精神病医院医生赏析八篇

　　精神病医院医生第1篇

　　江苏省常熟市第三人民医院是一家非盈利性的精神病专科医院。我院为不断提高服务质量和服务水平，扩大优质服务影响力，进一步推动文明行业向更深层次、更高领域迈进。根据《江苏省常熟市医药卫生系统创建优质服务品牌实施方案》要求，从2009年10月开始在全院范围内开展病区“生活助理”优质服务品牌创建活动，取得了良好社会效益。现将我院“生活助理”优质品牌服务具体做法、方法步骤和在医院病区管理中的作用叙述如下：

　　1 指导思想

　　以“三个代表”重要思想和科学发展观为统领，围绕优质护理服务要求，坚持把解决患者的实际困难和需求作为确定品牌核心价值的主要依据，转变工作作风、更新服务理念、创新工作机制、提升服务质量、提高工作水平，把解决患者最关心、最直接、最现实的利益问题放在首位，在全院打造主题突出、内涵深刻、措施扎实、患者及家属反响好的优质服务品牌，进一步推进“三好一满意”活动，为常熟市精神卫生事业发展作出新的贡献。

　　2 目标要求

　　围绕质量好、服务好、医德好、群众满意“三好一满意”主题活动，深入开展病区“生活助理”优质服务品牌创建工作，在全院形成服务理念新，服务质量高、品牌意识强、社会形象优秀的浓烈氛围。

　　3 品牌服务职责

　　根据精神专科医院的特色，病区设立“生活助理”创新服务内容，各病区设立一名管理人员，目前由各病区副护士长承担。其职责如下：

　　3.1 管理新入院患者床位的安置以及入院处置，出院患者床单位的终末消毒处理。

　　3.2 督促做好每日上下午各整理床铺1次，保持床单位的清洁、整齐、干净，无污渍、血渍、尿渍。

　　3.3 认真组织做好每周二、五做好安全大检查，注意患者身上及病房内外是否藏有不安全之物，以防意外。

　　3.4 做好重症患者及生活不能自理患者的基础护理。督促协助患者搞好个人卫生，每周一次帮助病人修剪指、趾甲，定期督促患者洗澡、更衣、洗脚、理发、剃胡须等，保持病人的“三短六洁”。

　　3.5 观察患者进食情况，督促患者饭前便后洗手。帮助患者保持衣着整洁，指导患者增减衣服，定期更衣，必要时随时更换。

　　3.6 管理好各项检查的预约工作，以及陪同患者做好各项辅助检查，做到100%的陪检率。

　　3.7 向患者宣传个人卫生和防病知识，并进行卫生、心理指导，培养患者良好的卫生习惯。督促做好病房巡视工作，为患者创造良好的睡眠环境，共同维护病区安全。

　　3.8 检查每天开展的各项生活护理工作，收集归档，召开会议，不断总结创新提高。

　　4 品牌内涵特征

　　“生活助理”优质服务品牌是指以创新优质服务为价值核心，着重管理督促做好住院病人的生活起居、饮食穿衣等零碎杂活，体现“生活助理”服务特色，展示优秀形象的名称标识，是服务主体向服务对象提供优质服务的体现，是反映服务主体的组织管理、文化理念、服务内涵、服务机制、服务创新等整体形象俱佳的综合标志。“生活助理”优质服务品牌应具备以下三个方面的特征：

　　4.1 “生活助理”优质服务品牌的内容及效果应在原有服务的基础上有所创新、提高和拓展，做得更完善、更出色；

　　4.2 “生活助理”优质服务的承诺，品牌服务所表明的是优质、高标准的服务，在服务的内涵、范围和应达到的程度是对患者及家属负责；

　　4.3 “生活助理”优质服务的可持续，不仅适用当前也适用今后，随着内外部环境的发展变化，优质服务将不断更新发展，不断追求更高的目标，使优质服务不断达到新的水平和境界。

　　5 品牌基本标准

　　5.1 有鲜明的服务品牌名称和标识。我们“生活助理”标识整个外形是园型，图案是绿色的虚拟型的，双手托起一颗红色的鸡心。意思是用我们的双手托起一颗爱心，用一颗爱心为精神病人撑起生活的蓝天。上面用半弧形排列的字母为“生活助理”拼音。

　　5.2 围绕“生活助理”服务理念，使全院上下进一步转变观念，充分认识到实施“生活助理”的重要性，明确职责，体现患者的服务需求。

　　5.3 创建“生活助理”优质服务品牌，为患者提供热情、周到、高效优质服务所需的内部管理监督体系，使服务更细致、很贴心。

　　5.4 有创新的医院文化和服务理念，把“生活助理”优质服务品牌理念赋予医院文化内涵，以优质服务品牌引领先进文化建设，以诚心服务丰富医院文化的内涵和底蕴[1]，使之在医院服务中发挥明显的示范导向作用。

　　6 方法步骤

　　6.1 规划阶段：各病区从实际出发，认真研究、科学规划。制订创建“生活助理”优质服务品牌的实施意见计划，并进行深入广泛的宣传发动。建立完善的品牌服务体系、管理体系和保障机制，认真总结和完善已经形成的各项行之有效的举措、制度和规定，使之上升为各病区优质服务的品牌体系。

　　6.2 论证阶段：按照创建优质服务品牌的总体要求以及内涵和特征，根据各病区工作职责和服务领域，研究探讨品牌的内涵和要求，在充分论证的基础上，提炼确定优质服务品牌的名称和标识图案。在品牌论证的过程中，坚持专家与群众相结合、一般号召与个别指导相结台，动员广大干部职工广泛参与，开展创建优质服务品牌大讨论，集思广益、群策群力，把品牌名称和标识的定位成为宣传发动、自我教育的过程。

　　6.3 实施阶段：精心组织“生活助理”优质服务品牌的实施，认真抓好创建优质服务品牌各项工作的落实。第一要完善培育好品牌，第二要积极争创优秀品牌，第三要叫响品牌。把“生活助理”优质服务品牌建设的各项要求具体化、责任化，真正落实到每一项服务项目、每一个工作环节和每一位工作人员上，通过长期认真地实践优质服务品牌，提高社会及家属对我院工作的满意度。

　　6.4 评审阶段：我院将积极申报，由市卫生局(食药监局)将组织相关部门对“生活助理”优质服务品牌进行评审，此项创建工作将纳入年终目标考核。

　　7 在医院病区管理中的作用

　　7.1 加深服务内涵作用。创建“生活助理”优质服务品牌的过程，就是给病人提供温馨的住院环境的过程，做到“七到位”，让病人满意。卫生清洁到位；入院接待到位；服务态度到位；舒适服务到位；保护隐私到位；方便病人到位；陪检服务到位。坚持以人为本、服务至上理念，加强领导，精心组织。

　　7.2 提高服务质量作用。大力加强品牌内涵建设，把“生活助理”这项工作作为落实“三好一满意”活动的一项有力举措。建设成社会称赞和患者认可的服务品牌。坚持按“生活助理”职责标准，开展优质服务，让患者及家属对生活护理服务满意。

　　7.3 强化宣传形象作用。“生活助理”服务品牌建设不仅是单位职工的积极参与和实践，更需要社会公众的广泛了解，特别是服务对象的认知，以及在认知的基础上，给予认可、支持和监督。因此，通过我院心灵120网站、院内局域网、门诊大厅、入院告知等形式积极广泛宣传，做到人人参与优质服务。在社会公众心目中逐步树立优质服务品牌形象。

