六七岁的小孩子对很多事情都很害怕，需要人陪，该怎么帮助孩子克服？

　　不论白天晚上上厕所都不敢冲水

　　不敢一个人刷牙洗脸或者洗澡

　　一个人上下楼梯也害怕

　　害怕噪音电钻声，甚至吸尘器的声音……

　　做什么事情都要大人陪在身边！

　　到底是什么原因呢？如何帮助孩子克服？

　　（从没独立睡觉，都有大人陪着）

　　我以前写的一篇文章，如有需要，请仔细看看。

　　温馨提示，这是一篇医学科普。尽量写得通俗易懂，请认真看，以免理解出现偏差。

　　小熊很怕狗狗。

　　我家楼下点点家，养了两只泰迪，就是那种很小的狗，毛茸茸的挺可爱。

　　可能是长期养尊处优的缘故吧，这两只泰迪都不怕人，遇到小朋友还耀武扬威，汪汪直叫。

　　别看小熊平时欺压我挺厉害的，看见小狗，立马偃旗息鼓，非要我抱着才行。

　　小区里的婆婆婶婶们看到了，总是对小熊说，你是男孩子嘛，怎么会害怕这么小的小狗呢？快下来。

　　小熊立即声嘶力竭地大喊：“不！我不下去，它要咬我！”

　　其实，作为一名小小男子汉，小熊也不是第一次如此失态了。

　　去年夏天，小丫姐姐去游泳池游泳，妈妈想到小熊也很喜欢玩水，就带他一起去。

　　结果，到了游泳池边，小熊却大叫“危险！”死活不肯下去。

　　妈妈只好蹲在浅水区里，假装很害怕的样子对小熊说：“快来救救妈妈，我害怕。”

　　小熊完全不为所动，沉着冷静地回应道：“你是大人了，自己爬上来吧，我是小朋友，我可不来。”

