老年人发烧38度怎么办(老年人发烧38度可以吃布洛芬吗)

　　一发烧就用布洛芬？6种情况不能乱用，用对是宝，用错有害,下面一起来看看本站小编民福康给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

　　胡女士刚准备去上班，小女儿从卧室跑出来说身体不舒服，胡女士用手摸了摸孩子的额头，发现温度比较高，于是找出温度计为孩子测量。

　　5分钟后，温度计显示38.8度，已经快烧到39度了，胡女士有点着急，不过她很快就冷静下来，想到以前医生说超过38.5度要吃退烧药，于是找到药箱中的布洛芬，按照孩子的体重估算出应服用的剂量，然后倒在碗中让孩子喝掉。

　　她将孩子发烧的事发到朋友圈，结果一个朋友给她发消息，说布洛芬不能吃，人家美国都召回了，孩子吃了会伤肾。听到朋友这么说，胡女士赶紧用手机查找相关资料，的确看到相关新闻。她感到很奇怪，如果布洛芬真的不能用了，为啥药房还在销售呢？到底咋回事？

　　布洛芬在美国召回是真的吗？

　　消息是真的，不过并不是最新消息，而且通报的批次没有在中国上市，所以大家不用紧张。

　　时间拉回到三年前，当时美国食药监局发文称，一家制药公司生产的布洛芬有6个批次浓度超标。

　　婴儿若使用了高浓度的药物，有可能损伤肾脏和肠胃，还有可能出现其他不良反应。

　　中国父母也产生担忧，害怕自己使用的布洛芬属于高浓度药品。

　　不过，根据我国药监局网站查询的信息来看，公告中的6个批次药品并未在我国上市。看到这里，相信各位父母都能安心了，原来这是以前的老消息。

　　布洛芬是退烧药？止痛药？它安全吗？

　　用四个字来概括就是“解热镇痛”，有孩子的家庭通常用它来退烧，而有关节痛、神经痛等问题的人通常用它止痛，另外，每个月特殊日子肚子不舒服，女性也可用它缓解。

　　安全性是它的优势之一，已经得到世界卫生组织认可，在儿科中应用很广，只要按照说明书上的剂量来，那就相对安全。而且它的退烧效果比较好，一般服用后2个小时就能退烧，可保持4-6个小时。

　　它的不良反应比较少，虽然说明书上表示它可能引起胃肠道、皮肤等不良反应，但是在临床中比较少见。

　　有的女性痛经很严重，想用但是不敢用，害怕长期用对人体不好，其实仅在疼痛的那几天服用，对人体不会有太大影响，因为药物会被人体代谢，而且不是天天都用，总体来说是比较放心的。

　　不过，一些中老年人因为身体疾病原因可能会出现长期用药的情况，在这里稍作提醒，滥用以及大剂量使用会增加风险，使药物成分在体内积蓄，从而产生危害，严重的可能导致肾衰。

　　6种情况不能乱用，用错有害

　　老年人

　　黄大爷发烧后到药房买退烧药，因为有老花眼，他没有看清剂量就吃了两粒，吃药后烧很快退下去了，但是半夜又烧了起来，于是早晨又吃了一粒。

　　很快，黄大爷就感觉身体不舒服，没有力气，还有点恶心，小便也排不出来。经检查，黄大爷是出现了急性肾衰竭，和用药不当有关，经过一番紧急治疗才慢慢好转。

　　老年人身体弱，代谢慢，服药过度出现不良反应的可能性比较大，一定要严格按照要求来，不能擅自加量。

　　高血压患者

　　齐先生有高血压病史，平时一直吃药治疗，医生说生活干预也很重要，叮嘱他少吃多动，但是齐先生控制不住，还是经常和朋友胡吃海喝。

　　一天夜里，齐先生因疼痛惊醒，他的脚趾头疼痛得厉害，就像被人用锤子砸了，他疼得受不了了，赶紧找来布洛芬止痛。此后，只要他的关节一疼，他就会来一粒布洛芬。有时疼得厉害了还会多吃几粒。