　　7.4 推动文化建设的作用。“生活助理”服务品牌建设，丰富了医院文化建设的内涵。医院文化建设的方式、方法、步骤等方面不能搞超越自身、脱离实际的操作和策划[2]。而“生活助理”服务品牌建设在内容和方法上突出了精神专科医院的个性，创新了服务模式，解决了病人最迫切最关心的实际问题，实现了医院发展“一切为了病人”的战略构思，并在医院病房管理中显示出促进医院发展的独特效能。

　　参考文献

　　精神病医院医生第2篇

　　改变他们命运的是一个外国人。

　　1898年2月，来自美国俄亥俄州的基督教长老会牧师约翰?克尔，在广州芳村建立了“惠爱医癫院”，这是中国历史上首家精神病专科医院。中国的精神病治疗史，自此摆脱了巫术、符咒的迷雾，进入采用比较现代的医学治疗新阶段。

　　只是，约翰?克尔应该没有预见到，他在中国创立的“精神病院”这样一种所在，会发展成为而今具有多种面目、身份复杂的形态：分别被命名为第x人民医院、脑科医院、安康医院、安宁医院等等不同名称的它们，不仅仅提供医疗服务，还同时承担着各种各样的监管、拘禁、福利与救济职能，主管单位也分属于卫生、部队、企业、民政、公安等不同系统，职能、侧重点都各有不同。

　　反观中国精神病院发展史，或许我们能从历史的角落中为今天之现状寻得一丝丝脉络。

　　“癫狂院”：第一家精神病院

　　据说，约翰?克尔创办惠爱医癫院的最根本目的，是传教。

　　这位一辈子忠诚服务于上帝的传教士，1854年来广州行医教学，在中国第一家西医院――广州博济医院(现孙逸仙纪念医院)当了几十年院长之后，立志创办一所为精神病人解除痛苦与不幸的医院。此想法当年一出便遭遇很大阻力，首先是经费不足，其次是时任两广总督张之洞的阻挠。但约翰?克尔愣是自己出资在上芳村买了17亩土地，建立“惠爱医癫院”。在当时的中国民间，它被称为“癫狂院”。

　　1898年2月28日，惠爱医癫院正式开业。72岁的约翰?克尔设病床30张以收治病人，但开业第一天，仅有一男一女两位病人人院。入院前，男病人已被家里人锁在大石头上三年，丧失了走路能力，女病人则长期被锁在一间小茅屋里。

　　开业初期，惠爱医癫院只有约翰?克尔一名医生加这两名病人，没有任何治疗精神病的药物，病房像“牢笼”，还有“贵妇人来参观，就像参观动物园一样”。成立第一年，医院人院病人一共只有11人，他们和约翰夫妇共住一栋二层小楼。约翰夫人记述说：“我们和病人接触密切，病人和我们共用一条楼梯，他们有时到我们房间来。这是开拓性工作，经验是约翰唯一的老师。”

　　因为约翰?克尔一直游说海外亲友支持，也最终得到了教会的帮助。1924年，惠爱医癫院进行了扩建，拥有土地4.7公顷，还采用当时西医最好的精神科理论和技术对病人进行治疗，包括水疗、持续热水浴、服用镇静剂等；鼓励病人参加院内集体活动，比如碎石、抽水、打扫卫生、种菜、帮厨、缝纫等等，促进他们饮食和睡眠的正常性；医院还经常举行文娱活动和体育活动，允许亲友探视，请各界社会人士入院参观。渐渐地，连上海、香港、山东、新加坡的病人也被送到这里来治疗，从乞丐到官员，各个阶层的人都有。惠爱医癫院慢慢发展成拥有病床500张、医护人员几十名的远东地区最大规模的精神病治疗机构。

　　据统计，在美国教会主办的29年间，惠爱医癫院共收治病人6599名，治愈率为24％。

　　1927年，因为经费困难和工人罢工，时任惠爱医癫院董事会无力支撑，申请当时的广州市政府接办。3月1日，市政府接办惠爱医癫院，并将其与前一年市政府创建的“复性医院”共同改名为市立第二、第一神经病院。1935年，市政府收购惠爱医癫院全部物业，并将第一、第二神经病院合并，易名为市立精神病疗养院。

　　这是解放前中国精神病院发展最好的时期。医院占地40余亩，与解放初期面积几乎相同，全院医护人员86人，留医名额800名。

　　1938年，日军占领广州，广州市政府撤退前，将医院托给广州天主教教会管理。此间医护人员纷纷离散，多数病人因缺乏医疗费、伙食费患上水肿、肺炎和痢疾，死亡率高达80％，留院人数由800人锐减至100人，医院进入半停顿状态。抗日战争胜利时，医院仅余60多人。

　　1946年初，广州市政府将医院收回自办。1949年10月，广州解放，同年12月，广州军管会接管医院，沿用原名“广州市市立精神病院”。后几经易名，现为广州市脑科医院。

　　从建国到：“拯救”的热情

　　从1949年建国，一直到结束，中国的精神病院进入迅速扩张阶段，大量精神病人被“发现”、收治。以数字为例：建国初期，全国只有5家精神病院，不到1100张床位，受过正规训练的精神科医生仅五六十名；而到了1958年，全国有精神病医疗机构49家，床位11159张。

　　那是一个国家“拯救”异常个人热情高涨的年代。精神病院不仅要收治病人，还要主动“发现”病人。如时期的“制服神经衰弱”运动，便是精神病院与警察系统、基层党委和街道委员会联手，用“自我报告”和“他人举报”相结合的方式，一“发现可疑病人”，马上动员其参加“集体治疗”的大规模社会行动。

　　后来的医学证明，神经衰弱是一种极具主观色彩的疾病，症状完全来自“病人”的个人感受。1980年，美国的精神疾病诊断标准将其取消。

　　从建国到“”这30年，精神病治疗脱离了医疗服务的范畴，变成为满足社会和政治需要的工具：把散在社会上扰乱秩序或可能干扰建设步伐的“病人”组织安置起来，迅速治疗，以便其早日回归社会主义建设中。彼时精神病院做的最多的是“政治治疗”。“医学权威”被打倒，医疗决策由医生、护士和红卫兵共同做出，把语录定为指导病人战胜疾病的良药，治疗的“核心”是批评与自我批评。对抑郁症的治疗方法是学习的《为人民服务》，让病人认识到“死有重于泰山，有轻于鸿毛”，从而减轻病人的自杀倾向。

　　1971年8月10日，《人民日报》刊登了题为《靠思想治好精神病》的通讯，中央人民广播电台全文播发。几重脸孔：当下精神病院现状

　　1987年，全国精神卫生会议召开，将精神疾病收治划分为三大体系，分别由民政、卫生、公安部门主管：卫生系统所属精神卫生中心，承担精神疾病患者的救治任务；民政部门所属康定医院(或称福利医院)，负责在服役期间患精神疾病复员、退伍军人的救治，以及收容和治疗无劳动能力、无生活来源、无赡养和抚养人的精神疾病患者；公安系统所属安康医院，专门强制收治触犯刑律、不能收押在监的精神病犯人。

　　在此之前，全国用来收治精神病患者的精神病院，由民政和卫生部门管辖。

　　其中，卫生系统的精神病院，在“”后才真正得到迅速发展。此前，建国前国内存在的几家精神病院，包括惠爱医癫院在内，主要的社会功能都是收容。现在民政系统的精神病院，便

　　是从这种“康复院”和“收容所”演变而来的。

　　在民政系统的精神病院中，有两种特殊所在。一种叫志愿军精神病院，一种叫知青科。他们都是因特殊历史时期所造成的特定人群而设，又随着这群人的消失而永远地消失在了历史的长河中。

