强化人文修养彰显学科特色 妇产科用人文之光照亮医学之路

　　    北京协和医院妇产科创建于1921年，作为北京协和医院建科最早的科室之一，妇产科以深厚底蕴和优良传统，始终保持着中国妇产学界翘楚的地位。林巧稚教授是协和妇产科第一任中国籍科主任，同时也是中国现代妇产科学的奠基人之一，其医术和医德历来受到世人的赞颂。在林巧稚大夫精神的感召和影响下，连利娟、吴葆桢、郎景和等历代科主任在学科建设过程中始终坚持“突出人文思想，在医疗工作中彰显人文精神；强化人文修养，在团队建设中蕴育仁德品质；树立哲学理念，在医学实践中贯穿辩证观点”的管理理念。

　　    推行“四化”，彰显医疗中的人文精神

　　    妇产科提出医疗工作要符合规范化、微创化、人性化及个体化四个原则。妇产科一直重视与国际接轨，积极引进关于疾病诊断与治疗的先进理念、技术与方法，如国际妇产科联盟（FIGO）、美国妇科肿瘤协作组（GOG）等推出的指南。同时，他们还积极将国际指南中国化，制定《国家癌症全面网络（NCCN）指南（中国版）》和《子宫内膜异位症诊治规范》等，有力指导了临床工作。

　　    “微创化”是协和妇产医生们追求医学技术进步，体现人文关怀的重要方面。由于腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优点，妇产科率先在国内开展微创手术并成为第一批卫生部四级妇科内镜手术培训基地之一。还主持建立中国妇科内镜学组。现应用腹腔镜行根治性手术、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除及保留盆腔自主神经等手术，己成为处理妇科疾病手术的主要方式。

　　    “人性化”与“个体化”同样也是妇产科的优良传统。滋养细胞肿瘤，是一种高度恶性的妇科肿瘤，在我国较常见。宋鸿钊教授等从二十世纪50年代起首创大剂量化疗法，使该病从死亡率90%到根治率90%。在为患者保住生命的前提下，宋教授团队继续研究以期患者可以拥有完整的家庭。1959年开创单用药物治疗即可使绒癌患者生育健康后代。2000年，一位27岁己婚未育女性送到急诊，妇产科诊断该患者为绒癌四期，子宫有病灶，脑转移，颅压高，伴有脑疝危像的发生。请神经外科会诊后，最终确定治疗方案为首先切除颅内转移瘤，后进行化疗并进行了保留生育功能的子宫病灶切除术，治愈后两年该患者诞下一名健康女婴，过上了幸福美满的生活。

　　    蕴育仁德，强化团队建设中的人文修养

　　    在科室的团队建设中，郎景和院士一直强调制度与仁德并重，认为既要有严格制度，又要以仁爱宽厚为怀，忌随意政策，忌偏听偏信；并提出“400米跑道，多竞赛，少碰撞”，“大树、小树和森林”等理论，从而使妇产科成为一个团结、友爱、向上，永远斗志昂扬的团队。

　　    在妇产科有着这样一个约定俗成的做法：要解老者所忧，帮老者所急，想老者所需。孙念怙教授于1978年创建国内第一个产前诊断实验室，为产科的发展奠定了重要基础。现己83岁高龄的孙教授子女均在国外，无人照顾，产科全体同仁15年如一日地照顾孙教授的起居。特别是实验室的郝娜与周京更是将老人视为自己母亲，孙教授不来医院的日子，她们每天都去家中看望。每年三月的第一个周六，郎景和院士、沈铿教授、边旭明教授等会为宋鸿钊教授、吴葆桢教授、王元萼教授等已故妇产科前辈扫墓，吴、王两位教授己逝世20年，妇产科年年祭奠，从未间断，这是怀念，是感恩，是传承。

　　    妇产科非常重视青年医师的培养。按年资分为高、中、低三个层次，对低年资的医师，重在临床轮转培训，打好基础；对中等年资的医师，重在主管专业技能的建立，科内知名教授凭借自己的学术影响力不断为年轻人创造进修、出国、培训和晋升的条件，让他们得到不断深造的机会；对高年资的医师，重在专业发展。郎院士亲自与其详谈，使每个人在科里能定岗、定位和定向，明确自己的专业发展方向。

　　    郎院士认为：“在这个学科梯队中，中青年医生是小树，高年医生、专家是大树，整个妇产科团队是森林。大树是方向，没有大树不行；但树大了会遮挡雨露阳光，不利于小树生长，枝叶过于茂盛要剪枝，以帮助年轻人迅速成长。小树都长起来成材了，就和大树一起形成了一片森林，不怕狂风暴雨。”

