未成年人注意力问题

　　注意力（attention）是构成智力因素中非常关键的一种能力，指的是一种心理活动和集中于某种事物的能力。它是人的感觉（视觉、听觉、味觉等）和知觉（意识、思维等）同时对某个特定对象的选择指向和集中（包括对其他因素的排除）。注意力问题（attention problem）具体包含注意力不集中、注意力失焦、主动注意的品质差等问题。

　　(1)注意力不集中

　　注意力不集中（attention deficit ）是指在进行智力活动的过程中，需要有目的并且付出意志努力的将注意指向智力活动中的某一对象并保持一定强度持续停留在该目标上时，却缺乏这样的能力，即注意力持续性不足。

　　注意力不集中又称之为注意的涣散，包含两种形式：分散与分心。分散是指由外在客观因素的影响而产生的注意涣散。分心是指由内在的主观因素的作用而产生的注意涣散。

　　注意不集中的现象呈现出一定的发展特点。

　　注意力不集中也是注意缺陷多动障碍（简称ADHD）诊断标准之一，但注意力不集中不代表一定患有ADHD。

　　(2)注意力失焦

　　注意力失焦是在碎片化学习中出现的注意力弱化现象。在碎片化学习中，学习信息变得零碎、非线性、灵活，容易导致学习者思维跳跃化，学习者的注意力很容易转移，他们往往会受到各种因素的影响，经常暂停学习活动并将注意力转移到其他事物上。

　　(3)主动注意的品质差

　　主动注意的品质差是指儿童和青少年常常将注意力转向无关的事物，在需要意志或者一些智力操作的活动中表现不佳，表现为不能专心听讲，对老师的讲解和布置的作业听不清楚。

　　学生的注意力问题主要体现在学习、社交等方面，比如学习注意力不集中（learning difficulty concentrating）问题，是指注意力不集中发生在了与学习有关的活动过程中，包括课堂、在线直播课、写作业等多种场景。数字化学习环境实现了学生的个性化学习，但面对海量的信息时，学生有限的认知负荷容易导致“注意力失焦”，容易在学习时被其它无用信息吸引，注意力被分散，降低了注意力的使用率，在接受海量信息时也难以深刻理解，这些实质上都是学习注意力不集中的表现。

　　注意力问题根据严重程度划分为：轻度、中度和重度。轻度问题通过专项的注意力训练和感统训练就可以有很大的改善，中度和重度需要医院的诊断并结合医嘱服药治疗。中度问题(ADD)和重度问题(ADHD)都会伴随严重的情绪问题和行为问题，需要配合心理咨询和心理辅导。轻度问题：注意力不集中，常常表现为专心不足和专心过剩。其中专心不足是注意力分配问题，常表现为一边听音乐一边写作，同时做多件事情 。专心不足是注意力转移问题，常表现为上课走神、发呆，不能集中注意力听课。中度问题：注意力缺陷障碍（ADD）。患儿频繁地、不自觉地走神，不能决定集中注意力的时间和场合。主要症状：注意力极易“分心”、“粗心”总是丢三落四、“心不在焉”有回避行为。ADD注意力缺陷障碍是疾病需要去医院心理科进行诊断和治疗。重度问题：注意力缺陷及多动障碍（ADHD）。 儿童期明显，成人年期也会显现，患病率5% 三。大核心症状：注意力缺陷、活动多话多（正常人的4-5倍）、行为冲动（做危险动作）、发脾气（有攻击行为）。常伴随有学习困难、人际困难（极易发生冲突）和严重情绪问题（焦虑和抑郁）。ADHD注意力缺陷及多动障碍是疾病需要去医院心理科进行诊断和治疗。

　　生理：

　　(1)伴有感知觉功能异常等不良表现。如手部活动不灵活，拿筷子、握笔、系鞋带等动作笨拙；眼球轻微震颤，阅读时眼球运动不协调，时常把相近的字搞混，例如9和6、p和b。

　　(2)眼动参数的变化：表现为有效兴趣区注视点次数、注视时间的持续性更低。眼动参数能准确地反应出个体注意力指向的具体位置和持续时间，注视点次数降低说明个体的注意力脱离了目标区域，正在分心走神、看向别处；注视时间的持续性降低说明个体不能持久地将注意力保持在目标区域上。