　　据统计，在参加抗美援朝战争的300万志愿军人中，有近20万人伤残，其中包括1000名左右精神病患者。比如河北省张家口沙岭子的河北第三康复医院，便是中国专门收治精神伤残的志愿军人的医院之一。从1950年开始，半军事化管理的这里陆续接受了380位精神伤残的志愿军病人，为他们提供医疗服务和生活照顾。这380名曾在朝鲜战场上威风凛凛却在精神的战场上没能战胜自己的男人，大部分都在河北第三康复医院终老。

　　从1980年代往后，随着精神伤残志愿军的逐渐离世，这些专门的志愿军精神病院也都慢慢取消了部队建制，改为民办，对全社会开放。业务范围也不仅仅限于精神科，而是和包括外科、内科、儿科、妇科等的普通医院没什么区别。

　　安康医院：强制收治机构

　　专属于公安系统的安康医院，其诞生源于一起外交事件：1954年越共主席胡志明来华访问，在西安访问时一名精神病人冲进了车队。事后，总理批示要建立专门场所收治此类精神病人。接着，全国各地陆续建立了精神病管治院或管治所。

　　1987年12月，公安部治安局在天津召开全国公安机关第一次精神病管治工作会议，《会议纪要》提出将公安机关管理的精神病管治院统一称为“安康医院”，收治对象为有杀人、放火、、爆炸行为，危害公共安全、影响社会安定等五大类精神病人。2001年，在全国第三次精神卫生工作会议上，卫生部也要求各地建立安康医院；2004年9月，国务院办公室转发卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、中国残联《关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》，再次要求没有安康医院的省、自治区、直辖市要尽快建立安康医院。

　　据统计，截至2008年，全国共设有安康医院23所，分布在十几个省区。它既是医疗场所，也是公安部门的组成部分。按照公安机构的规定，安康医院可以强制收治精神病患者。其收治精神病人，基本不存在外部的监督力量。截至2002年的数据显示，安康医院自成立以来收治精神病患者21.4万余人次，而其中危害社会治安的仅有5万余人次。

　　直到今天，除北京、上海和黑龙江的安康医院有地方性法规保障，提供财政拨款外，其他省份的安康医院不得不自谋生存渠道，开展其他医疗业务。

　　多头管理的中国精神病院系统，导致的是管理混乱与强制收治的屡屡发生。

　　精神病医院医生第3篇

　　精神专科医院医护人员压力分析

　　精神专科医院的医护人员由于受特殊环境因素的影响，其工作强度较一般综合医院的医护人员大，精神压力高。

　　一是整个社会环境带来的压力。目前社会对精神疾病患者还普遍存在歧视的现象，同时对精神科医务人员也存在不同程度的误解。在职业地位方面，精神科医生的职业地位比其他专业低，平均收入是综合医院同等资历人员的1/3。在人力资源方面，美国5%的医学毕业生进入精神科，而中国只有0.5%的医学毕业生进入精神科。

　　二是来自于工作的压力。精神科医务人员在上班期间要经常与精神疾病患者接触，长期处于这样的环境中，将严重影响其心理健康。特别是精神专科医院住院部的医生，要花费大量的时间与患者打交道，以患者的现存问题为中心，围绕他们的心理（如窘迫、恐惧、焦虑、抑郁、失落等）问题进行研究，而解决问题的方法常常又不容易获得，这给医护人员带来长期的精神和心理压力。精神科医生在对患者进行治疗的过程中，常常需要角色转换，这种角色转换对医生的精神状态有较大的负面影响，他们需要一个良好的环境来缓解这一精神压力。

　　三是生活压力。以往精神病院的建设通常选址远郊，交通不便，通勤距离较长。相对综合医院，精神病院待遇不高，医护人员的积极性容易受到挫伤。加上狂躁患者的暴力伤害，精神病院的医护人员体力和精神负担明显高于普通医院职工。在择偶方面由于其职业的特殊性和社会的歧视造成择偶难。在人际关系上依赖度较低，使得精神科医护人员很少有职业自豪感。

　　因此，在精神病医院建筑设计中，医护人员的感受和需求应该得到重视。但是，传统的精神病专科医院在环境设置上一切以患者为中心，医护人员的工作环境经常被忽略，他们没有得到应有的人文关照。在一些医院中，医护人员工作区全部为黑房间，他们长期身处人工环境，远离自然。还有一些医院的医护工作区集中于阳光照射不足、自然景观恶劣的病区一角和北向阴面的环境之中。

　　精神专科医院医护人员工作环境改善策略

　　选址

　　为便于管理，很多人曾经主张将精神专科医院设在偏僻的远郊，这既不便于患者就诊和家属探视，又会使患者产生被遗弃感，不利于他们的康复。同时，还造成医护工作者的工作场所与家庭住址距离偏远等问题。

　　以往精神病院的建设通常选址远郊，交通不便，通勤距离较长。相对于综合医院，精神专科医院待遇不高，医护人员的积极性容易受到挫伤。加上易发的患者暴力伤害，精神专科医院的医护人员体力和精神负担明显高于普通医院。

　　国外的精神专科医院已趋向小型化、家庭化、社会化，给人一种回归社会的感觉。室内外随处可见鲜花绿草，环境舒适温馨。除个别患者需要隔离外，其余采取全开放管理，节假日可请假回家。

　　显然，将精神专科医院设置在偏僻的远郊是不合适的，一些学者甚至认为，在综合医院中设置精神科门诊和病房更有利于精神科与其他临床科室的协作关系，减轻患者及家属、医护人员的精神压力，节省人员和设备，利于管理。同时，精神专科医院的医护人员也能拥有交流环境和休闲空间。

　　平面布局

　　当前大部分住院大楼的设计还停留在普通的模式——护士工作站在中间、病房位于两边，这种格局延续了几十年，可以说是影响护士工作的最大障碍之一，有限空间资源没有被充分利用，例如护士站为了美观摆放东西过少、常用物品放置过远等。

　　安全

　　在精神专科医院设计中，要重视患者对医护人员的潜在暴力威胁及对医疗工作的干扰。这里不仅包括医患之间长期密切相处的住院部分，也包括门诊空间。当然最直接的手段是隔离，而隔离的主动权在医护人员手上。这一点与以往通常的设计没有本质区别，但改进的幅度较大：首先，隔离材料与构造可由以往的铁栅栏变成透明的防爆玻璃，不仅不影响视线通视，而且减少心理上牢狱般的压抑感；其次，从功能划分的角度来说，利用隔离手段，可形成不受外界打扰的独立工作区，不仅可以庇护医护人员免遭突发伤害，而且大大提高了医护人员的工作环境质量。

　　案例：河北省第六人民医院（河北省精神卫生中心）

　　该项目建筑面积为26000m2，主体高14层，设床位300张，包括门诊、医技、住院、科研办公综合大楼，拥有9个护理单元。

　　营造社会归属感

　　医院地处保定市区内东风东路南侧572号，对面是保定市最大的军校公园，南侧和东侧均为住宅区，西侧临近一所小学。医院的地理位置不会使患者和医护工作者产生被隔离的感觉，在病区活动的患者和医护工作者可以通过活动室的大窗户关注到广场上市民的各种活动，从而会有一种社会归属感。医院内部也留出足够的绿化面积和患者活动空间。医院的医护工作者多居住在离院区不远的位置，工作便捷。

