每11分钟就有一名青少年死于自杀 ｜ 说不出口的“病”，推他们走向深渊

　　

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　　青少年自杀问题屡屡登上热搜榜单，种种事件的背后，透露出一个必须引起重视的信号——我国儿童青少年心理健康呈现下滑趋势。

　　也因为这一情况的日益严峻，在今年的两会上，儿童青少年心理健康再次成为热点议题。

　　

　　

　　我国儿童青少年心理健康现状

　　2021年5月，第一个有关中国少年儿童精神疾病患病率的流调报告发表在《儿童心理学与精神病学》杂志上。该研究由北京安定医院郑毅等学者牵头，从2012年底启动，选取了北京、辽宁、江苏、湖南、四川五个省（市）的约74000名儿童青少年作为样本。

　　调研结果显示：

　　在6~16岁在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5％，其中，流行程度最高的精神障碍包括：注意缺陷多动障碍占6.4％、焦虑障碍占4.7％，对立违抗障碍占3.6％、抑郁障碍占3.0％、抽动障碍占2.5％。

　　此外，还有研究显示，半数精神问题在14岁之前已初露端倪，而在24岁之前，这些问题中的75％已经显露出来。世界卫生组织亦指出，青春期是发展和维持社交和情感习惯的关键时期。全世界有10％~20％的青少年有精神卫生疾患，但未得到充分诊断和治疗。

　　《中国国民心理健康发展报告（2019-202）》指出：儿童出现的心理健康问题主要包括情绪问题，如抑郁、焦虑和行为问题，如攻击性行为，有研究显示，学习焦虑、冲动倾向、恐怖倾向、对人焦虑和自责倾向是小学生中检出率最高的五大心理问题。且儿童和青少年抑郁障碍的和焦虑障碍的检出率及患病率有逐年升高的趋势。

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　　儿童青少年心理健康问题日益严峻的成因

　　 1  青春期带来的生理及心理变化

　　进入青春期后，性发育成熟，身体开始出现第二性征，体内激素水平出现显著变化，同时性趋力、躁动感、攻击性、冲动性也随之升高。

　　此外青少年们在生理功能和脑力上已经达到成人水平，开始产生成人感，开始在意自己的「成人角色」和尊严，但青少年的人生阅历和心智与成年人还有明显差距。所以青少年在面对自身经验和实际能力不足时容易产生焦虑和挫败感。

　　 2  人际敏感

　　身心的发育使青少年再一次对自己在群体中的位置以及人际关系情况产生敏感，开始更加关注自己在同性别的伙伴间的位置，以及在异性同龄人眼中的形象等。

　　青少年再一次面对同伴竞争心理与建立友谊之间的平衡问题，而在荷尔蒙首次处于旺盛水平的阶段，且由于人际经验和心态的不足，青少年较难把握这种平衡，因而容易出现人际压力与心理冲突。

　　

　　 3  家庭因素

　　之前知乎上有一个年轻抑郁症患者倾诉，他说：“我几次自残，几次站在天台上想跳下来。我每天阴郁地回家，连假笑都做不出来了，但我爸妈还觉得我和从前一样，是个爱笑的逗逼。”

　　中学生的父母进入中年阶段，家长们在事业、婚姻、家庭等方面开始承担更多的责任和压力。同时，青少年自我意识和自主需求增加，开始产生更多不同于父母的想法，家庭里开始出现权利斗争。

　　但很多家庭还没有准备好应对这一系列的变化，进而进入家庭矛盾的高峰期。

　　 4  学业压力

　　对于中学生，虽然越来越多的学校开始有了减负的意识和行动，但升学压力仍然客观存在着。很多中学生在校学习和在家复习的时间和强度不低成人的996。缺少足够的休息和娱乐导致中学生没有足够的空间释放压力，这也是引发心理问题的重要原因之一。

　　 5  无意义感

　　以上提到的困难并不是决定性因素，核心问题是在面对以上压力的同时，很多青少年缺少目标和意义感。当今家庭普遍有着较好的生活条件，再加之互联网的发展，很多青少年找不到奋斗的动力，并对自己的未来感到迷茫，对当前的生活感到缺少意义。

　　所以，近些年，我们从一些学生自杀的新闻中发现越来越多的青少年在遇到一些不大的打击时出现自伤或自杀行为，现实生活的无意义感也是很多青少年沉迷于网络游戏的核心原因。

　　

　　 6  遭受某些创伤

　　有时遭受严重创伤压力的孩子，例如遭受暴力、身体受伤、亲戚家人或朋友的死亡或受到威胁死亡等，将受到长期影响。不论孩子是直接遭受这种创伤性事件，还是亲眼目睹其他人遭受这种创伤性事件，都会引发创伤后应激反应。

　　 7  儿童及青少年心理治疗干预方法和技巧的缺少

　　儿童有属于他们的语言、心理发展的程度、行为需求、想法等。所以无论是老师、父母或者专业工作者，和儿童工作绝不能直接照搬与成人互动或心理治疗的方式，需要更有针对性的工作技巧。

　　

　　如何改善儿童青少年心理健康问题现状

　　针对此现状，国家在近几年也加大了对儿童青少年心理健康问题的关注及投入程度，如教育部在2022年工作要点中提出，要“加强和改进学生心理健康教育工作，实施学生心理健康促进计划，做好科学识别、实时预警、专业咨询和妥善应对”。

　　相比以往，今年的要点表述更加深入细致，这也说明了国家对改善儿童青少年心理问题的重视程度。随着教育部门对学生心理健康的日益重视，对学校心理咨询师的专业胜任力也提出了更高的要求。

　　但政府重视只是改善措施的一方面，心理干预也是改善儿童青少年问题的关键一环。目前国内青少年心理问题面临的最大困难，是难以找到的正规的儿童心理咨询师。

　　面对如今愈发严重的儿童青少年精神问题，咨询师如何作出更科学有效的治疗方式方法，帮助孩子们成长，就需要更多的学习了。

　　01

　　对于孩子的评估，要怎么进行？

　　与孩子们进行的第一次咨询，对于不同的孩子来说是不一样的。有些孩子可能很快就能与咨询师建立关系，不管是通过游戏、绘画还是各种其他方式，他们愿意和咨询师谈论自己遇到的问题；有的孩子会更小心一些，在没有确保自己处在一个安全的环境、自己可以信任咨询师之前，不愿意吐露心声。

　　在某种程度上，来到咨询室的孩子，在生活中已经有经历一些痛苦、误解等等负面感受，他们会需要筑起保护自己的围墙。在这种情况下，咨询师要如何理解孩子表达出来的信号，如何在前期咨询中进行对于孩子的评估呢？

　　看看视频中的Jill S. Scharff教授是如何对儿童进行评估的吧。

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