　　情绪：

　　(1)情绪不稳定，波动较大。经常烦躁、不高兴，易怒

　　(2)过度活跃。表现为过度焦躁不安，多动，容易激动。无论是高兴、难过、愤怒，还是沮丧，他们的情绪反应都比其他的孩子强烈。

　　认知：

　　(1)唤醒不足：上课时经常走神，注意力涣散，不能完成一项重复性的、没有趣味的、需要做出选择的任务或活动，比如学习任务；做自己喜欢的、感兴趣的事情往往能够做到注意力十分集中，不易受外界环境干扰，例如，对于游戏能够长时间的投入，对学习活动则表现出倦怠。

　　(2)注意指向分散：意识紧张度不足，易被周围其他事物所吸引。在学校、生活、阅读或娱乐活动的过程中都很难保持注意力。

　　(3)注意稳定性低：做事做不下去，三心二意。

　　行为：

　　(1)学习时倾向于快速浏览学习内容，而不是停下来进行阅读和思考。

　　(2)人际交往中存在问题：

　　1. 以自我为中心：

　　①对别人发号施令，容易轻视、误解或忽视别人传递的真实信息；

　　②体察不到别人的情绪感受；

　　③与人沟通时，很难做到专心倾听，喜欢插嘴。经常发呆或者做白日梦，沉浸在自己的想法中。谈话时难以保持话题，不听别人说话。

　　2. 缺乏社交技能：

　　①缺乏礼貌，说脏话，容易开玩笑过头

　　②责怪别人，不谦虚

　　③容易因为小事与他人产生矛盾和冲突，出现打架斗殴等暴力倾向，难以正常待人接物。

　　④不合群，很难适应集中生活

　　⑤总是从坏的方面去猜测别人，容易对他人产生敌意

　　(3)多动，活动过度：难以控制自己长时间坐着，精力旺盛，不能安静下来，经常扭动身体。不停的做一些小动作，比如转笔，抠手，做鬼脸等。有时看起来安静，实则思想开小差。

　　(4)自控能力不佳：行动之前缺乏思考，通常没有耐心，极易被一些新鲜、富有刺激感的事物吸引，不能抵抗诱惑，排除干扰。上课会讲话、做小动作、发呆、在想与课堂无关的事情、玩任何可以玩的东西

　　(5)粗心大意，细节上易出错：例如，遇到难题就不愿意深入思考，常常丢掉一些未做的题目，考试试卷没有做完。

　　(6)无法正确面对挫折：对挫折的耐受力弱。不会反思，难以从经验中学习。

　　(7)不遵守规则：无法按照学校的秩序或纪律约束自己，出现违规违纪行为。不遵守游戏规则，无法依次轮流等待，干扰别人游戏。在游戏中不能按照顺序轮流进行，经常干扰其他儿童的活动。

　　(8)反应慢，做事拖拉：做作业速度过慢，可能会拖延或者不完成作业或家务。

　　(9)做事持续性差，很难根据别人的指示完成任务。逃避需要长时间的脑力劳动的事务，比如像学习或者写作业，阅读长篇文字很困难，很难为一个长期目标而努力，常常半途而废。

　　(10)难以管理自己的时间，或是保持周围事物的条理性。对日常活动健忘，例如：错过约定的时间，忘记带午餐；经常丢失物品，例如教科书、钱包、钥匙、眼镜或手机。

　　(11)有时甚至会出现一些极端的行为，如违抗家长老师，攻击他们。

　　(1)生理因素①神经系统发育迟缓：注意力等心理活动基于神经系统的发展程度，神经系统成熟的早晚、大脑功能失调或精神发育迟滞，都会使患儿不能跟随老师的思路思考。

　　②身体疾病：学生的生理障碍，例如腿脚行动不便，脸上有疤痕等，都会妨碍学生正常的学习活动，使学生在课堂上不能集中注意力，学习退缩，烦躁抑郁，害怕被提问等。

　　③年龄因素：心理学研究认为，5—6 岁儿童注意力集中时间为 10—15 分钟，7—10 岁约为 15—20 分钟，10—12 岁约为 25-30 分钟，12 岁以上能持续 30 分钟以上。可见，注意稳定保持的时间是随着年龄的增长而延长的。