　　最终因为吃药太多而把自己送进了医院，医生发现它的胃黏膜有多处出血，下肢还有水肿迹象。原来长期服用药物导致水钠潴留，还诱发了胃溃疡。真是一波未平一波又起，齐先生后悔不已。

　　对药物过敏者

　　秦女士痛经严重，她听说吃布洛芬能止痛，于是就买了两瓶，结果吃药后两个小时身上出现了大片大片红疹，声音还变得嘶哑，嘴唇也肿了起来。

　　秦女士不知道自己这是咋了，于是来到医院就诊。医生初步判断秦女士是对药物产生了过敏反应，还好她来得比较及时，没有出现窒息和休克，医生迅速为秦女士采取治疗措施。经过治疗，秦女士慢慢恢复正常。

　　除了老年人、高血压患者、过敏者，还有出血性疾病患者、哮喘患者、特殊时期女性共6类情况不宜乱用。

　　再好的药都要用对方法，不能超量或长期使用，在使用前要咨询医生，自己的情况能不能用，不是所有疼痛、发烧都可以用它治疗。例如关节炎患者，用药缓解疼痛只是暂时的，还要进行骨骼检查，查找病因，否则只能解决表面问题。

　　再比如说胸痛和牙痛，有可能和心脏疾病有关，光吃布洛芬不行，应尽快就医，以免出现意外状况。总之，不管什么年龄段的人，用药都要规范、谨慎，不能乱用。

　　一，用测体温来预测是否发病，可靠吗？

　　多高的体温是正常的？

　　这是一个基本知识。但很可惜的是，我们很多医生都未能更新知识。

　　一直以来，医学界根据19世纪的研究认为人的体温上限制是37℃。考虑测量误差，习惯定在37.2°作为体温上限。然而这是错误的。

　　1992年医学界对这一问题展开更大规模的详尽研究，最后得出结论原划定的发热体温线需修改。

　　目前已知，人体测得的体温数据会被如下因素影响：

　　昼夜波动；

　　成年女性的月经周期；

　　生病康复后的体温调定波动；

　　不同状态的体温有明显差别。比如进食后、运动后；

　　测量方法、测量部位的影响---腋温、耳鼓膜温度的变异率太高，不宜做确诊。

　　年龄段的影响，比如婴儿、幼儿的体温要更高；老年人体温更低

　　要更新知识！

　　基于上述理由，分别讨论正常的体温：

　　1，健康成年人的体温线以下标准为口腔测定的体温。直肠温度一般比口腔温度高0.6℃。早上 37.2°，≥37.3° 可视为异常

　　下午 37.7°，≥37.8° 可视为异常

　　女性在排卵前的上午体温偏低，排卵后升高约0.6°。

　　餐后的体温会偏高。但目前还没有达成共识是否需要避免餐后测体温。

　　老年人的基础体温偏低，因此他们出现疾病后更易为低热，而不常见高热。

　　注意上午、下午的体温差异

　　2，发热疾病康复期的体温

　　普通人一天的体温波动幅度约0.5°，但发热性疾病的康复期，体温可以有1°左右的波动。因此习惯上康复期38.3°以内都算正常。

　　3，婴儿和幼儿的体温

　　以下为直肠测定；其他测定方式不准确，或者不安全。

　　3个月内婴儿，≥38° 可视为异常。

　　3个月～36个月内幼儿，≥38° 可视为异常（有明确的病灶，比如感冒等）。

　　3个月～36个月内幼儿，≥39° 可视为异常（无明确的病灶）。

　　其他年龄段以口腔测定为准，同成年人。如有基础疾病则另外考虑体温标准（比如中性粒细胞减少）。

　　小朋友体温、普通成年人、老人的体温有差异

　　4，不建议过分依靠体温来预测疾病

　　因为体温测定的可靠性问题，单独看体温来预测疾病是不可靠的。

　　说到底，疾病诊疗要靠的是多信息的综合；需要去伪存真，去粗存精，抓住要点。

　　单独靠体温不能预测疾病

　　二，发热后，该如何处理？

　　小于3个月的小朋友发热应立即找医生看诊，而不是家长自己在家处理。