　　熊妈妈简直痛心疾首，你一个男孩子，这么胆小，怎么办？

　　不要太担心，孩子害怕，是正常的。

　　所有儿童都会在生命中的某些时刻出现恐惧。

　　儿童恐惧的原因目前尚未充分明确。不过，以下因素可能起到了一定的作用：

　　1、遗传易感性；

　　龙生龙，凤生凤，老鼠天生胆小，这没办法。

　　不过，遗传并不是绝对的，只是一种可能的倾向。

　　2、气质；

　　有些孩子在面对不熟悉的人或情景时常产生退缩的反应，这也主要是先天决定的。

　　详情请看：我家娃就是传说中的“熊孩子”、“鼠孩子”、“蘑菇孩子”、“仙人掌孩子”……这可怎么办？

　　3、因创伤性经历或可怕的经历（如，被狗咬）而形成的直接条件反射；

　　一朝被蛇咬，十年怕井绳。

　　4、通过观察他人的恐惧反应而形成的替代性条件反射；

　　儿童尤其容易从父母处习得恐惧。

　　举个例子，如果妈妈怕蟑螂，看到蟑螂就大呼小叫，那孩子很可能也会如此。

　　5、负性信息传递，如通过阅读、耳闻目睹或其它媒介知道一些可怕事件。

　　这多见于较大的孩子，如听闻地震、海啸等消息后，会产生恐惧心理，从而杞人忧天，担心会不会发生地震。

　　原因是孩子已经具有一定的认知能力，但对世界的了解还很有限，对于这种小概率事件并没有清楚的认识。

　　医学上一般将后3个因素称为获得恐惧途径。

　　但是，我们还有某些恐惧很奇怪，好像天生就有，如怕蛇、怕蜘蛛，等等。

　　这或许是进化的产物，反映了一些曾经威胁人类祖先生存的事物，是一种自然反应。

　　所以，恐惧是人类的正常情绪反应，无需掩饰，也并不可耻。要是没有恐惧这一情绪反应，估计我们的祖先们都会被老虎吃光光。

　　儿童期恐惧大多是暂时存在的，最终会随年龄的增长而消失。

　　孩子一般会害怕什么呢？

　　1、学龄前期的孩子，害怕虚构的事物（如鬼、巫婆）、动物和自然环境（如黑暗、雷暴雨）。

　　这个年龄段的孩子，内心充满了想象，而且，常常分不清想象与现实，所以，往往在夜间出现恐惧。图片来自绘本《最黑的黑暗》

　　2、学龄期的孩子，对于有形的危险，如躯体损伤和在校表现的恐惧更为突出。

　　一般在10岁以后，绝大多数孩子能完全区分开想象与现实，但是，此时的孩子已经接触了更多的真实世界，所以，他们的恐惧往往会扩大到现实世界的事物中。

　　3、青春期，青少年更常对社交事务、死亡或疾病产生恐惧。

　　不过，以上分期并不绝对，甚至也有很多成年人怕黑、怕打雷，所以，我们怎么能苛求孩子呢？

　　但是，如果孩子出现了以下情况，请一定注意：

　　1、影响到日常生活，如活动、玩耍；

　　比如说吧，小熊怕狗，他也知道外面可能有狗，但还是会出去玩。

　　玩的诱惑是无限的。

　　如果一个孩子为了回避恐惧的对象或情境（如小狗）而拒绝出门，这就是恐惧造成了功能的损害、影响到日常生活。

　　2、安慰无效；

　　小熊怕狗，我把他抱起来，安慰一下，他也就不怕了。

　　毕竟有我抱着他，小狗要咬也是咬我的脚。

　　如果安慰无效，那家长一定要注意。

　　3、不能通过分散注意力而消除。

　　小熊虽然怕狗，但是，我抱着他去看看猫，小熊立马来劲了，拿着石头或树枝去把小猫撵得到处跑。

　　（这个熊孩子怕狗不怕猫，欺软怕硬的家伙）

　　所以，分散孩子的注意力，往往是有效的。

　　如果孩子具有上述三种情况，那么，提示这可能是一种疾病：恐惧症。

　　请寻求心理科、精神科医生等专业人士的帮助。

　　不过，绝大多数孩子，并没有达到这种程度，那么，作为家长，应该怎么办呢？

　　循证医学Uptodate临床指南明确指出：

　　父母的安慰，并且保证会保护好孩子，是解决大多数恐惧的有效方式。

　　比如说小熊怕狗，我如果再批评他：“这么小的狗，有什么好怕的！”小熊会更加害怕，因为我忽视了他的担忧，他会认为我不能提供安全的保障。

　　正确的操作方法是：我把小熊抱起来，他感觉安全了，现在小狗只能去咬爸爸了，所以不怕了。

　　小熊怕进游泳池，也可以用同样的方法：妈妈先向他解释，你有游泳圈，而且妈妈会在水里保护你，所以你很安全。

　　事实上，我们这样向小熊讲了后，小熊告诉我们，他是害怕从游泳圈里面滑下去。

　　我们再进行耐心的解释和示范，表示不会滑下去，而且有妈妈保护，非常安全。

　　小熊当然也有害怕的情绪，不过还是愿意下水试试，刚开始他很紧张，但玩着玩着就放松了，第二次，就完全不怕了。

　　作为父母，我们都应该明白：

　　孩子的恐惧是正常的，所有孩子都会出现恐惧，我们必须承认这一点，但不能夸大或轻视。

　　而且，下面这些言行，是一定要避免的：

　　1、利用恐惧作为威胁；

　　如，“如果你不乖，医生就会来给你打针！”

　　2、利用恐惧羞辱儿童；

　　如，“你哪里像个男孩子，只有小女孩才会害怕虫子！”

