新疗法？脑机接口治抑郁症已通过伦理审核，将招募患者

　　作者|圆子 来源|图灵TOPIA(ID：turingtopia)

　　提到脑机接口，大家想到的都是马斯克，在今年8月的一场新闻发布会上，马斯克带来的“猪脑植入芯片”引发了轩然大波。有人说，脑机接口又往前迈进了一步，也有人认为，这是一场彻头彻尾的商业秀。不过，不可否认，“脑机接口”这项技术确实离我们越来越近了。 近日，上海一家医院宣布了一项抑郁症治疗的新疗法——脑机接口参与抑郁症治疗。

　　

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　　据悉，上海瑞金医院成立了“脑机接口及神经调控中心”，宣布将率先开展人工芯片植入用于精准治疗“难治性抑郁症”的临床研究。

　　相比单纯植入芯片刺激大脑，脑机接口神经调控的新版芯片，能实时感知脑神经活动信号，并无线传输到外部设备，AI软件接收后能立即分析处理，随后反馈给芯片，再进行精准的刺激调节。

　　瑞金医院功能神经外科专家孙伯民介绍说：“以前抑郁症病人都是自述主观感受。现在脑机接口技术，将芯片直接植入到抑郁症病人。这个芯片有神经信号的记录功能，脑子里的信号通过蓝牙传输到计算机中实时记录，神经外科医生再用人工智能技术分析病人什么问题，脑子里有什么变化才会出现抑郁症症状。通过神经信号的变化，利用电刺激反馈给予相应的刺激治疗，把抑郁症状扼杀在摇篮中。”

　　

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　　目前，脑机接口神经调控治疗难治性抑郁症临床研究已通过伦理审核，将面向社会招募18岁以上难治性抑郁症患者入组。

　　侵入式脑机接口安全性备受争议

　　脑机接口，是近年来神经科学最前沿的研究领域，利用机器学习技术，让人类意识在机器上得以翻译。关于脑机接口，美国杜克大学神经生物学、神经学和生物医学工程教授米格尔·尼科莱利斯是这样定义的：

　　我们希望将活体动物或人类的大脑与设备直接连接。比如电子的、机械的甚至是虚拟的人造设备。它们无需放在连接对象的近旁，我们可以把它们放在另一个房间，另一个国家 ，甚至地球另一端。

　　目前，将大脑内部信号与电脑相连的方式主要有两种，一是非侵入式脑机接口，通过脑电帽接触头皮间接获取皮层神经信号;二是侵入式脑机接口，需要在头部植入芯片、电极和传感器等器件，通过一台神经手术机器人，利用激光打孔向大脑无痛植入电流和芯片，读取大脑信号。

　　显然，与非侵入式脑机接口相比，侵入式的方式可以获取更准确的信息，不过由于接入者头部会形成永久性孔洞，感染风险也会增加。

　　

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　　对于重大脑疾病群体来说，这一领域的发展意义重大，脑机接口有望帮助癫痫、渐冻症等病症患者恢复感觉和运动功能。

　　近期，来自澳大利亚墨尔本大学血管仿生实验室的 Thomas J Oxley 教授带领的研究团队及其合作者，就通过静脉植入脑机接口(无需开颅)，将 ALS 患者的大脑和电脑进行连接，直接通过患者大脑控制电脑。在经过培训后，两位患者可以自己以每分钟 20 个字左右的速度进行网络聊天。网络购物和网络理财也都可以独立完成。

　　

　　来源：学术头条

　　不过，对于侵入式脑机接口的安全和伦理问题，一直存在很大争议。

　　马斯克脑机接口的突破就在于，他们发明的电极线仅 4-6 微米，比 40-50 微米的头发丝还要细上 10 倍，这意味着接入脑机对人脑的损害性更低。尽管这种脑机接口创伤较小，但仍旧需要开颅。

　　

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　　尼科莱利斯认为，这没有必要，也存在较高风险。“我不仅是神经科学家，也是医生。人和动物不一样，必须考虑安全性。马斯克的Neuralink只有侵入式这一种方案，这个思路走的是死胡同。”尼科莱利斯说，每一次植入，都有风险，大多数人，都该用非侵入式的、以脑电图为基础的脑机接口方式。“只有临床症状非常严重的患者，比如说瘫痪的患者，才适用植入式方案。”

　　脑机接口治抑郁症，靠谱吗?

　　对于用脑机接口治抑郁症，大多网友持观望态度：

　　我国在脑机接口研究上，还处于起步阶段，实验、对照、论证、三期临床再加结论性概括加以推广，是一段非常长的路程，不亚于药物治疗用于抑郁症的推广期限。所以，在正式学术报告出来之前，不妄加揣测。

　　但是，也有很多网友对此事保持积极态度。毕竟，抑郁症如今已经越来越成为一个严重的社会问题——据世界卫生组织估算，全球有至少3.5亿人受到抑郁症的困恼。虽然大部分患者可以接受抗抑郁药物和认知治疗，但仍然有20%的患者会出现“抗药性”。

　　知乎网友Eliot Alexander表示之所以脑机接口能参与抑郁症治疗，主要因素有三个：

　　一是脑深部电刺激(DBS)已经在国外广泛应用，并且时间跨度上至少有10+年，没有出现什么严重的并发症报道传出，并且治疗效果还好。在NHK的纪录片中，一个帕金森病例就是通过DBS技术治疗的。这些事实为该类技术的临床应用奠定了基础。

　　二是帕金森病的致病机制得到了广泛承认——来自脑深部脑干部位的黑质在功能上的异常，所以有些观点认为其他精神疾病也有可能是类似机制导致的;而且近年业内有研究发现DBS治疗抑郁症(特别是难治性抑郁症)的潜在应用的可能性。

　　三是DBS技术的成功国产化……俗称的不卡脖子了。

　　此外，网友STARGAZER表示： 之前无论心理咨询师还是精卫中心医生全靠主观判断来访者各种语言，类似老中医的“问”，本身就是一种很模糊的“评估”。现在植入芯片检查脑神经信号，通过AI分析大数据比对，这就是一个量化标准的开始。这就有点现代医学做“心电图”的感觉了。这为到底是直接药物治疗还是采用其他非药物治疗提供了比较靠谱的评价机制。

　　对于脑机接口治疗抑郁症，你怎么看?

　　参考链接：https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309354581001991947018https://www.zhihu.com/question/434347815 https://mp.weixin.qq.com/s/Ky8nL0ZLM7OJ0U-U2Ew2gg

　　编者按：本文转载自微信公众号