　　发热是机体杀死细菌、病毒的自然反应。所以，发热通常来说对身体没有明显损害。不过发热导致身体不舒服，所以，我们需要治疗的是两点：

　　导致发热的病因；

　　发热导致的不舒服。

　　记住，发热本身是可以不理睬。

　　处理细节上要牢记：

　　1，不要根据体温去用退热药。而是根据症状用药。

　　比如有畏冷、头痛、酸痛、乏力、精神萎靡不振，那就要用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。同时补充水分，避免脱水。（药物二选一）

　　如果没有不舒服，精神状态好，能吃能睡能跑能跳，没什么不舒服。那就不需要退热药。当然，发热还是需要多补充水。

　　2，切忌把体温下降作为治疗目标。

　　我们治疗的是症状，而不是体温。39°高温，如没有症状，可以不用治疗。如果体温38°且有不舒服，那就要用药缓解症状。

　　治疗的是疾病，是症状，而不是体温。 所以不建议频繁测体温，反对根据体温来用药！

　　记住，是治疗疾病，不是治疗体温！

　　3，观察发热者的状态很重要！

　　注意观察呼吸频率、尿量、皮肤等。呼吸明显增快、呼吸困难、尿量显著减少，皮肤失去弹性、皮肤湿冷等是报警信号，要重视起来。

　　4，发热的病因很重要。

　　除了对症治疗外，寻找发热病因是关键。

　　5，避免让人不舒服的物理降温

　　物理降温看似安全，但可能带来不舒服。带来不舒服的物理降温是不应当的。

　　一般来说，没有怕冷、寒战时，可让人处于凉爽环境、解开衣服利于散热。这相对舒服。而其他物理降温方法让人不舒服。所以，温水擦拭等物理降温并不是正确的发热处理方式。

　　如果有怕冷、寒战，那么应避免物理降温，因为这时会让人不舒服。

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　　【说明】：文章总结自书虫王医生的微课内容，我看了觉得很受益，分享给大家，希望能对大家有些帮助。

　　发烧会不会烧坏脑子？

　　发烧真的那么可怕吗？

　　发热本身就是人体针对病原体的一种防御机制，适当的体温升高是身体防御病毒和细菌的表现。

　　目前并无证据显示发热（非体温过高）会引发诸如大脑损伤等不良后果，这些说法是当年医学不发达，人们对疾病认知少而出现的误解，发烧本身并不会造成上述现象。

　　人体在不脱水、且有一个开放环境散热的前提下，会将体温调控在相对安全的范围。

　　补充一句：

　　脑膜炎患者是这些高热的小儿本身患有病毒性脑炎和脑膜炎，没有及时诊断和治疗导致病毒损害大脑细胞，才遗留了神经系统后遗症。

　　脑膜炎并不是发烧引起的，发烧只是脑膜炎的症状之一。

　　

　　一、常见的困惑：

　　（一）为什么会发烧？

　　「人食五谷杂粮，怎能不生病呢？」——是不是吃坏了我们暂且不表，人体会受到各种疾病的侵袭。

　　病毒啊，细菌啊，往往喜欢往人体里钻，完成它们传宗接代的任务。它们生前或者死后会产生一些东西，我们叫「外源性致热原」，就是外来的导致发烧的「坏蛋」。

　　它们侵入以后，人体总得反抗。

　　白细胞就产生一堆细胞因子去攻击它们。可惜这些细胞因子很多也会引起发烧，叫「内源性致热原」。肿瘤和其他一些疾病还会自己产生这些内源性致热原。

　　大脑受到这些致热原的刺激以后，就像打了兴奋剂，嗨了！就把体温给升高了。

　　（二）到底多少度算发热？

　　在2016年发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（以下简称“2016指南”）（这也是最新的指南）上是这样规定的：

