麻疹的病因

　　麻疹是一种传染性很强的急性病毒传染病，临床特征为发热，咳嗽，鼻炎，结膜炎，颊或唇粘膜出现粘膜疹(Koplik斑)和皮肤散在的斑丘疹。

　　病因学和发病机制

　　麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起，麻疹(与水痘相仿)是具有强烈传染性的疾病，主要通过前驱期和出疹早期病人鼻，咽，口的飞沫传染，也可通过空气中的飞沫核传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时，已不再具有传染性。

　　非典型麻疹综合征通常与以前曾接受过麻疹灭活疫苗(现已不再使用)免疫有关。据推测，灭活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏，以致临床表现明显改变。不过已经知道，使用麻疹减毒活疫苗也会发生非典型麻疹综合征，这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。

　　流行病学

　　在广泛进行计划免疫接种之前，麻疹每2~3年流行一次，其间伴有地区性小流行。近年来在美国发病的流行病特点变化很大：现在，暴发常见于以前接受过疫苗的十几岁的少年和青年及未接受过疫苗的学龄前儿童。母亲患过麻疹的婴儿，从母体获得的被动免疫差不多能维持一年，一年后易感性增高。患一次麻疹后能产生终生免疫。

　　成年人易患麻疹的原因

　　成年人感染儿童常见传染病，主要和他们的免疫能力有关。专家介绍说，40岁以下的成年人，一般都没有得过麻疹，没能获得终身免疫力，而幼年时注射的麻疹、流脑疫苗，经过8至10年时间之后，防疫作用开始下降，这使他们成了这类传染病的新目标。据北京晨报悉，目前各医院的保健科都可进行麻疹疫苗“应急接种”，接种者可在接种后的2至3周产生免疫力。

　　出血性麻疹的病因

　　有人分析是由于血小板降低所致，个别患者血小板可降至30×109/升(3万/立方毫米)，对于此类病因，血小板恢复期内即可回升。但这解释不了有相当多的出血性麻疹患者血小板数目正常，并不降低。因此，更多的学者认为是由于急性期血管的完整性受到暂时性损害所致。即使血小板有改变，也是由于自然感染的麻疹病毒或接种减毒活疫苗导致的麻疹病毒感染了巨核细胞，使其受到损害，致其成熟障碍，而非产量减少。

　　温馨提示：麻疹传染力强，在流行期间，做到患儿不出门，医药送上门，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园、学校要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2~3周;如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20~30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。