　　医护的主要工作区域均能享受到阳光

　　病区护理单元标准层分为4个基本功能：被隔离的患者病房和活动空间、医护工作区、垂直交通、水平交通。

　　我们没有将患者病房全部安排在南侧，而是几乎南北对分。因为精神病患者一般住院周期都比较长，有些患者终生住院。为了避免居住的单调，可以定期南北调房。一来可以调节患者的知觉感受，二来避免长时间北向缺少阳光的环境。同时，改变了传统的精神病院病房楼的布局方式，将医护工作区集中在病房楼一端，护士站更居中，一边与医护工作区紧密相连，方便医护的工作，另一边面对主要的病区，可以照顾到整个病区患者的活动。这种做法缩短了整体护理距离，减少了工作的行走强度；对患者的紧急处置反应更直接迅速；医护的主要工作区域均能够享受到阳光的照射。此外，还设置了医护人员公共休息区，其中布置室内绿化。

　　这样的设计，让医护人员既可以方便地深入到患者的生活中去，又可以随时回归正常的生活，利于他们放松心情，调整心态。

　　曲尺形护士台为管理带来方便

　　护士台呈曲尺形布置，医护人员不用来回走动，便可以将电梯厅、走廊、餐厅（兼活动室）、患者的病房门尽收眼底，实时观察，为治疗管理带来方便。走廊东端的疏散口也直接暴露在护士站的视野下，为防止患者逃逸、紧急情况时顺利逃生提供便利的条件。为了提高安全保障度，特意将楼梯前室敞开做成阳台，暴露在周围环境里，便于从外部观察并及时防范和营救。

　　精神病医院医生第4篇

　　##，男，汉族，中共党员，1958年2月出生，1983年毕业于河南医学院，获学士学位，1997年获河北医科大学硕士学位，现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师，河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。

　　二、认真实践“三个代表”重要思想，模范遵守国家法律法规

　　##同志始终坚持学习马列主义、思想、邓小平理论，认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，身体力行“三个代表”的重要思想，坚持党的基本路线，坚持党的卫生和教育工作方针，在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年，始终热爱党，热爱祖国，热爱精神卫生事业，遵纪守法，学风正派，办事公道，清正廉洁，刻苦钻研，勇于创新，具有良好的职业道德和极高的学术威望。

　　三、刻苦钻研，不断创新，具有较高得学术威望

　　##同志在科研和理论研究方面，具有创造性的成果，尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位，在国内享有一定学术声望。

　　（一）在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化，用健康人做对照，建立了数学模型及判别函数式，预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%，且判别能力的检验有统计学意义，为精神分裂症病人治疗个体化提供依据，从而避免盲目用药及经验用药，节约病人的治疗用药及治疗时间，查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进，具有良好的应用与推广价值，现已被国内多家医院院采用，2002年获河南省科技进步二等奖。

　　（二）开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病，由于病因不明，目前尚无确实有效的防治措施，一年复发率高达30-40%。##同志在2000年3月根据文献报道：影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年，此时精神功能的损害保持在一个水平，以后即使反复发作，通常不再进一步恶化，并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论，成立了首发精神分裂症早期干预病区，采用生物、心理、社会综合干预技术，取得明显效果，一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目，并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。

　　（三）参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》，作为子课题负责人，进一步深化精神分裂症的研究，探索精神分裂症的最佳治疗方案，以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果，部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖，《精神分裂症基础与临床相关因素研究》20**年获河南省科技进步二等奖。

　　（四）近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部，其中，《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖；作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部；先后完成科研成果10余项，获省级科技进步二等奖二项，发表有价值的学术论文50余篇。

　　四、医德医风好，积极为广大群众服务

　　作为一名医师，他医德高尚，具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起，关心、爱护、尊重患者，对患者有求必应，见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间，只要他在家都及时赶到医院，耐心给病人进行检查治疗，在治疗用药时想方设法减轻患者的费用，甚至对极为困难的患者，他还常常拿出自己的钱物给予资助，有很多次病人返家时没有路费，他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中，带头树立行业风尚，维护医院形象，不收礼、不吃请，拒收红包，拒绝开单提成。他的一身正气，一尘不染，受到了患者及同行的赞扬。

　　五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展，做出突出贡献

　　作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事，他致力于我省精神卫生事业的建设和发展，在本省创造性地开展工作，发挥了带头和示范作用，为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。

　　（一）三年来，##同志参加国内外学术交流会多次，拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在××召开的世界精神病学协会，会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》，获边远奖；参加了美国全美精神科年会；参加了在××召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会，交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》，阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景，受到了与会代表的好评；参加了泰国瑞美隆国际研讨会，交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验；参加在××举办的中华医学会精神病学分会第3次年会，当选为中华医学会精神病学分会委员，加强了国际学术交流，推动了本学科建设，提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部20**年组织的四次精神卫生专家座谈会上，他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视，并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力，争取到了20**年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费，为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础，做出了很大的贡献。

　　（二）他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作，参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设，他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求，在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区，分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等，共培训学员近千人；同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查，按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前，由试点到全面铺开的工作正在进行之中。

　　（三）每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。20**年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议，举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。

　　（四）在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信，为推动我省的精神卫生事业发展，他作为发起人，召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会，2006年12月已召开了成立筹备会议。

　　六、加强医院管理，促进医院在改革中不断向前发展

　　作为河南省精神病医院院长，他不断强化管理，深化改革，先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度，规范了医疗行为。在医院管理年活动中，为解决患者“看病难、看病贵”问题，他组织成立了扶贫病房，将贫困病人每月住院费用控制在

　　1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内（均含伙食费用）；与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助，每年发放救助卡200张。他强调人性化服务，邀请国内著名礼仪专家来院讲学，为病人从挂号到入院提供一对一全程服务，对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务（患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声）”等活动，目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中，医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为，杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为，形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围，行业作风明显好转，医患关系更加融洽。在行风评议活动中，树立了医院良好形象，精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设，近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元，医院固定资产总值达到7859万元，新建了9300多平方米的门诊医技大楼，标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中，极大的提高了医院的综合实力。

　　派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊，为当地老百姓免费诊治。每年10月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动，普及精神卫生知识，提高群众对精神卫生知识知晓率，促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。

　　七、为人师表，言传身教，桃李满天下

　　精神病医院医生第5篇

　　##，男，汉族，中共党员，1958年2月出生，1983年毕业于河南医学院，获学士学位，1997年获河北医科大学硕士学位，现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师，河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。

　　二、认真实践“三个代表”重要思想，模范遵守国家法律法规

　　##同志始终坚持学习马列主义、思想、邓小平理论，认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，身体力行“三个代表”的重要思想，坚持党的基本路线，坚持党的卫生和教育工作方针，在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年，始终热爱党，热爱祖国，热爱精神卫生事业，遵纪守法，学风正派，办事公道，清正廉洁，刻苦钻研，勇于创新，具有良好的职业道德和极高的学术威望。

　　三、刻苦钻研，不断创新，具有较高得学术威望

　　##同志在科研和理论研究方面，具有创造性的成果，尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位，在国内享有一定学术声望。

　　（一）在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化，用健康人做对照，建立了数学模型及判别函数式，预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%，且判别能力的检验有统计学意义，为精神分裂症病人治疗个体化提供依据，从而避免盲目用药及经验用药，节约病人的治疗用药及治疗时间，查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进，具有良好的应用与推广价值，现已被国内多家医院院采用，2002年获河南省科技进步二等奖。

　　（二）开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病，由于病因不明，目前尚无确实有效的防治措施，一年复发率高达30-40%。##同志在2000年3月根据文献报道：影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年，此时精神功能的损害保持在一个水平，以后即使反复发作，通常不再进一步恶化，并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论，成立了首发精神分裂症早期干预病区，采用生物、心理、社会综合干预技术，取得明显效果，一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目，并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。

　　（三）参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》，作为子课题负责人，进一步深化精神分裂症的研究，探索精神分裂症的最佳治疗方案，以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果，部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖，《精神分裂症基础与临床相关因素研究》2005年获河南省科技进步二等奖。