　　大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

　　在2016指南里还提到，一般急性发热是7天以内的发热，而且绝大多数疾病的发热时间为3~5天。

　　在急性发热儿童中，绝大多数病因是良性、自限性的病毒感染。这里再次说明一点，发烧了不要在第一时间就想着给孩子吃消炎药。

　　（三）发热有哪些“好处”和“坏处”？

　　好处：说明身体在清除病原菌

　　发热，说明身体已经开启抵御外敌的模式了，比如，发热有时能在一定程度上提高身体的抵抗力，杀一杀病原体及其毒素的锐气，使其丧失杀伤力，进而能够不借助药物的作用，自己就把身体里的敌人消灭掉，所以短期的发烧其实对患儿是一种有利的锻炼。

　　坏处：发烧太久，身体消耗太大，有危险

　　但是，也不能一直让身体处在发烧的状态，就像是兴奋剂打多了打久了也不行啊，消耗了大量的后勤补给，又产生了很多垃圾清除不掉。此时防御部队的作战能力就逐渐下降了。

　　高热时间太久，大脑不但指挥不动部队，而且声嘶力竭了半天，自己也不行了，最终进入抑制昏迷状态。而小孩由于脑功能还不完善，甚至可以出现高热惊厥。这些情况都是十分危险的，一定要及时就医，寻求医生帮助。

　　

　　（四）发烧一定要验血吗？

　　如果就医的话，最好验血，验血可以初步评估是细菌感染还是病毒感染，血常规的这两个指标通常会被用来作为大致判断标准：淋巴细胞升高，就是病毒感染；中性粒细胞升高则是细菌感染。当然验血还可评估感染的严重程度，以便医生评估病情。

　　二、孩子发烧如何处理？

　　（一）什么情况下发烧需要立马就医？

　　除上述情况之外，若对宝宝的病情拿捏不准或无法自行处理请就医。请父母在将宝宝送往医院的同时，务必做好护理，在最大程度上缓解宝宝的不适感。

　　

　　（二）物理降温的操作方法及误区

　　一般降温有两种途径，外就是物理降温，内就是作为药物服用。

　　慎用物理降温！

　　为什么不推荐物理降温？

　　虽然在临床广泛存在，但是各种指南及最新的专用教材 《尼尔森儿科学第 19 版》均不鼓励以温水（冷水、酒精）进行的物理擦拭降温。主要原因为会增加患者的不适，同时并没有有力证据可以改善降温效果。

　　除非出现超高热，就得想尽一切办法进行降温，包括物理降温和药物降温。

　　（三）发烧的用药

　　到底该不该用退烧药？

　　退烧药用药时机， 退烧药的注意事项。 退烧药需不需要交替用药？

　　如果体温高于38度5，推荐父母使用对乙酰氨基酚和布洛芬，且不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬联合或交替使用进行儿童退热。

　　在2016指南里指出：

　　（四）发烧的家庭护理要点

　　孩子发烧后，家长的护理很重要。

　　因为有时候发烧，并不需要在第一时间赶往医院。

　　如果体温是38℃左右，你在一开始都可以先不着急进行降温处理，因为此时的人体免疫系统在这个体温下工作能力是最强大的。

　　在孩子的发烧过程，家长不仅需要监测孩子发热的时间、发热的温度，最需要观察孩子发热时的精神状态、胃口和脸色，以及是否出现呕吐等其他症状，综合判断进行处理。

　　尤其是3岁以下孩童，不能完全依靠发热的温度来评估病情严重程度。

　　如果孩子精神较好，可以独自玩耍、吃饭，没有严重的全身症状，体温不超过38.5℃时，不需要急着去医院吃药打针。并做到——

　　营造舒适环境

　　尽量让孩子处在一个干净、安静、温度适宜的环境下恢复，最好能保证20-24℃的室温，60-65%的湿度；每天至少通风一次，以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于孩子休息。