　　④遗传因素：如果父母的神经机能较为兴奋或在智力上存在异常，则孩子更容易出现注意力问题

　　⑤脑损伤或脑功能失调：神经系统发育迟缓，轻微脑组织损害、脑内神经递质代谢异常等引发的儿童多动症、神经根结构或功能异常引发的儿童抽动症。

　　⑥生化失调：维生素缺乏、内分泌腺功能失调、低血糖、铅中毒等。(2)心理因素①心理素质尚未健全。小学生的心理素质包括自我价值感、自信心、责任心、成长动力、自我时间管理能力、自我情绪管理能力、学习兴趣和习惯等。小学生的心理素质没有培养出来，会导致学习的主动性差，学习态度不积极，自控力不好等。压力、烦恼、情绪不稳定或焦虑、恐惧、强迫等心理疾病，或是一些品行问题，如逃学、说谎、偷窃等也是导致走神的原因。②认知能力发展超前或过慢。认知能力发展过快的学生，学习能力强，对教师要讲授的内容已经提前掌握，因此上课时对教师讲授的内容会丧失兴趣，无法集中注意；部分学生的认知发展较差、理解水平较低，对于教师所讲的内容听不懂也会导致注意力分散。③个体内在主观因素的影响：包含个体的精神状态、情绪、对待某些事物的看法等，比如上课时，一位学生在想着下课时玩的游戏，他的无意注意就被吸引到了游戏中。④高焦虑人群的注意维持有困难，在抑制分心信息上往往存在缺陷。并且有特质性焦虑的个体，特质焦虑程度越高，其注意集中程度越低。⑤在体育训练中，枯燥单一的重复训练很有可能导致心理疲劳的产生，心理疲劳也会对注意的集中性产生影响。⑥学习动机是学生开展学习活动的内在动力，内驱的学习动机有助于注意力的维持和发展。缺乏内驱的学习动机使学生在碎片化学习中没有学习动力和学习热情，影响了其学习的积极性，分散学习注意力，从而使其在碎片化学习中注意力失焦问题激增。⑦学习投入不足在学生碎片化学习中具有重要地位，是学生碎片化学习注意力产生和集中的根本。学习投入不足使学生对学习仅仅只有“三分钟热度”， 在短暂的努力后就失去学习意愿，导致学习专注度下降，其碎片化学习注意力也将会被不断弱化。⑧元认知是学习者的内在品质，较强的元认知能力有助于学习者的自我调节。元认知能力不足使学生不能很好地进行管理、监控和调节碎片化学习过程，容易出现注意力控制弱化的现象，进而导致注意力失焦问题的产生。(3)外部因素①教师因素：教师缺乏正确的教育观、教学方式不恰当、教师疏于课堂管理或课堂管理能力较差，都可能会导致孩子的学习注意力问题。②环境因素：学校的布局、绿化方式、墙报内容、教室内的布置以及班级的管理制度都会对学生的行为产生影响。家庭环境中家庭氛围对孩子注意力是否集中有很大影响，如果父母感情不好，总是争执吵架，孩子从小在这种环境中生长，就会在情绪及精神方面受到波动，使学生在课堂上注意力分散。社会环境的文化背景下，学生对于不健康信息的模仿，导致在课堂中胡思乱想，从而不能较好的进行课堂活动。多变的物理学习环境是学生碎片化学习的基本特征之一，但复杂多变的物理学习环境容易导致学生的碎片化学习注意力的中断和转移。因此，如果学生无法很好地适应不断变化的物理环境，将会感到学习力不从心，从而逐渐丧失调节意识，导致注意力失焦问题的出现和加剧。互联网是学生进行碎片化学习时获取知识的主要途径，学生在利用互联网获取学习资源时，也面临着更多的诱惑，其有限的注意力必将受到影响。 同时，学生自身的交流需求、信息获取偏好、娱乐偏好进一步限制了其有限的注意力， 导致注意力转移现象的出现。

　　③外在客观刺激因素：新颖的、强度大的、变化运动的、突然出现的、感兴趣的刺激物等会明显干扰个体的注意力。比如学生正在听讲时，教室外传来了敲门声，这时学生的无意注意容易被外面的刺激所吸引。资源内容支撑着碎片化学习活动的开展，碎片化学习资源内容质量不高将引发学生消极的学习情绪，降低对学习的兴趣，进而削弱了学生对碎片化学习效果的满意度，诱发学生碎片化学习中的注意力失焦问题。

