为什么我一喝纯牛奶就拉肚子？

　　这个问题困扰我多年啊。一喝纯牛奶就拉肚子，但是喝早餐奶之类的调制乳制品就不会。也曾一度怀疑这是不是也是我长不胖的原因。求大神解答！

　　你没有听说过乳糖不耐受吗？

　　乳糖不耐受症，又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。它是多发在亚洲地区的一种先天的遗传性疾病。由于患者的肠道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖消化、吸收，为人体所用。乳糖会在肠道中有细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道的碱性环境，而使肠道分泌处大量的碱性消化液来中和乳酸。所以容易发生轻度腹泻

　　一喝牛奶就拉肚子，这很多时候都不是牛奶过敏所致，而是对牛奶中的乳糖不吸收，而一般对牛奶过敏的人都会有皮肤瘙痒、发红或者哮喘等症状。而他们喝了牛奶或者奶粉就会出现腹胀腹泻的情况，叫做乳糖不耐受。

　　乳糖不耐受：就是乳糖在小肠内无法被分解吸收，导致乳糖进入大肠，导致肠内渗透压高，水分无法吸收，从而发生腹泻，其原理有点类似于泻药。对于喝了牛奶就腹泻腹胀或肚子不舒服的人一般都是因为缺乏一种叫乳糖酶的消化酶。喝进去的牛奶有大量乳糖，而他们没有乳糖酶，乳糖无法被分解吸收，大量未经消化的乳糖抵达大肠。大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，则会导致腹胀、腹泻，以及放屁等症状。乳糖不耐受轻者腹胀，重者喝完牛奶没多久就要跑厕所。

　　同一杯牛奶，有的人喝了一点事都没事，有的人却腹泻的厉害，说明乳糖不耐受也是存在很大的个体差异。是否会发生乳糖不耐受，很大程度上是由基因决定的，如果体内不产生分解乳糖酶，那他十有八九要发生“喝牛奶拉肚子”的情况。但不是绝对，乳糖不耐受在后天的改善也能够很大程度的弥补，经常喝牛奶有一部分人会“唤醒沉睡的乳糖酶”，喝着喝着就对牛奶耐受了，然后就不容易拉肚子了。

　　解决乳糖不耐受的具体办法：

　　1、用不含乳糖的奶制品代替

　　喝牛奶拉肚子的朋友可以选择一些不含乳糖的奶制品来代替，比如酸奶、奶酪等。

　　2、改变喝牛奶的方式

　　比如不要空腹喝牛奶，配着其他食物一起吃，少量多次等。乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症状，是由于空腹时喝牛奶乳糖浓度就比较高，但配一些面包、麦片等食物时，牛奶的乳糖浓度可以得到“稀释”，减少高浓度乳糖对肠道的刺激。

　　西方人称牛奶是「人类的保姆」，中国自古就有把牛奶视为滋补佳品的诗文可循。陆游《幽居即事九首》曾言：「小磑落雪花，修绠汲牛乳。」苏辙《送文与可知湖州》则曰：「湖藕雪冰丝，山茶泼牛乳。」

　　但中国人与牛奶之间的关系似乎并不总是和谐的，喝了牛奶拉肚子的大有人在。坊间流传一个说法：九成中国人不适合喝牛奶，因为国人身上携带乳糖不耐受基因。

　　可是，让人感到奇怪的是，母乳的乳糖含量比牛奶的还高，为什么中国的婴儿没有出现乳糖不耐受的情况？还有人会问，那些没有接受母乳喂养的婴儿是什么情况呢？事实是，这些一出生就接受纯奶粉喂养的宝宝照样一个个白白胖胖，同样没有出现乳糖不耐受的情况。

　　那么，「九成中国人不适合喝牛奶」的说法到底科学吗？

　　喝完牛奶后，导致腹痛甚至腹泻的元凶是谁？是乳糖。它在每 100 克牛奶里的含量约为 4.5 克[1]。作为一种双糖，乳糖在进入人体后，需要一种乳糖酶的分解，才能转化为葡萄糖及半乳糖，继而顺利地被肠道所吸收。

　　在这个过程中，「乳糖酶」就是一个关键的分解者，如果缺乏这个分解者，乳糖就会不经分解地通过消化道，直到在回肠末端或结肠里遇到可以发酵乳糖的肠道细菌，发酵过程中会产生气体。这不是什么美好的发酵体验，由于会引起腹胀，气体不得不从肛门排出——具体表现为臭屁连连。