　　适当补水

　　多给孩子喝温开水，补充水分，既利于发热出汗后身体水分流失补给，也有利于排尿，带出体内毒素。

　　千万别捂汗

　　我小时候发烧，我妈最喜欢喊我捂捂汗，说身体出汗就好了。

　　但其实你也会发现这个方法并不时常奏效，它比较适合于受冻感冒初期，因为散热能力降低，而引起的体热升高。

　　但是对于孩子来说，儿童的体温调节能力并不健全，而捂汗又是通过先使体温升高，被动的出汗，再来降低体温。

　　所以在体温降低之前，会有一个体温升高的过程。这时候，儿童调节能力弱，如果体温升的过高，反而会引起脑水肿甚至昏迷。

　　甚至，捂的特别严实，还会出现会抽风、昏迷，严重的还会出现呼吸心跳停止，甚至导致死亡。

　　所以，发烧的时候，可以注意手脚部位保暖，但是衣服可以略微解开一点，让身体散热。

　　

　　关于发烧，还有这些我想说

　　（一）发烧严重会引起肺炎？

　　还是本末倒置的问题。

　　肺同样属于我们的呼吸系统，感冒属于上呼吸道感染，而肺炎属于下呼吸道感染，引起肺炎的原因很多，感冒久拖不治，也会引起肺炎。

　　另外，小孩肺炎的常见症状就是发热，高热，且时间长，容易反复，这点之后我会写文章再细说。

　　（二）藿香正气水敷肚脐可以退热？

　　这条谣言我也是耳闻已久，听我媳妇说有妈妈群还有人分享此法。我想在这还是说一下。

　　你想，一般降温有两种途径，外就是物理降温，内就是作为药物服用。

　　敷肚脐，很明显想走物理降温的路子，但是仅在肚脐眼敷并不能起到物理降温的效果。在一不知道发烧原因，二不知道感冒类型的情况下，贸然使用，是不是有些不负责任。

　　我:

　　（三）酒精擦拭可降温？

　　这真的是“土法”降温的典范之作。有的爸爸妈妈还在相信酒精擦拭身体可以降温。

　　全国各地都有报道过此类案例，爸爸妈妈在用酒精擦拭完小宝宝身体后，发现孩子急性酒精中毒，如果孩子出现急性酒精中毒，病情严重的甚至会导致脑瘫。

　　（四）热性惊厥

　　还要说一个小儿发热时可能出现的情况，叫高热惊厥。我们也叫它热性惊厥。

　　它通常发生在体温急剧上升时，或者是发热开始的24小时内，偶尔会发生在退热的时候。它是体温骤然升高或降低导致大脑出现异常放电活动，从而引起全身肌肉的痉挛性发作表现为全身僵直，双眼上翻，四肢痉挛或抽动，可伴随短暂的意识丧失。

　　这是6个月到3岁的孩子容易出现的一种情况。但并不是所有的宝宝都会发生热性惊厥，会出现这种情况，说明这些孩子对体温的骤升高或降低有反应。

　　另外热性惊厥并没有温度的限制。简单说，有些孩子每次发热到40度也不会发生抽搐，但有些孩子某次发热到38度5可能发生抽搐。

　　为了以防万一，我们说一下孩子出现热性惊厥后，家长要做的事：让宝宝平躺在地板上或床上，在处理过程中不要摇晃宝宝，把宝宝的头侧向一边，避免误吸，不要掐人中和撬嘴巴，保持环境安静

　　如果抽搐持续5分钟，应及时拨打120急救电话。如果宝宝在发热开始后24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，父母们就不比过于担心。

　　但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐后未能恢复正常状态，就应该去医院进一步检查。医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT、腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是宝宝患上了脑炎。

　　分享了这么多，并不是想让大家成为半个医生，而是希望大家在面对小孩疾病时，在了解了基本的儿科疾病常识时，面对孩子疾病不恐慌不恐惧，预防得当、避免误区，孩子才能少受罪。

　　因为临床孩子生病、个体差异性大，我只讲了疾病的共性，大家如果对疾病把握不准，及时就近就医。