　　（四）近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部，其中，《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖；作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部；先后完成科研成果10余项，获省级科技进步二等奖二项，发表有价值的学术论文50余篇。

　　四、医德医风好，积极为广大群众服务

　　作为一名医师，他医德高尚，具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起，关心、爱护、尊重患者，对患者有求必应，见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间，只要他在家都及时赶到医院，耐心给病人进行检查治疗，在治疗用药时想方设法减轻患者的费用，甚至对极为困难的患者，他还常常拿出自己的钱物给予资助，有很多次病人返家时没有路费，他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中，带头树立行业风尚，维护医院形象，不收礼、不吃请，拒收红包，拒绝开单提成。他的一身正气，一尘不染，受到了患者及同行的赞扬。

　　五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展，做出突出贡献

　　作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事，他致力于我省精神卫生事业的建设和发展，在本省创造性地开展工作，发挥了带头和示范作用，为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。

　　（一）三年来，##同志参加国内外学术交流会多次，拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在××召开的世界精神病学协会，会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》，获边远奖；参加了美国全美精神科年会；参加了在××召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会，交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》，阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景，受到了与会代表的好评；参加了泰国瑞美隆国际研讨会，交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验；参加在××举办的中华医学会精神病学分会第3次年会，当选为中华医学会精神病学分会委员，加强了国际学术交流，推动了本学科建设，提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部2004年组织的四次精神卫生专家座谈会上，他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视，并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力，争取到了2004年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费，为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础，做出了很大的贡献。

　　（二）他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作，参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设，他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求，在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区，分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等，共培训学员近千人；同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查，按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前，由试点到全面铺开的工作正在进行之中。

　　（三）每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。2005年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议，举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。

　　（四）在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信，为推动我省的精神卫生事业发展，他作为发起人，召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会，2006年12月已召开了成立筹备会议。

　　六、加强医院管理，促进医院在改革中不断向前发展

　　作为河南省精神病医院院长，他不断强化管理，深化改革，先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度，规范了医疗行为。在医院管理年活动中，为解决患者“看病难、看病贵”问题，他组织成立了扶贫病房，将贫困病人每月住院费用控制在

　　1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内（均含伙食费用）；与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助，每年发放救助卡200张。他强调人性化服务，邀请国内著名礼仪专家来院讲学，为病人从挂号到入院提供一对一全程服务，对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务（患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声）”等活动，目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中，医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为，杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为，形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围，行业作风明显好转，医患关系更加融洽。在行风评议活动中，树立了医院良好形象，精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设，近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元，医院固定资产总值达到7859万元，新建了9300多平方米的门诊医技大楼，标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中，极大的提高了医院的综合实力。

　　派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊，为当地老百姓免费诊治。每年10月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动，普及精神卫生知识，提高群众对精神卫生知识知晓率，促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。

　　七、为人师表，言传身教，桃李满天下

　　精神病医院医生第6篇

　　按人头（次均费用）付费是指医疗保险机构根据医院服务对象的人数和规定的收费定额，向医院支付一笔固定费用，医院提供合同规定的一切医疗服务，不再另行收费。其优点是操作方法简单，能够鼓励医院或医生降低住院日和每次门诊的成本，提高工作效率，对医疗机构的服务和费用均有高度的控制；缺点是可能会诱导医院选择性接收病人，接收症状较轻、住院时间相对较短者，增加患者住院次数来获得更多的“人头数”，而疑难重症患者则被推诿。通过对北京、上海等地精神科临床医生访谈了解到，精神疾病首次发病需住院正规治疗1个疗程（3个月），平均费用4000～5000元／月，即使在经济欠发达的西部地区，平均住院费用也需要2000～3000元／月，而实际情况是医保机构规定的次均费用远低于这个水平，“每人头”的费用偏低，导致医院不得不缩短病人住院时间，压缩住院费用，以减少医院的损失。

　　讨论

　　1由单一的支付方式向复合支付方式转变没有完美无缺的支付方式，支付方式的选择是在费用控制、服务效率、医疗质量之间寻求一个平衡点。为消除某个单一支付方式的负面效应而保留综合优势，无论是医疗保险机构，还是医疗机构，都应积极探索以某种支付方式为主、辅以其他支付方式的复合支付方式。对于精神卫生机构，可以采取总额预算制和按项目付费，或按病种付费相结合的支付方式，即用一个较小的支付单位来即时支付医疗费用，同时用一个较大的支付单位进行年度结算，控制医疗费用的不合理增长。

　　2科学合理地制定总额预算标准，不断进行动态调整总额预算以其控制费用效果好、管理效率高、促使医疗机构主动降低成本等优点，成为很多地区医疗保险控制费用的首选，改变了医疗费用增长过快的局面。但其难点是如何科学合理地测算预算标准，目前我国尚没有针对精神卫生机构进行的总额预算方法，而近年随着社会经济的发展，人们的生活节奏加快，心理压力加大，精神疾病就诊患者逐年增加，如新疆精神类疾病患者每年的就诊量增长20％～30％，加之疾病种类和严重程度的不同，导致精神卫生机构的医疗费用具有较大的不确定性。本研究调研的地区多数采用的方法是以已往几年内发生的医疗费用作为预测基础。根据人力资源与社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》的要求，“付费标准应在调查测算的基础上确定，可以对改革前3年定点医疗机构的费用数据进行测算，了解掌握不同医疗机构参保人员就医分布以及费用支出水平”。科学合理地制定总额预算标准必须由医保、卫生行政部门、医院3者协商确定，建立谈判机制，对由于参保者的人数增加、疾病严重程度不同等不可控的因素而导致的超支，应予以全额补偿，同时要求医保部门进行精细化管理，提出有效的监管措施和配套制度，根据实际情况不断地进行动态调整。

　　3加大医疗保险对精神疾病患者的支付力度和报销范围精神卫生问题不同于普通意义的医疗问题，更多地涉及到患者个人、家庭以及相关经济、社会、文化等因素。作为一项特殊的医疗产品，精神卫生服务具有很强的外部性。精神病人是社会上的弱势群体，我国精神卫生专科医院的患者半数以上来自农村，且患者家庭经济条件差。卫生部2008年9月的一项调研报告显示，城市和农村精神疾病患者人均医药费支出分别占家庭人均年收入的30．67％和59．62％。精神疾病患者支付能力有限是就诊率低的一个主要原因，精神疾病很多是青少年时期就开始发病，其治疗周期长，易复发，致残率高，而且患者根本没有经济能力，其家庭承受着巨大的经济压力。因病致贫、因贫致病的现象在精神病患者中尤为突出，重性精神病患者因贫不能正常治疗的现象相当普遍，特别在农村地区，有的精神病患者根本没有进行治疗，或被关锁在家中，或被遗弃任其流浪社会。

　　精神病医院医生第7篇

　　[关键词] 医院家庭一体化；防治护理；重性精神病；效果

　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0154-03

　　目前，精神卫生问题在中国已经成为重大的公共卫生问题，并且逐渐成为了人们日益关注的社会问题，他们加重了家庭的负担，成为社会安全的隐患和发展的阻力，所以对精神病患者的治疗迫在眉睫，刻不容缓[1]。探讨医院家庭一体化防治护理对重性精神病治疗的效果，用于指导临床治疗。现对该院2013年2月―2014年7月收治的256例重性精神病患者采取医院家庭一体化防治护理，主要的内容包括：对防治工作人员进行培训来加强重性精神病患者的防治和监护及家庭护理，现将具体的疗效情况总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择该科收治的256例重性精神病患者中，男性患者198例，女性患者58例，年龄17～70岁，平均年龄43.5岁，他们的文化程度是：文盲40例、小学44例、初中36例、高中56例、中专47例、大学33例。其中分裂情感性精神障碍54例、精神分裂症63例、情感双相障碍66例、偏执性精神障碍23例、精神发育迟滞伴精神障碍24例、癫痫所致精神障碍26例。精神病患者病程1到28年，被关锁时间在6个月～25年。所有患者的诊断都符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]。