　　3、对控制恐惧有不现实的期望；

　　认为简单解释一下孩子就不怕了。

　　孩子的认知能力有限，一定要让他们确定，自己是安全的。

　　4、过分保护儿童或允许他们回避恐惧的刺激（物）。

　　这是很多家长更容易犯的错误。

　　这样的行为会证实孩子的假设，即：这种刺激（物）是可怕的。

　　孩子被允许回避刺激（物）时，他们的恐惧会缓解，但是，这会强化他们的回避行为，下一次再遇到呢？

　　所以，最佳的方法是，在安慰孩子，并且保证会保护好他的前提下，让其逐步、反复地暴露在相应的刺激下（如小狗、打雷、社交，等等），让孩子学会勇敢面对。

　　战胜恐惧最好的方法是面对它！图片来自绘本《最黑的黑暗》

　　最后顺便提一下，本文有几张图片都来自绘本《最黑的黑暗》。

　　这是加拿大航天员克里斯 哈德菲尔德的自传。

　　他是一个胆小、怕黑，不敢独自睡觉的孩子，却渴望当一名宇航员。

　　小时候，他在邻居家里的电视上，看到了人类首次登月的影像，却惊奇地发现，原来太空是如此黑暗。。。

　　但是，最终他战胜自己心中的恐惧，穿越最黑的黑暗，飞向浩瀚的太空，实现心中的梦想，成为一名航天员。

　　是本好书！

　　或许，你认为自己的孩子有各种问题，胆小、内向，或者是调皮、专注力差，其实，就像克里斯 哈德菲尔德这样获得巨大成功的人，小时候也是如此，甚至还更麻烦！

　　

　　参考文献：

　　[1] Ollendick TH, Yang B, King NJ, et al. Fears in American, Australian, Chinese, and Nigerian children and adolescents: a cross-cultural study. J Child Psychol Psychiatry 1996; 37:213.

　　[2] Ollendick, T. Fears and phobias in children: Phenomenology, epidemiology, and aetiology. Child Adolesc Ment Health 2002; 7:98.

　　[3] Schowalter JE. Fears and phobias. Pediatr Rev 1994; 15:384.

　　[4] Brent, D, Rabinovich, H, Birmaher, B, Campo, J. Major psychiatric disorders in childhood and adolescence. In: Developmental Behavioral Pediatrics, 3rd ed, Levine, MD, Carey, WB, Crocker, AC (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1999. p.632.

　　[5] Muris P, Merckelbach H, de Jong P, Ollendick TH. The etiology of specific fears and phobias in children: a critique of the non-associative account. Behav Res Ther 2002; 40:185.

　　[6] Rachman S. The passing of the two-stage theory of fear and avoidance: fresh possibilities. Behav Res Ther 1976; 14:125.

　　[7] Rachman S. The conditioning theory of fear-acquisition: a critical examination. Behav Res Ther 1977; 15:375.

　　[8] Kendler KS, Gardner CO, Annas P, et al. A longitudinal twin study of fears from middle childhood to early adulthood: evidence for a developmentally dynamic genome. Arch Gen Psychiatry 2008; 65:421.

　　[9] Merckelbach H, Muris P, Schouten E. Pathways to fear in spider phobic children. Behav Res Ther 1996; 34:935.

　　[10] King NJ, Eleonora G, Ollendick TH. Etiology of childhood phobias: current status of Rachman's three pathways theory. Behav Res Ther 1998; 36:297.

　　[11] Menzies RG, Clarke JC. The etiology of childhood water phobia. Behav Res Ther 1993; 31:499.

　　[12] McNally RJ, Steketee GS. The etiology and maintenance of severe animal phobias. Behav Res Ther 1985; 23:431.

　　[13] Le Roux, P, McCann, CM. Phobias. In: Primary Pediatric Care, 4th ed. Hoekelman, RA (Ed), Mosby, St. Louis 2001. p.848.

　　[14] Compton SN, March JS, Brent D, et al. Cognitive-behavioral psychotherapy for anxiety and depressive disorders in children and adolescents: an evidence-based medicine review. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43:930.