d，哺乳期妇女每日碘推荐摄入量为240ug/d，备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

　　六、婴幼儿（出生后至 36 月龄内）怎么补碘？

　　婴幼儿每日碘推荐摄入量为85-115ug/d，母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0～6 月龄婴儿的需要；7～12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13～24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。

　　七、儿童和青少年怎么补碘？

　　儿童和青少年每日碘推荐摄入量为90-120ug/d，儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年时期应食用加碘食盐。

　　八、甲状腺疾病患者怎么补碘 ？

　　甲状腺功能亢进症：甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

　　甲状腺功能减退症：如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。

　　自身免疫甲状腺炎：甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

　　甲状腺结节：多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。

　　九、怎样补碘最安全？

　　碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。食盐作为常用调味品，价格低、覆盖面广，是全民补碘的良好载体。食用碘盐不仅简便、安全、有效和易推广，还符合微量、长期、生活化的补碘方式，是防治碘缺乏病的最佳方法。

　　十、食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生有关吗？近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小乳头状癌增加为主。

　　甲状腺微小乳头状癌隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。相当一部分甲状腺微小乳头状癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。但是，也有部分甲状腺微小乳头状癌进展迅速，早期就已经发生颈部广泛淋巴结转移，因此，一旦确诊甲状腺癌应当尽早就医。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺结节的筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小乳头状癌的过度诊断相关。目前没有直接证据表明甲状腺癌的和食用碘盐有关系。（ 来源：湖南省卫生健康委健康教育宣传中心 通讯员：曹仲辉 王五红）

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