“台湾安宁疗护之母”赵可式

　　在安宁疗护领域，国内外先后涌现出了一批重要人物，他们从不同领域推动了安宁疗护的发展，为安宁疗护在世界范围内的推广做出了杰出贡献。“安宁视界”将陆续发布这些杰出人物在安宁疗护领域所做的探索，一同回顾安宁疗护的发展之路。今天介绍的是被誉为“台湾安宁疗护之母”的赵可式。

　　赵可式，毕业于台湾大学护理系，美国凯斯西储大学肿瘤护理硕士及临终照护博士，现为台湾成功大学医学院教授、台湾安宁缓和护理学会理事长。被誉为“台湾安宁疗护之母”，专研生死学、安宁疗护等领域，著有《一个护士的碎记》、《安宁伴行》、《医师与生死》，译有《活出意义来》、《幽谷伴行》等书。

　　她曾先后赴美国及英国学习进修，回到台湾后不遗余力地推动安宁疗护的发展。如今，赵可式在推行安宁疗护这条路上已经走了38年，她是台湾地区《安宁缓和医疗条例》的主要推动者，也是在台湾地区推行安宁疗护理念的第一人。

　　40岁赴英美留学 将安宁疗护引进台湾

　　

　　赵可式在青少年时期先后经历了母亲和父亲的患病、就医和离世，当时的医疗经历，使她对末期病人的医护方式、死亡的尊严有很痛苦的体会和深刻的质疑。后来作为一名护士，她亲眼目睹了许多癌症末期病人的极端痛苦和病人家属的哀伤，而所处的医疗环境又极其缺乏适当的照护方法，这坚定了她去留学取经、学习专业临终关怀和末期病人照护的决心。

　　40岁时，赵可式先后前往美国及英国进修学习，经过六年的学习和实践，她先后取得了美国凯斯西储大学的护理硕士（主修肿瘤护理）和博士学位（主修安宁疗护），并前往安宁疗护的发源地英国，师从安宁疗护的创立者西西里·桑德斯学习。

　　学成回到台湾后，她开始着手安宁疗护的实践，坚持回到第一线照顾病人。由安宁居家照护起步，以自己发起的康泰诊所做为基地，为病人提供安宁疗护服务。第一年，她便提供了63名癌末病人的安宁疗护。30多年来，她亲自照顾陪伴了1000多位末期病人，使得他们得到了专业体贴的安宁照护，平静地走向人生终点，让生死两无憾。

　　同时，她积极开展安宁疗护理念的传播，推动立法和政策制定，促进安宁疗护的台湾本土化发展，历经30多年的努力，使台湾成为世界领先、亚洲第一的开展安宁疗护的地区。

　　开展教育培训 推广安宁疗护理念

　　赵可式提倡对于提供安宁疗护服务的医疗人员及接受服务的一般民众 ，都要进行安宁疗护理念的宣导，实践规范、技巧和经验的传授。她身处台湾成功大学医学院教学第一线，培养了一批又一批医护人员，结合临床经验，编写了多部教材。她也主导参与制定台湾地区安宁疗护医学和护理学教学大纲和培训内容。

　　为了让更多的人了解安宁疗护，赵可式每年要进行200多场安宁疗护教育宣导演讲，演讲的主题围绕临终照护、死亡品质、生死学、尊严死与自然死、安宁缓和医疗、从医学看生死、生命医学伦理、医学教育与生死等等，足迹遍布整个台湾地区以及美国、加拿大、新加坡、马来西亚、香港、澳门等地。

　　通过无数次的演讲，赵可式将安宁疗护的理念传播给了广大民众，在台湾地区掀起了一场安宁疗护的社会运动。当地政府官员了解了安宁疗护的医疗和社会价值，开始支持安宁疗护机构的设立和医疗人员的培训，完善安宁疗护体系的建设；当地立法机构开始制定法律保护医疗人员实施临床安宁疗护的合法性，保护临终病人自主医疗选择的权利；越来越多的医疗专科医生和护理专业人员主动接受安宁疗护的继续教育培训，投身到安宁疗护的实践当中。

　　制定服务标准 推动安宁疗护立法

　　赵可式坚持不懈地跟踪国际安宁疗护的最新指南和标准，亲自主导制定多项安宁缓和医疗服务标准、作业流程及安宁病房设置标准。她积极与政府部门合作，为安宁疗护的支付、服务制度的设立出谋划策。

　　经过数十年的努力，她与安宁疗护的同道伙伴，共同促成了《安宁缓和医疗条例》、《病人自主权法》的制定。保障了末期病人自主选择医疗方式的权利，使尊重生命的“自然死”于法有据，使临终病人不再接受制式化的急救、插管措施，减轻身心痛苦；同时也保障了医疗人员尊重病人的选择，合法实施临床安宁缓和医疗的权利。

　　提出“生生世世(三三四四)”理论

　　赵可式将安宁疗护的核心哲理概括为“生生世世（三三四四）”，即善终、善别、善生“三善”，活着的人善生，临终病人善终，家属善别；身心灵“三平安”，生理平安、心理平安、灵性平安；全人、全程、全家、全队“四全照顾”，以及道谢、道歉、道爱、道别的“四道人生”。她说，医疗不足与医疗过度，都不符合医学的伦理，我们是在治人，而不是在治病，更不是在修理机器。

　　虽然是在美国和英国学习的安宁疗护，但赵可式一开始就意识到安宁疗护必须本土化。台湾居民的习俗、思想、文化背景与西方国家不同，因而沟通的方式、死亡的谈论、灵性关怀及哀伤处理方式等都必须有本土化的方式，在医疗方面如膳食、针炙、缓解疼痛的药量等也应有本地化的模式。

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