　　    “我们都是站在教授的肩膀上成长起来的。”年轻的樊庆泊大夫这样告诉记者，当年他刚刚当上总值班，第一次作为主刀医师带助手做剖腹产手术时，心中十分忐忑，杨剑秋教授知道这个情况后，主动要求给樊大夫当助手。在杨教授这位“高级助手”的鼓励下，手术十分成功。有了这次经历，樊教授在以后的手术中再也没有恐惧心理。

　　    妇产科的理念是“对老者要尊重，要搀扶；对后生要爱护，要提携；对同龄要关照，要牵手”，这一理念不仅促使妇产科蓬勃发展，也是对“待同事如家人，提高员工幸福感”办院理念的有益补充。

　　    牢记“辩证”，树立医学实践中的哲学理念

　　    林巧稚大夫认为一个虽然懂得证据而没有经验的医师依然不能很好地诊断和治疗患者。她强调：“临床医生绝不要离开病人。要临床，不要离床，离床医生不是好医生！”

　　    因此妇产科的全体医护人员十分注重实践。他们结合实际，认真地询问病史、仔细地进行全身物理学检查，各种实验室检查及结果只是进行正确判定的参考。他们根据价值医学的观念，对患者的疾病、生理、心理因素进行全面考量，选择适宜的方案和方法，不追时髦、赶潮流，实事求是，因时因地因人而异。有一度，有些医院的大夫追求剖宫产术速度快、成本低，但因其切口高、缝合层次少、手术粗糙、易发生腹腔粘连等缺点，协和妇产科仍坚持进行严格的诸层缝合方式，保证手术质量。妇产科人认为，一台完美的手术，技巧仅占25%，决策占75%。但决策必须依据实际情况，同时综合考量社会、经济、伦理等社会人文因素，最终做出科学合理的决策。

　　    创造机会，搭建青年医师发展的高端平台

　　    青年是妇产科的未来，也是学科发展的主力军。为了传承协和精神，给青年医师施展才华的空间，2000年郎景和院士创立了妇产科月报会制度，规定在每月的第一个周三下午，各专业组将一个月的工作状况、疑难病例集中汇报。近年，郎院士又在每次月报会中加入“读书报告”活动，除了微创手术、妇科病理等专业技术类书籍外，奥斯勒、邦尼等大师的著作也都在介绍之列。在这里，妇产科的青年医师可以就感兴趣的话题展开激烈讨论，畅所欲言。妇产科月报会制度被山东齐鲁医院等多家医院争相效仿。

　　    2002年，互联网技术迅速发展。为帮助全国更多女性患者，帮扶基层医生，龚晓明副教授创立中国妇产科网，建立网络课堂、资源下载等专区，将妇产科前沿技术资料与视频上传到网站供全国妇产科同道学习交流。现该网站日访问量己达15万人次。

　　    2005年起，妇产科每年举办一次妇产科新进展研讨会，即华润会议。妇产科每年选取具有独特视角的会议主题，从解决临床问题到如何做个优秀的妇产科医生等，并将会议中所有观点及探讨形成会议书籍刻成光盘，做到“每年一次会议、一个主题、一天手术、一本专著、一个光盘”。华润会议己成为品牌会议，做到了“三新”（新观念、新技术、新进展）、“三点”（焦点、难点、冷点）和“三促”（促进学术交流、促进学科发展、促进队伍建设）。2012年8月3日，第八届妇产科华润会议如期召开，并预告了明年的主题和内容。

　　    1996年，妇产科举办第一届青年医师报告会。1999年将大会更名为“纪念林巧稚大夫诞辰暨青年医师报告会”。该报告会主要针对妇产科青年医师，鼓励他们多想，多写，多说，为以后走向国际舞台展现个人风采奠定良好基础。

　　    妇产科的新春团拜会也是科室的文化亮点之一。每年春节前一周，科内老中青三代欢聚一堂，奉上一台台自编自演、幽默风趣的节目，让全体妇产科人忘记一年的压力与烦恼，迎接新年的到来。

　　    郎景和院士近年撰写出版了《一个医生的哲学》、《外科解剖刀就是剑》、《医道》等人文书著，产生了很好的影响。他认为：“妇产科的患者都是女性，她们既是女人，也是人妻，是人母，集家庭社会责任于一身，因此妇产科医生不可有丝毫疏忽与懈怠。”正是在这种强调人文关怀的理念与精神熏陶下，妇产科全体医护人员谨记医学宗旨，恪守精神家园，关爱患者家人，用人文之光照亮了协和妇产科的医学之路。