　　④活动的难易程度也会影响有意注意的继续维持，活动难度很大时，学生的注意力容易不集中。

　　(1)行为矫正疗法咨询师通过对孩子提供频繁的、及时的反馈，以及使用间接的、有力的强化物来帮助孩子减少注意力涣散的情况。咨询师可以使用代币强化计划（token reinforcement programs）、应急契约（contingency contracting）和回应代价（response cost）等行为矫正技术，帮助孩子的父母和孩子一起制定要矫正的特定行为，然后记录这些行为每天或每周特定行为的出现次数 。对理想行为给予积分或代币奖作为励（积极的应急强化），对要矫正的行为则撤回以前获得的代币（反应成本）作为惩罚。行为矫正疗法能有效帮助有注意力问题的孩子改善他们的课堂行为。(2)认知行为疗法（CBT）咨询师帮助孩子识别自己的问题行为，建立并实施自我调节的策略（如何控制自己的行为、情绪和思想），改变行为并实现自己的目标。通过CBT，患者可以识别可能导致消极行为的自动或不合理的想法，并以积极的想法和行为取代它们。(3)家长技能训练（Parent skills training intervention，PSTI）家长技能训练可以作为面对单独的家庭的治疗，也可以作为一种团体治疗。主要通过咨询师向家长教授症状相关的心理知识、家长如何自我关爱、如何改进孩子的生活环境、对于孩子的结构化行为应对策略、沟通和教育的方式、为可能出现的问题进行预测和准备、以及如何与学校和老师沟通孩子的情况。家长通过学习，可以帮助孩子提高专注力、时间管理能力，为孩子创造一个较少干扰、积极高效的学习和生活环境。家长也会在咨询师的帮助下，学会如何积极正向的与孩子交流，减少家长本身对于孩子表现的批判。总的来说，PSTI就是咨询师帮助家长去改进他们现有的和孩子相处的方式，并制定更为有效的育儿方案。(4)基于游戏的数字疗法（game-based digital therapy）用于治疗在8- 12岁儿童中出现的注意力问题或多动倾向，现在美国唯一可用的基于游戏的数字治疗设备叫做EndeavorRx。这种全新的以电子游戏的形式以及行为疗法的原理为基础，通过同时提供感觉和运动刺激，来锻炼有多动症倾向的孩子增强多任务管理、排除干扰以及在不同任务之间转移注意力的能力。比起传统的心理咨询和治疗，可以更多的引起孩子的兴趣，经常作为咨询师的一种辅助治疗手段。(5)可视音乐治疗策略治疗师选取不同音乐或视频，让儿童辨别节奏变化、模仿节奏、跟随节奏等不同活动，在此过程中，治疗师通过观察和记录儿童的注意力表现、目光接触、是否听从指令等情况。①节奏干预。节奏干预阶段的目标是明确儿童是否能辨识节奏变化并能够即时作出反应。a.节奏的感知活动。主要目标为明确儿童是否能够察知节奏的有无以及分辩识别节奏的快慢强弱。第一项活动为辨识节奏的有无：治疗师选取可视音乐治疗系统中的“趣味视听”板块中的“童趣篇”的音乐以及视频内容,要求儿童正对屏幕,听到音乐播放不做反应,音乐停止举手示意或用语言表示,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过才算通过,随着训练的加深,治疗师延长音乐播放时间,来增加儿童的等待时间,提高选择性注意和持续性注意的阐限。第二项活动为辨识节奏的快慢：治疗师选取可视音乐治疗系统中一首正性音乐及一首负性音乐进行播放。要求儿童对节奏的快慢以语言或击鼓的方式表示,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过。第三项活动为辩识节奏的强弱：治疗师选取可视音乐治疗系统中任意一首音乐,以或两种分贝进行随机播放,每次播放一秒,要求儿童对音乐的强弱作出判断,可以以语言或击鼓的方式表示,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过

　　b.节奏的模仿活动。主要目标是明确儿童的节奏模仿能力。第一项活动为可视音乐模仿活动：治疗师选取可视音乐治疗系统中任意板块的正性曲一首,向儿童示范,跟随音乐敲击节奏,时间为一秒,之后要求儿童模仿治疗师的节奏,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过第二项活动为即兴模仿活动：治疗师自行创编节奏,要求儿童进行模仿,节奏型为一种,每次时间为一秒。当儿童进行模仿时,治疗师做记录,正确率以及完成率超过算通过