　　1.2 方法

　　在该院精神病科对收治的重性精神病患者256例采取医院家庭一体化防治护理，主要的具体内容包括对精神疾病防治工作人员进行培训来加强重性精神病患者的防治和监护及家庭护理，最后比较医院家庭一体化防治护理前后重性精神病患者的防治效果。具体方法如下所述。

　　1.2.1 对精神疾病防治工作人员进行培训 对精神疾病的防治工作人员的培训是十分必要的，并且是不可或缺的，该研究当中分别对患者的护士、医生、社区民警、防保人员进行重要的培训，他们培训的主要内容包括：对重性精神病患者的诊断、治疗和护理规范化；对重性精神病患者各人的备案管理制度的培训；防范和综合管理重性精神病患者肇事肇祸；对病人的照顾者（家人）宣讲康复的主要方法，同时要提高照料者本身的生活质量的指导培训；对精神病患者的个人档案要妥善保管，还有具体的病案管理。

　　1.2.2 实施医院家庭一体化防治 家庭当中家人是精神病患者的直接接触者和照料人，所以家庭化对重性精神病患者的防止护理十分重要，医院家庭一体化它的组成是由精神病医院专科的医生、精神病患者的护士、药剂科人员和家庭的成员组成的，院方人员将会到街道居委会还有各乡镇大众中进行精神病防止和护理工作的宣讲，普及知识，并协助乡镇的卫生院、社区的卫生服务中心对精神病患者的家属做重性精神病患者的防治与护理，以及对正常的健康人做宣讲工作[3]，主要要告知对重性的精神病患者要进行登记处理，对他们要建立个人的档案，并且运用电子技术表卡对患者进行平时的随访登记[4]。院方与精神病患者的家属建立良好的合作关系，再加上先进的医疗设备有益于进一步了解患者的病情情况、药物的反应、患者的劳动能力、药物的治疗效果、患者的肇事肇祸情况，对此进行综合性的评估，得到的结果录入到患者的个人病情康复记录的档案中，在家属的帮助下建立精神病患者的监管性数据库[5]。医生护理人员在每月1～2 d内到社区的康复站在登记的患者当中筛选有肇事肇祸倾向的患者，对他们进行定期的随访和康复性指导[6]。在随访过程中筛选出家庭生活困难的患者，再由家庭成员申请，通过院方批准后，患者可以免费接受院方的治疗和护理。对于需要应急处理的病人，如果家庭情况困苦有很大的经济压力，也可以向院方申请，情况属实得到批准后，院方可以对精神病患者提供一定的补助费用，尽力解决患者的一些问题。对于肇事肇祸的病人按照院里的精神病患者进行医治及护理，等到出院后再按医生嘱咐的家庭护理进行。

　　1.2.3 家庭护理 家庭护理的重要性不容忽视，家庭护理方面我们主要包括两点：一是要做好患者的服药护理；二是要帮助精神病患者树立康复的信心[7]。在服药护理方面，一定要经常了解患者的身体情况、病情状态还有患者出现的的不良反应，这样就可以及时与患者的治疗医生联系；精神病患者要按照一生的治疗方法按量按时地给患者服用药物，并且不能让患者自取服用，家属一定要妥善保管好治疗性药物；家人需要看管患者要在饭后35 min左右服用药物，而安眠性药物的正确服用时间为患者临睡前，在给药时家庭人员要注意患者是否真的服下药物，如果要必要可以对患者进行检查，查看患者的腮下和舌下是不是还有治疗药物；如果在服药的时间患者在熟睡，这时把服药的时间向后推迟1 h左右，叫醒病人后不可以叫病人立即服用药物；一旦病人出现拒绝服用药物的情况时，家人要耐心地劝导说服他们，和他们进行合作，必要的情况下和患者的医生进行联系获得帮助；在患者的服药期间家属要定期带患者去医院做心电图、肝功能、血常规等等的检查，以防出现其他问题[8]。

　　在患者的心理护理方面，家人的讲话要平和、缓慢，内容最好简洁，家人如果向患者提问题或者叫他去做几件事情，切记每次只说一件事，多了他便不知所措；对待患者说话要亲近专注，即使他的表现松散，也不能够忽视他；家人对他的关心和挚爱一定要用行动和语言表现出来，可以聊聊对以前的回忆，或者制造一个欢快娱乐的气氛；对患者在生活中的进步，要给予鼓励，这样可以重新建立他们的自信心，一定不能对他们责备和抱怨；患者会表现出来脱离现实的想法，家人不可说服他，更不要讽刺和嘲笑他，因为这样会带来更大的麻烦，最终于事无补；对患者的兴趣爱好进行培养，还要适当的提供机会来表现，让他们更好的表达自己的情感；可以与患者一同制定生活日程表，精神性疾病的特点是长期、慢性，所以患者的家属一定要适应过程中的角色，给患者一个良好的心理辅导。

　　1.3 评价指标[9]

　　通过开展医院家庭一体化防治护理后，比较评价护理前后重性精神病患者的防治效果，其中包括肇事肇祸率、病情好转率、家庭参与率、监护率、服药依从性。

　　1.4 统计方法

　　该研究中数据通过采用SPSS12.0统计学软件进行系统分析，进行χ2检验来比较计数资料。

　　2 结果

　　对重性精神病患者进行医院家庭一体化护理前后防治效果比较见表1，由表1可知医院家庭一体化护理后，重性精神病患者的肇事肇祸率较防治护理前明显下降，差异有统计学意义（P

　　3 讨论

　　医院家庭一体化的护理模式的实施和开展，大大地减轻了老年精神病病人住院给儿女和家庭带来的精神上与身体上的负担[10]，能够有效缓解了护理难、看病难、就医难的问题，经过护理人员的努力建立了良好的医患关系，也成为一个相互支持与信赖的伙伴关系[11]，护理工作让病人的满意，得到了病人的支持，明显的改善护患关系，建立了良好的医患关系也使医务人员在社会上树立了担当社会责任的仁爱形象。医院家庭一体化护理服务模式的开展为医院培育和建立了一个稳贾蕊固、健康、和谐的就医群体，同时让医院在社会上形象明显得到了提升。而且让广大的医护人员在病人顺利康复的过程中体会到了成就感，体会到自身职业的责任和职业价值所在。医院家庭一体化防治护理的对精神病病人的影响是深入的。研究认为，对精神病病人实施医院家庭一体化防治护理，具有非常重要的意义[12]。

　　医院家庭一体化防治护理可有效提高患者的防治效果，本研究的分析结果显示了对重性精神病患者进行医院家庭一体化防治护理后患者的肇事肇祸率较防治护理前明显下降，差异有统计学意义（P

　　[参考文献]

　　[1] 刘惠卿.医院社区一体化防治护理对社区解锁精神病病人康复的影响[J].护理学报，2013，20（6）：74.

　　[2] 舒大林.重性精神病患者实施社区综合干预效果分析[J].实用预防医学，2013，20（8）：1016.

　　[3] 韩舒，温肇霞，陆连芳.应用Delphi法构建肠造口医院-社区-家庭护理模式[J].护理学杂志，2013，28（23）：115-116.

