40岁后10人中至少有1人憋不住尿!
尿急、尿频、夜尿多,在医学上有个统称是膀胱过度活动症(OAB),它不是一个独立的疾病,病因关系到多种泌尿系统疾病。其中,尿急是最为典型的症状,患者会有突然和强迫性的排尿欲望,就是大家常说的 “憋不住尿”。
我国OAB的总体患病率为6.0%,其中40岁以上人群的患病率为11.3%,即每10人中就至少有1人患病。北京医院院长王建业教授指出,如果白天或是夜间排尿过于频繁,日间排尿次数≥8次,每次排尿量少于200毫升。此外,还有突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟。尿液不能控制地漏出,以及每夜醒来排尿次数多于一次等,都可能患有OAB。
尿急、尿频、夜尿多会严重影响睡眠、出行和社交活动。不少患者因此出现抑郁、焦虑等心理问题。还有的老年人,因为起夜次数增多,导致意外摔伤和骨折。中国医师协会泌尿外科医师分会会长,北京大学第一医院泌尿外科主任周利群教授介绍说,目前OAB治疗的主要目标是缓解症状和提升患者生活质量。其中,药物是主要治疗手段之一。
目前,临床采用的药物主要是选择性M受体拮抗剂。该类药物抑制膀胱逼尿肌不自主收缩,从而延迟排尿。尽管疗效确切,但是该类药物个体选择性较大。且有一些相关的副作用,如对于未经控制的青光眼,严重的尿潴留,存在该类药物过敏史都是禁用人群。
除了M受体拮抗剂,研究表明β3受体激动剂对于缓解膀胱过度活动同样有效,它可以促进膀胱逼尿肌舒张,增加储尿量,从而减少排尿次数,改善尿频、尿急和尿失禁等主要症状。
2011年9月,日本率先上市了首个治疗膀胱过度活动症(OAB)的β3受体激动剂;2012年6月,该药经过美国食品药品管理局(FDA) 批准,用于治疗成年人OAB;2017年,米拉贝隆缓释片(商品名:贝坦利)通过中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,2018年5月底正式在中国上市。
周利群教授指出,米拉贝隆缓释片不影响膀胱排空,不易造成急性尿潴留;并且使用方便灵活;安全性良好;不良反应少;患者依从性好。同时,新药的上市添补了国内OAB治疗药物中β3肾上腺素受体激动剂的空白。
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