　　c.节奏的跟随活动。主要目标是明确儿童的节奏跟随能力。可视音乐跟随活动：治疗师选取可视音乐治疗系统中任意板块的正性曲一首,要求儿童自行跟随音乐敲击节奏,时间为分钟左右,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过。

　　d.节奏的律动活动。主要目标是明确儿童能够对节奏的任意变化作出指定的反应。“抢凳子”的律动活动：治疗师以敲鼓的方式变化节奏的有无、快慢、强弱等,要求儿童在听到节奏停止的时候,坐在凳子上听到节奏进行时,围绕凳子走动听到节奏有快慢的变化时,跟随节奏的快慢快跑或慢走听到节奏有强弱的变化时,跟随节奏的强弱重重地走或轻轻的走。该律动活动可根据儿童程度的轻重,适当加减游戏中的节奏变化。为增加活动的趣味性,提高儿童的持续性注意,可邀请一位教师或者正常儿童共同参与。治疗师通过观察和纪律儿童的注意力表现、目光接触、是否听从指令等情况来决定是否进行下一阶段的治疗。

　　②音色干预。音色干预阶段的目标是明确儿童是否能对音色变化即时作出正确反应。a.音色的感知活动。主要目标是明确儿童能够辨识不同的音色,并做出正确的反应。第一项活动为聆听式感知：治疗师选取可视音乐治疗系统中“趣味视听”板块之“童趣篇”中的“欢乐小乐队”文件夹中的“管弦小调”、“乐器小展览”、“乐器小天堂”、“乐器大合奏”以及“聪明小鼓手”等音乐素材帮助儿童认识不同音色和不同乐器,画面效果选用“卡通效果”,让儿童直观地认识不同的音色。第二项活动为辨识音色：治疗师出示两种不同音色的乐器，向儿童演示两种音色，要求儿童能够在治疗师再次演示时对相应的音色作出判断,可以使用图式或语言来表达,治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过。随着训练的深入加大难度,治疗师可增加乐器的种类,一般可以同时呈现一种乐器。

　　b.音色的律动活动。主要目标是明确儿童能够根据音色的任意变化作出指定的反应。第一项活动为可视音乐律动活动：治疗师重新播放上述五首音乐素材,画面效果选用“卡通效果”,要求儿童根据视频和音乐中演示的不同音色的乐器,作出相应的演奏乐器的动作,每次播放时间为一分钟,治疗师根据儿童即时反应、听从指令等情况做下记录。第二项活动为“小小音乐家”的律动活动：治疗师开展“小小音乐家”的律动活动,治疗师唱起“小小音乐家”的歌曲,当歌词部分提到哪种乐器,要求儿童能立即选择出正确的乐器,并能模拟乐器的声响音色将歌曲完成。活动中的乐器可以按照儿童的认知能力,增加到种。治疗师在活动过程中,观察儿童的即时反应、目光接触、听从指令等情况,做下记录。

　　③音调干预。音调干预阶段的目标是为了明确儿童能够辨识不同音调的能力,并对音调的变化作出正确反应。辩识别音调活动：治疗师在电子琴或者钢琴上弹奏两个不同的音调音调间的差异跨度上限至横跨四个音区,下限两个音区,要求儿童能够正确作出判断,可以用图式或者语言表示。治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过。随着训练的深入加大难度,可以逐步减小音调间的差异。第一项活动为可视音乐律动活动：治疗师选取可视音乐治疗系统中“联想视听”板块中的“中国音乐”之“宫商角微羽”的音乐两首,要求每首音乐与另一首音乐调式不同。第二项活动为“高人走,矮人走”律动活动：治疗师自行弹奏音乐,开展律动游戏“高人走,矮人走”,要求儿童听到高音区的音乐,扮演高个子、高高的小动物或者在高处做动作要求儿童听到低音区的音乐,扮演矮人、矮矮的小动物或者在低处做动作。每次活动在巧分钟左右。治疗师做下记录,正确率以及完成率超过算通过。到了这个阶段,治疗师可以根据儿童的自控能力和进步情况,适当鼓励儿童自由创编角色和动作。为增加活动的趣味性,可以邀请一名教师或者正常儿童共同参与