　　多余的乳糖会令肠道内容物渗透压升高。高渗透压的存在，使得肠道内容物变身「水泵」，从血浆里「抽水」。过多的水分流入肠道，腹泻也就不可避免了。乳糖酶分泌太少、不足所导致的各种症状，也就是我们常说的乳糖不耐受了。

　　必须说明的是，虽然九成中国人都是乳糖不耐受基因型，但这并不表示只要碰了乳糖，九成中国人就会腹胀腹泻。

　　那么，问题来了：「九成中国人不适合喝牛奶」的说法到底源自哪里？追根溯源，我们发现，1972 年发表在《科学美国人》（Scientific American）上的一项研究表明：因为缺乏乳糖酶，华人对乳糖不耐受的比例高达 93%。

　　不过，如果就这样得出「九成中国人不适合喝牛奶」的结论，则忽略了一个重要事实——美国人的此项研究并非代表绝对的科学。乳糖是否耐受是量的问题，程度轻重在每个个体身上的表现都不一样。对多数中国人来说，只要不在短时间内大量喝牛奶，通常并不会有什么症状。如果喝牛奶的同时，吃一些面包、点心等淀粉类的食物，相应的症状几乎察觉不到。

　　无独有偶，国内也有研究表明，我国健康成人在一次性摄入 25 克乳糖后乳糖吸收不良率高达 92%，乳糖不耐受很常见。但实际上，如果摄入乳糖在 12 克以内，通常很难掀起波澜，74% 的受访者完全可以一次「豪饮」500 克牛奶。

　　是不是只有中国人才容易出现乳糖不耐受的情况？是不是因为中国人特殊的基因型？事实是，不耐受乳糖的人群占了世界人口的大多数。有个段子这样讲：牛奶是给小牛喝的，母牛凭啥要考虑人类的基因耐受？

　　要消化乳糖，就需要编码乳糖酶。编码这种酶的基因 LCT 位于第二号染色体上。当 LCT 开启时，人体就会合成乳糖酶，为奶制品的摄入做好准备。

　　人类幼儿依赖母乳喂养，几乎所有婴儿都能生成乳糖酶，乳糖不耐受的婴儿早早就被自然淘汰。然而诡异的是，在度过婴儿期后，大部分人的乳糖酶基因都会关闭，丧失功能。对于多数不依赖乳品维生的成年人来说，乳糖酶的缺失并无太大关系。甚至有人认为，成年人不能消化乳糖还能避免与婴儿争乳。

　　虽然成人不以乳制品维生，但乳制品却是蛋白质的重要来源。远古时代获取肉类困难，人们很难得到足够的蛋白质营养。解决问题的方法是饲养禽畜。古代的中东人发现靠喝牛、羊的奶就可以稳定地获取优质的蛋白质，而最初的养牛者很快遭遇了乳糖不耐受的问题。大约 1.1 万年前，中东养牛者们学会了将牛奶发酵，制成酸奶或奶酪。发酵过的乳制品乳糖含量降低，成年人就可以大量食用乳制品来满足对蛋白质的需求了。

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　　我也是！一喝纯牛奶就不舒服，只不过没到拉肚子的程度，就是喝完胃难受、胀胀的，那种感觉就可不舒服。所以不管是去便利店还是超市买奶喝，只要旁边有酸奶，我就绝对不碰纯奶。

　　说来也是很偶然，我是在买蛋白粉的时候知道了自己这种情况可能是乳糖不耐受

　　所以乳糖不耐受到底是什么嘞？随着人身体的成长，人体内的乳糖酶就会变少，人体的乳糖酶不够分解纯奶中全部的乳糖，那些没分解的乳糖就在肠道里捣乱，扰乱肠道菌群，菌群乱了自然就会不舒服，严重的还可能会拉肚子，这就是乳糖不耐受。

　　营养学会推荐成年人一天要摄入800mg钙，想了想自己每天摄入的钙可能还不到300mg，等老了岂不是很容易就骨质疏松，那还怎么跳老年disco，所以钙必须给补起来！

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　　因为你乳糖不耐受，也被称作乳糖酶缺乏症，意思是你体内的乳糖酶分泌少。

　　不能完全消化牛奶中的乳糖，导致肠胃里咕噜作响，频繁放屁打嗝拉肚子。

　　让你拉肚子的元凶不光在奶，还在中国人的基因里，严格来说，乳糖不耐受不能称作是一种病。