近视度数成年后真的不会增长了吗？

　　听有人说，成年之后，眼球就会定型，近视的度数也不会增长了。这是真的吗？

　　这个一直是很多人的一个误解。

　　不管是各方的利益相关，还是以前的认识不足，这个不去讨论了。

　　很明确的说，很多人成年后近视度数依旧会涨，至于可能性，关于成年人的研究确实不多。

　　我先拿我自己现身说法吧。

　　高二之前我都是不近视的，我一直是坐在倒数后两排，学校每年也有一次体检。

　　高二暑假学校统一组织补ke。

　　因为当时不是在本校补（借的一个初中的学校上课），借的初中因为人数少宿舍不够用(两个学校都是住宿制），所以住宿问题可以自行解决。学校附近有很多个人的出租房。

　　几个同学就一起到外面租了房子。

　　没成想，上了一周不知道被谁举报了。下午正在上课，大喇叭通知放假了……

　　那租的房子可咋办，开学东西还的从家里倒腾回来，几个同学一合计，干脆在附近找个兼职干干吧。

　　虽然不是在大学城，但是附近大学分校、职高、初高中加起来有7.8所学校，网吧、ktv、餐馆很多，兼职很好找。

　　结果那一个月就是白天干兼职，晚上网吧玩到半夜。高三一开学发现黑板上边角上的字看的不清楚了。

　　周末出去到眼镜店验光一个眼75度，一个眼100度（哪个眼记不清了），我当时觉得戴眼镜好丑（现在有的时候也这么觉得），80几块钱就弄了个年抛透明片，牌子不讲了，国产的一个大牌子，避免打广告嫌疑和暴露年龄。

　　上午第一节课戴上，午休摘下来泡上，下午第一节课戴上，晚自习前摘下来在泡上。现在觉得好麻烦，当时却不亦乐乎，因为全班就我一个戴隐形眼镜的。有的时候同学还来戴试试（以前不知道，反面教材，别人的隐形眼镜不要戴啊，一是数据不对，二是眼部容易交叉感染）。

　　直到高中毕业，大学开学前又再一次验光，双眼都150度，还是买的隐形。

　　我生日年底，所以上学比很多同年的晚一点，高二的时候还差几个月满18周岁，也就是咱常说的法律意义上的成年。

　　也就是说在还差几个月成年的时候发生的近视，我是典型的迟发性近视。

　　大学几年因为用眼习惯并不好，我的度数大概以每年50度左右涨，直到工作后才稳定。

　　对于我个人而言，我的度数有70%以上是在18岁以后涨的。不良的用眼习惯和高强度的近距离用眼对于30岁之前近视进展依然是高危因素（为什么是30岁，后面讲）。

　　虽然我的情况比较少见，但是成年以后度数又涨了并不少见。

　　无论是激光术后还是角膜塑形镜的病人中，都能观察到（这两类年轻人居多，而且随访的比较密切）成年后度数再增加的情况。

　　再来看看关于成年人近视进展的研究吧。

　　2002年，相关研究对177名宾夕法尼亚大学的法律系学生进行横断面研究，平均年龄为27岁。

　　在177名法学院学生中，96人是在法学院之前就近视了，但有83名在法学院期间度数有增加了！75人在法学院之前没有近视，但有14人在法学院之后近视（占该人群的14%）。

　　如果把近视进展和成年后再近视的人都算上，占总人数的54.8%。换句话说，在该研究中，有一半的人在读法学专业期间近视度数涨了或者近视了！

　　尤其是在黑暗环境中阅读时间长的近视的进展和发生更明显，所以只要是不好的用眼环境和习惯都是危险因素。

　　但这个研究有局限，一是人数少，二是通过问卷调查的形式进行的。

　　再来看一个随访时间更长，样本量更大的研究。有的答主已经提到了。该研究是目前对成年人，样本量最大和随访时间最长的一项队列研究。

　　该项研究长达8年（研究开始时20岁，研究结束时28岁），1328名对象8年后有813名完成了2次的完整检查，排除屈光手术史和眼病等情况后一共有691人纳入分析。

　　该研究打破了我们过往的认知，对于很多人近视进展没有随着我们所谓的“18岁”而停止。

　　这里面还可以在进行危险因素的提取，性别、父母近视情况、户外光照时间、种族等！

　　其实还有，就是本身是否是高度近视也影响成年后是否近视再进展！

　　印度的一项回顾性研究，对6年间在同一诊所就诊的6000多名1～30岁的患者进行分析，近视在进展的高危因素中，除了年龄，还有近视的程度。

　　近视度数越高，成年后近视再涨的可能性相对越大！

　　不管是从个人的经历，工作中的实际所见，还是相关的研究，成年人近视度数不在变化都不是绝对的，相反有很多人成年后度数依然会继续增加。

　　像户外活动高时间对成年人近视有积极作用吗？

　　答案是肯定的！

　　在上文成年人的队列研究中也有体现。

　　CUVAF，结膜紫外线自发荧光摄影，是一种评价户外光照时间的客观测量方法，其程度和户外时间有很强的相关性。

　　2014年新南威尔士大学相关团队对成年人做过类似的研究。通过结膜紫外线自发荧光摄影来分析成年人户外活动和近视的关系。

　　研究认为，成年人近视和结膜紫外线自发荧光之间有很强的反比关系，结膜紫外线自发荧光总量每减少10平方毫米，近视的发病率增加15%。

　　成年人，对于有近视进展高危因素的人，户外活动仍然是有很大的积极作用的！