　　④旋律干预。旋律干预阶段的目标是为了强化和巩固儿童对前面三种要素的掌握程度,以及明确儿童对不同旋律的理解能力。旋律的律动活动：主要目标为明确儿童能童将之前习得的能力融会贯通,并能根据旋律的变化结合自己的联想,扮演角色或者变换动作。可视音乐律动活动：治疗师选取可视音乐治疗系统中“趣味视听”模块的视频及音乐内容,引导自行创编动作,扮演角色。每次活动时间为分钟左右。治疗师观察儿童的即时反应、目光接触、听从指令、动作协调等情况,做下记录。旋律的歌曲表演主要目标是提高儿童对节奏感、韵律感、音乐情感的敏感性,改善注意力。同时,帮助其强化自我意识和他人意识。歌曲表演活动：治疗师设计与儿童日常行为规范和日常用语相关的歌曲主题,要求儿童用歌唱或者与治疗师轮唱的方式进行表演,鼓励儿童将歌曲演绎和角色扮演结合在一起。每次活动分钟左右,治疗师观察儿童的即时反应、目光接触、听从指令、动作协调、注意力等情况,做下记录。

　　治疗师在整个治疗过程结束后,对儿童的进步状况进行总结和建议,保存为“成长记录手册”，以便于后续工作的开展。(6)沙盘游戏首先，孩子们通过沙盘来舒缓情绪，认识自己，发现潜能，继而通过在视觉、听觉、触觉、方位觉等方面的训练，来提高孩子们的注意力的广度、持久性、抗干扰性、分散灵活度等。沙的流动性、多变性会吸引儿童的感觉随之变化，而集中注意力不是一直盯着，是注意力一直在这件任务上不偏离。几千个沙具包罗人物动物、植物、器物，儿童要从中找到喜欢的那几个便需要视觉快速转换、聚焦、记忆、分辨、捕捉色彩、造型、神态、材质，注意力便在此期间训练完成。第二，儿童沙盘的制作时间通常在 40 一 50 分钟。这个时间段中，他们是主动创造属于自己的世界，是安全自由受保护的。与此同时，他们会和陪伴一旁的咨询师有言语的交流互动分享，有眼神的交流，甚至更深层次的潜意识的默契。儿童感受到“我的世界有人在乎有人懂”，慢慢的，他们的世界便不再单调，凌乱，开始有了生机，有秩序，有了清晰的主题性内心表达。第三，儿童会把生活化的场景在沙盘中呈现。女孩子愿意摆放家庭内部的设施与生活状态；男孩子常出现动物，武器，比赛等场景。(7)团体沙盘游戏每个小组制作团体沙盘12次，依据不同规则分为两个阶段， 每6次为一个阶段，每个人轮换坐庄两次。每周活动一次，每次40-50分钟。①建立团体契约。包括保守秘密，准时参加活动；不进行人身攻击，不说脏话；当别人发言时注意倾听，不随便插话和打断等。②团体沙盘游戏的设置。猜拳确定顺序轮流坐庄，摆放顺序依坐庄顺序依次顺延（例如摆放顺序ABCDEF，A为庄家，下一次摆放顺序BCDFEA，B为庄家），循环两次，每人坐庄两次。每人选5件沙具，每轮放1个（动沙不算动作），共摆5轮。制作过程中成员不交流意图，尽量用心感受。不许将他人或自己摆上的沙具移动或拿走。成员可以在某一轮放弃，即什么都不摆放。庄家在5轮摆放结束后，可以做简单修饰（但不能添减沙具），第二次坐庄时有权力在征得沙具主任同意的前提下移动或拿走一个沙具，也可放弃权力。每周活动一次，每次40-50分钟。

　　③交流分享的内容。介绍自己所拿沙具及摆放使的想法。讨论自己喜欢、不喜欢的沙具或场景。根据沙盘场景讲述一个小故事。团体成员给沙盘命名，因分歧不能达成一致时，庄家有决定权。

　　助孩子促进加强自我控制、专注力、自我效能，提高身体意识和注意力，有效地减少孩子的压力和焦虑症状，改善同伴关系和睡眠模式。

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