　　[4] 吴茜，毛雅芬，施雁.对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考[J].中国护理管理2013，12（8）：102-103.

　　[5] 李卡，黄明君，郭晶.医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用[J].中国护理管理，2013，12（1）：98-100.

　　[6] 张彦青.医院家庭一体化防治护理对重性精神病治疗的影响[J].中国基层医药，2013，20（2）： 216-217.

　　[7] 王可.对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预[J].中国民康医学，2012，24（2）：224-225.

　　[8] 袁福红，刘书莲，张少军.对贫困精神疾病患者实行医院―社区一体化管理模式的效果调查[J].中国保健营养，2014， 24（2中旬刊）：169-170.

　　[9] 赵慧丽，张延赤.“医院-社区”一体化模式对重性精神病患者康复的影响[J].中国保健营养，2014，24（1上旬刊）：158-159.

　　[10] 林振东，胡季明，任春生.“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响[J].中国民康医学，2012，24（17）：161-162.

　　[11] 鲁国芬.医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究[J].中国全科医学，2013，16（4）：182-183.

　　精神病医院医生第8篇

　　医学是科学性与人文性的交融。医学人文精神的培育对于医学生健全人格的形成、对于今后医患关系的改善及我国医学科学的发展具有不可或缺的作用。在分析我国医学生医学人文精神缺失的客观现实的基础上，从改变思想认识、重视课程建设及丰富校园文化等方面提出了培育医学生医学人文精神的措施。

　　【关键词】

　　医学生；医学人文精神；培育

　　“人文精神是指对人类生存的意义和价值的关怀，是一种以人为对象、以人为中心的思想观念,主要包括人的信念、理想、人格和道德等。”[1]虽然对人文精神的探讨是一项无休止的过程，但笔者认为其主要内涵表达完整即可，无需在字句上作过多的争论。医学人文精神是人文精神在医学实践领域中的体现，医学人文精神对于医学科学不可或缺，唐代名医孙思邈在《大医精诚》指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。这表明医学绝不仅仅是一项技术性工作，更要体现对患者的关爱、对生命的敬重的人文精神。“医学以人的生命和健康为服务对象，自古以来就被誉为最具有人文意蕴的一门学科，其本质是人性化的医疗。”[2]在承认医学是技术性与人文性的交叉和融合的认识的基础上，重视和加强对医学生医学人文精神的培育就成为医学院校的重要使命。“医学教育不仅需要传授医学专业知识和技能，更重要的是培养医学生的人文素质”[3]。

　　一、医学人文精神对医学生的价值

　　1.促进医学生完整知识结构的形成和健全人格的养成。作为一个个体，其独立健全的人格，完整合理的知识结构对于其从事的任何一项工作都具有重要的基础价值。医学院校是专业院校，其大量的课程、实践实验、活动都围绕增加专业知识、增强专业技能展开，很容易造成医学生知识结构的单一性。“人文教育熏陶高洁的人性，练就非凡的灵性。”[4]医学作为生命科学，对从业者的要求很高，这种要求不仅仅体现在职业技能和职业能力，更是包括其完整的知识结构和健全的人格。在医学院校重视和加强对医学生的专业知识积累和专业技能训练的基础上，更应重视促进医学生完整的知识结构的形成，培育关爱他人、敬畏生命、仁慈博爱和公平合理的医学人文精神。

　　2.构建和谐的医患关系。医患关系恶化、医患矛盾突出是当前我国医疗卫生行业面临的一个突出问题。笔者知道化解医患矛盾远非一日之功、一蹴而就，其有很深刻的体制原因、环境影响及心理因素。有人批评道“在医学的服务上不是以病人为中心，而是以疾病为中心，见病不见人。”[5]实属当下医患关系的真实写照。医患关系的基本主体是患者和医生及医疗单位，基础是医生和患者的关系。患者抱怨医生对自己冷漠、不负责任、开“大处方”挣钱，医生抱怨患者不通情达理、嗦等。然而医生如果能抱着“关爱病人、敬畏生命、仁慈博爱、公平合理”地对待病人，构建和谐医患关系就不是很困难的事。医患关系，医生处于主动、优势和关键，处理好医患关系主要在于医生。所以对医学生要加强以“爱”为核心的人文教育，这种仁爱教育的核心就是尊重生命，这正是医学人文精神承载的核心内容。

　　3.促进医学科学的发展与进步。现有的医疗行为被称为单一的生物医学行为，其唯一目标在于解决生物意义上人的问题，被称为诊疗行为。作为病人，其伤口得到愈合、生理功能得到恢复，诊疗的目的就会实现了，而不会去顾及病人其他。但是病人在疾病或是意外中遭受的创伤却不仅仅局限于其生理意义上的。汶川地震中获得救治的伤病员，伤病虽得到了救治，但是他们却很难走出由于痛失家人的悲伤，很难面对由于家园顷刻崩塌的恐惧，在后来的救治中充分证明了这一点。看来对病人的救治不仅仅是生物生理学意义上的救治，更是心理和社会学意义上的救治。这种疾病治疗的模式被称为生物心理社会医学，由美国恩格尔哈特教授于1977年首次提出。医学不再仅仅关注生理意义上的救治，而要多角度、综合性地考虑疾病发生、发展的原因，对疾病本身及疾病发生的原因及其他不良后果进行一并诊治。笔者认为，所谓的生物社会医学就充分反映了医学的科学性与人文性的本质，科学性解决的是生物意义上的救治，人文性解决的是心理社会意义上的救治。通过对医学生进行医学人文精神教育和培训，培育现代医学生综合的医学人文观念，将极大有利于这种生物心理社会医学的发展。

　　二、当代医学生医学人文精神的缺失

　　种种调查和研究表明，当代医学生医学人文精神缺失是一种客观存在，而且这种缺失呈现出恶化的趋势，主要表现在以下四个方面：

　　1.对生命的尊重不够。生命是至上和无价的，每一个生命都应该得到尊重和救治，不管他是穷人或是富人。当前老百姓对看病是充满了畏惧，因病致贫、因病返贫的家庭不是个案。医疗、教育和住房被有的社会弱势群体戏称为“新三座大山”，看病难、看病贵成为当前医疗领域最突出的难题。医疗机构和医务人员对待病人是以治病救人为第一要务，而不是营利或挣钱为第一目的。先交钱再看病，不交钱不给看，钱不够就停药体现的不是对生命的尊重，而是对金钱的尊重。医学人文精神教育的首要在于教育即将成为医务工作者的医学生树立生命至上的理念，救死扶伤的信仰。没有这种教育成效，医学生培养是“跛脚的”，医学生德育是失败的。如果不从学校开始对其进行敬畏生命教育，等待其走上工作岗位后面对繁重的工作和一些不良影响和诱惑，尊重生命的人文价值精神就很难培育成功。

　　2.对病人的关心不足。人们形容医院经常使用“冷冰冰”这样的词汇来形容，其想表达的不仅仅是医院里有很多离开亲人无法治愈的病人，更想表达的是医生对患者冰冷的态度。从医务工作者的角度来看，看病是其日复一日、年复一年的工作，不可能对每一个病人、每时每刻都热情洋溢、关心有加；另一方面，热情或是冷冰医生会认为不会影响到对病情的研判，疾病的治疗。殊不知，医生一个微笑、一份鼓励带给病人的不仅仅是和谐的态度，更是战胜疾病的勇气和信心。有患者抱怨到：排队等了十小时，问了我五句话，看了我三眼，就结束了。在美国，一名医生的经历值得我们去思考，这名美国医生形容自己的工作是“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。医务人员对病人的关心不仅仅有利于良好的医患关系的建立，也有利于病人疾病的治疗。关心病人作为医务人员的职业道德，要求医务人员把病人不仅仅作为工作对象，也是朋友和家人。关心他人是社会主义道德教育的重要内容，这种品质的形成需要对医学生进行人文精神的长期教育和熏陶。

