从护士泄露患者隐私被判刑，谈护理伦理的缺失

　　

　　近日健康界一则《两护士“踩雷”被判刑，不知道这些，可能会轮到你》文章，真的惊到了很多人，案件中涉及的护士彭某，刚满25岁，大学毕业后到青岛一家大医院工作还不到2年。另一位女孩儿也是一名年轻的产科护士。两人利用登记产妇信息之便在一年多的时间里向被告刘奇提供了12000多条产妇个人信息，刘奇非法获取产妇及其家庭联系电话及信息，并通过售卖信息非法牟利，彭某和那位年轻护士也从中获利。最终被公安机关查获并提交检察机关公诉。被告人刘奇、彭某等六人犯侵犯公民个人信息罪，分别判处拘役六个月，缓刑六个月，并处罚金人民币二万元至有期徒刑三年二个月，并处罚金人民币九万元不等。

　　   无独有偶2017年10月陕西省榆林市某医院两名穿着护士服的女子，在上班期间用手机玩直播配药。2016年6月南江某医院护士将患者信息发送至微信群泄露病人隐私事件等等。

　　这些高校毕业的护士们，仅仅是不懂法吗？职业中应遵循的行为准则、道德规范呢？终其原因是护理伦理教育的缺乏致护士的职业道德素养和专业行为标准缺失。

　　护理伦理作为一种道德规范，既是从人类最高尚的情操出发，也是从道德的底线出发对临床护士的护理工作行为提出要求。它既是决定护理质量的重要因素、实施心理护理的基础，也是护理学科的基础和发展动力。护理伦理作为一种专业伦理，在护理工作中，能够起到规范护理专业人员的道德行为、协调和密切护患关系、维护职业声誉、保证护理质量的作用。

　　2014 年，中华医学会全国护理伦理学专业委员会和中国生命关怀协会就发布了我国《护士伦理准则》，来作为护士临床实践、护理行为和伦理决策的行动指南。《护士伦理准则》第二章护士与护理对象中，第四条明确指出“关爱生命，无论何时，救护生命安全第一。尊重人格尊严、知情同意权、自主权、个人隐私权和文化背景”。为患者保守秘密和尊重患者的隐私是临床护理工作中的一个重要的伦理学原则，保密意味着限制他人得到患者的私人信息。部分临床护士缺乏护理伦理学知识，尚未认识到护理伦理知识的作用。

　　有调查发现；

　　对3所综合性医院的360名实习护生进行调查显示，实习护生的临床护理伦理认知水平薄弱，56.2%的护生不能准确判断哪些问题属于伦理问题。其中，67.9%的护生不知道医院伦理委员会的职能，71.4%的护生不知道平等对待患者和保护患者的经济利益，75.0%的护生不知道“三查七对”属于护理伦理的范畴。临床实习注重培养护生运用护理程序的能力和实施整体护理的能力，大部分教学医院没有针对护生伦理道德培养的具体措施，更没有将护生伦理决策能力纳入考核评价体系。此外有学者报道，我国护理院校中，仅有29.0% 的学校将护理伦理学设为必修课程，没有伦理学经验的任课教师占51.4%。值得注意的是，约有30%的临床护士在学校未接受过护理伦理学课程教育。

　　调查还发现，

　　对某市两家三级甲等综合医院临床护士的调查结果显示，42.9%的护士对护理伦理学知识基本了解，47.7%的护士对护理伦理学知识比较了解和非常了解，20.0%的护士对护理伦理学知识不了解。许多医院将伦理教育等同于医德医风建设，缺乏为护士提供护理伦理学继续教育的机制，对护理伦理继续教育重视不够，缺乏政策支持和配套制度。

　　护理伦理教育的缺失导致了目前护理工作中的伦理缺陷，如护理人员在无人监管时缺乏“慎独”意识、不能充分认识和维护患者的权利保护患者隐私及护理服务存在差异等。这些问题威胁着患者安全，阻碍了护理质量的提高，甚至使个别护士走上违法犯罪的道路。

　　因此学校有必要将护理伦理学作为必修课程开放；改革课程内容，多讲授护理工作中容易发生的护理伦理问题；改变授课方式，运用临床案例及讨论式教学法，激发学生的学习兴趣，让他们认识到护理伦理知识的重要性；引进护理伦理学专业人才，壮大教师队伍；提高护生的伦理意识，让他们在学生时期全面系统地接受护理伦理学教育，培养良好的伦理素质。

　　医院应加强临床护士护理伦理学再教育力度，激发他们学习护理伦理学的积极性，提高临床护士护理伦理知识水平，改善护理服务质量，提高患者满意度。

　　医院成立护理伦理委员会，为临床护士提供支持，帮助他们解决伦理问题、走出伦理困境，为临床护士提供更多的护理伦理培训，以提高他们的伦理素质，更好地为患者服务。

　　（济宁医学院附属医院 文淑娟）

　　 

　　 

　　 

　　参考文献：

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　　[2] 孙丽琴,柳先桃.护患沟通中应注意的护理伦 理问题.中华实用中西医杂志,2008,21(7):603.

　　[3]吴袁，剑云，李庆功.美国护士伦理守则：概念基础及实施 策略[J].中国护理管理,2008,8(10).

　　[4]李爱芹，贾启艾.《护士伦理准则》的初步建构[J].中华现 代护理杂志，2012，18（21.

　　[5] 李春玉,金锦珍,崔仁善.35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析.中国护理管理,2006,6(2):12-13.

　　[6] 王贵芳.护理伦理的重要性与临床缺憾.现代 医药卫生,2010(17):2693-2694.

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