暑假脑瘫儿肢体矫形高峰到来！专家：4-12岁是手术黄金期

　　文、图/ 羊城晚报全媒体记者 张华

　　今年6月开始，在广东药科大学附属第三医院排期进行肢体矫形手术的病人比平时增加了三四倍，最高峰一天14台手术。“主要是脑瘫和发育不良导致的肢体畸形矫正”，国际知名矫形外科专家、广药三院矫形外科主任陈建文教授称，肢体矫形手术的最佳年龄为4-12岁。

　　24岁女孩行走仍不平稳　　24岁女孩错过了最佳手术期

　　不会说话、走路颤巍、身高只有1.3米左右……24岁的脑瘫女孩跟着妈妈从广东澄海来到广州，找到广药三院进行康复治疗。孩子一出生就是脑瘫儿，不会说话，也不怎么会走路，这些年来蔡女士带着女儿到处寻医。小儿神经科主任蒋贵明教授给患者进行了颈动脉周围交感神经切除术（颈动脉外膜剥脱术）。

　　手术后，女儿说话更清晰了一些，蔡女士找到陈建文教授想做进一步治疗。会诊时陈建文教授指出，如果孩子在4-12岁手术时，可能效果会更好。“年龄越小，手术恢复的时间越短，过了12岁后，合并骨头的畸形，就不好处理了，只能动手术，动骨头。目前还可以调整肢体痉挛状态，手术松解，以达到走路比现在更稳定，减少摔倒的概率。”

　　4岁男孩的下肢发育不良　　4岁孩子多次手术希望能走路

　　4岁的小路眼睛圆圆十分可爱。然而，当奶奶掀起孩子裤腿，那瘦得像擀面杖的双腿让记者震惊。“孩子一出生就是髋关节脱节，膝关节不能弯曲，走路不稳导致下肢肌肉萎缩。”

　　陈建文教授说，小路不是脑瘫，是基因问题引起的罕见病。孩子膝关节、踝关节的关节囊挛缩，膝关节不能屈曲、髌骨和肌肉均发育不好。陈建文表示，目前手术和康复治疗只是有限地进行干预，慢慢控制疾病进展，等孩子16岁之后发育基本稳定，需要多次手术才能改观。

　　手术是为康复服务，为康复提供更好的条件　　康复是一辈子的事，家长就是康复治疗师

　　脑瘫、脑发育异常等导致的肢体异常，对患儿最大的影响就是行走、手指抓握等运动功能。

　　陈建文教授认为，“给孩子治疗的目的就是提高其生活质量，一部分患儿可以通过手术+康复等综合治疗接近正常人的语言和运动功能。可以说，手术是为康复服务，为康复提供更好的条件。”而部分儿童期的矫形手术，不需要动骨头，主要是对软组织的松解和调整，一般术后一周便可下地行走，接下来就是康复训练。

　　据了解，目前国内的康复治疗水平参差不齐。陈建文教授建议家长成为康复治疗师，全力帮助孩子进行康复训练，甚至是终身训练。陈建文教授认为，在脑瘫儿康复训练中，医院医生提供指导方法，主要的训练场所在家庭中，因而家长的角色更为重要。

　　来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 甘卓然校对 | 赵丹丹