　　3.对病人的仁爱欠缺。医乃仁术，医生是最富仁慈博爱的职业。没有哪项职业能像医学职业这样具有直接意义和应当充满仁爱。但理想和现实总是有差距的，现实中有的医护人员对患者态度冷漠；在诊疗中有的医生喜欢给病人开“大处方”；在诊疗中有的医护人员对病人身体和心理上的痛苦视而不见，这些都表现出对患者的仁爱欠缺。仁者爱人、仁爱救人的精神要求在疾病的诊断、检查、治疗和护理中关爱病人，坚持病人利益最大化，坚持有利与无害，坚持尽量给病人带来最小的身体、心理和经济上的损害和损失。对医学生的医学人文精神教育要着眼于平时、着眼于小事。医学生在平时的学习、生活和实习见习中，要注重培养其关爱同学、帮助室友、关心患者的优良品质，使关爱成为一种习惯。

　　4.对资源的分配不公。我国医学科学在建国后特别是1978年以后获得了长足的发展，城乡医疗保险制度逐步建立和完善，国家对医院等医疗机构的投入不断加大，实施了基本药物制度，公立医院的管理体制改革取得了一定的进步，民营医院得到了大力发展，医生的收入获得了大幅度提升。但是，总体而言我国的医疗资源仍然是不足和稀缺的，尤其是优质医疗资源供需矛盾十分突出。当前的医疗资源分配存在的问题是分配不公平，是一种平均分配和单一购买分配机制。不同的病情，所需要的医疗资源的程度是不同的，平均分配医疗资源的结果是几乎所有的病人全部涌向大医院。从患者角度来看，有的病情不需要到大医院，真正需要的患者因为优质资源稀缺又难以获得；从医院角度来看，大医院门庭若市，医务人员长期超负荷运转，小医院门庭冷落、无人问津。医疗资源的分配从医学的本质出发就注定了医学应以符合大多数人的利益为基准，医疗资源的配置公平合理是医学人文精神的重要内容。

　　三、医学生医学人文精神的培育

　　医学生医学人文精神的缺失有政府体制机制的原因，有社会、学校和学生自己的原因。从学校的角度来看，应当着眼于四个方面的努力。

　　1.在思想上重视医疗人文精神的培育。坚持科学精神和人文精神并举并重，加强对学生人文精神的培育，首要在于学校、教师和学生主观上要认识到医学人文精神的重要意义、医学人文教育的不可或缺性。只有主观上重视，客观上才会采取措施去加强，否则就会陷入主观上不重视，客观上重视的矛盾境遇。就学校而言，应加强对人文社科科研经费投入，在学科建设课程中优先考虑人文学科和课程，重点引进高层次人文社科教师，并加强对其培养培训，努力营造良好的校园文化环境；就教师而言，不能认为自己任教的学科是边缘学科、自己是“边缘人”就对教学工作敷衍了事，注重对人文社会知识的学习、积累和研究，注重人文精神传播、关注好的教学方法的使用；就学生而言，要端正学习态度，纠正错误的学习思想认识，努力把自己培养成为专业知识和专业技能突出、人文知识和人文精神巩固的“专才”和“全才”。

　　2.在人文课程中培养医学人文精神。要重视医学院校医学人文课程建设，医学院校要克服重视专业课轻视公共课，重视医学自然类课程轻视人文课程的偏激思想，更不能认为开设人文课程就是增加学生的学业负担。医学院校医学生的专业课程学习任务较重，这本身就是医学院校的一个特点，很多医学院校本着为学生“减负”的动机，人文类课程能不开的就不开，能压缩课时的就压缩课时，客观上给学生造成了人文类课程可有可无的错觉，严重影响了人文类课程的形象。重视和加强医学生医学人文精神的培育首要任务就是加强和规范医学院校人文类课程建设，发挥其培育医学人文精神的“主渠道”作用，努力构建医学院校培育医学生医学人文精神的课程体系。一是严格执行教学计划，规范开设人文类必修课，如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、医古文等。对于这些课程要保证师资力量、课时安排、教学条件等方面不受轻视和挤压。二是在征求学生意见的基础上精选好人文类选修课，如艺术类、人际沟通等。构建一个门类齐备、结构合理、科学论证、学生喜欢的课程体系对学生进行医学人文教育，这是首要和基础。

　　3.在医药学课程中渗透医学人文精神。“全员意味着医学人文精神的培育在医学院校不只是人文教师的任务，而是所有教育者的责任。”[6]医学院校是专业院校，其课程教学、实验实践都密切围绕医学的主题和中心，因而医学生学习的课程也主要是专业课即医药类课程。但不能认为医药类课程与人文精神的培育毫无关联，医药类课程与人文类教育内容截然分开。实际上，医药学课程教学内容包含着丰富的人文精神教育内容。如中医学中关于医家治病救人、救死扶伤精神内容，又如“不为良相，便为良医”的誓言。相对于人文课程有关人文精神的教育内容和方法而言，专业课中的医学人文精神渗透教育更加潜移默化，更易于为学生接受和信仰，因而效果更好。医学专业课中的医学人文精神教育渗透对医学专业课教师提出了更高的要求，要求其承担起医学专业知识和技能教育的“授业”任务，更要完成医学人文精神培育的“传道”任务。医药专业课教师要本着高度负责的责任感，认真备课、勤于思考、注意挖掘、把握方法、有机结合，才能完成科学知识和技能、人文知识和精神传承的双重任务。

　　4.在校园文化建设中熏陶医学人文精神。校园文化是学校建设和发展历程的“胎记”，是医学生医学人文精神教育的载体和途径。一是要在社会主义核心价值观和核心价值体系基础逐步凝练出医学核心价值观，并以此为灵魂精心设计校园文化建设内容来加强医学生人文精神教育。二是通过多种形式，开展有利于培育医学人文精神的爱心活动。如青年志愿者活动、义务献血活动、义务支教活动、“三下乡”活动，使我们的医学生在活动中接受关爱他人、服务社会的人文精神熏陶，使我们的医学生在潜移默化中不断成长。三是抓住契机，开展好节日活动。青年大学生热衷于节日活动，要善于利用大学生的这一特点开展好节日人文精神的教育熏陶活动。引导大学生逐渐重视中国传统节日，利用父亲节、母亲节、重阳节等传统节日，对医学生进行中国传统文化熏陶，反对崇洋，开展以感恩为主题的人文教育活动。当前，医学生医学人文精神缺失严重，医学生医学人文精神培育迫在眉睫；今后，医学人文精神教育任重道远。相信在政府、学校、社会和我们医学生的共同努力下，医学生医学人文精神的培育将会取得长足进步。

　　【参考文献】

　　[1]戴艳军，王卫，房宏君．时代精神的滥觞：科学精神与人文精神交融[J]．大连理工大学学报(社会科学版)，1999，（3）：50-53．

　　[2]孙宏亮，姜兰姝．青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施[J]．中国医学伦理学，2014（6）：797-799．

　　[3]严钰峰，王见之，张慧琴，等．医学生医学人文素质现状的调查与分析[J]．医学与哲学，2013，（12）89-92．

　　[4]夏雨晴．医学专业研究生人文素养的缺失及其对策[J]．医学教育探索，2006，5（11）：1069-1071．

　　[5]周耀华，蒋晓俊．培养以爱为核心的医学人文精神[J]．南方医学教育，2010，（4）：6-8．