2022年个案工作总结精选16篇

　　总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此，让我们写一份总结吧。怎样写总结才更能起到其作用呢？总结应该怎么写呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　厌学个案工作计划书

　　一、案主资料：

　　姓名：小张 性别：男 年龄：20岁

　　职业：学生，大二年级

　　性格特征：有些孤僻、叛逆、性格内倾

　　家庭职业背景：父母都是农民，家境比较困难。

　　家庭感情：父母对他期望很高，在学习方面给予无条件的支持。跟父母感情较好，很孝顺。

　　二、案例陈述：

　　主要问题：孤僻自卑、厌学情绪、行为控制能力差、曾经一度沉溺网游、和同学老师关系疏远，感觉前途渺茫，没有希望。背景材料：

　　小张，男，来自农村，是一名就读于某校大二的学生。一年多以前小张正在高三备战高考，学习一直很用功，希望自己能考上一所理想的大学，对未来有很多美好的憧憬。但令小张意想不到的是高考竟然发挥失常，勉强考上了大学，但最令他烦恼的是没有能选择自己喜欢的专业，而是被迫调剂到一个很冷门的专业。小张的学习热情一去不回，本来就有些孤僻的他变得更是吐字如金，也不愿和老师同学交流，整天浑浑噩噩泡在网上虚度时光。后来小张听说到大一下半年能转专业，于是小张更不愿学习本专业的知识，想等转完专业在学吧。就这样半年多过去了，由于一直没有学习导致专业课挂了好几门。在转专业的时候由于挂科等因素最终转专业失败。面对自己渺茫的前途，小张再一次陷入绝望之中。而此时已是大二的小张看着身边同学恋爱的恋爱，考研的考研，只有自己整天无所事事。慢慢的小张有了退学的念头，但又考虑到父母都是农民供养自己上学不容易，况且父母对自己的期望一直都挺高的。于是小张陷入了人深深的纠结中，是根据自己的意愿退学还是完成父母的心愿继续上学。

　　二、工作目标

　　（一）直接目标：

　　1.帮助案主改变以前的生活方式，树立正确的人生观、价值观，挖掘自身潜力，重拾对生活的热情。

　　2.改善与同学老师之间的关系，树立学习目标，积极面对人生。

　　（二）中间目标：

　　1.改善案主对我国大学教育体制的认识，帮助他转变大学消极影响。

　　2.改变案主错误的行为认知，纠正并控制其偏差行为。（利用父母期待、本身积极愿望、强化机制）

　　3.针对案主的同学和老师做工作，帮助案主重新认识自我。鼓励案主与同学老师友好交往，让案主走出孤僻。4.引导案主合理处理自身和学校的关系。5.引导案主挖掘自身潜力，控制自己的行为，巩固治疗效果，鼓励案主独立面对今后的学习生活。

　　三、分析治疗理论模式：

　　1.主要治疗模式——心理社会治疗模式：针对小张的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为小张家境比较困难，在学习生活中性格比较内向，不愿与人交流。因为不喜欢自己所选的专业而产生厌学情绪，想结束自己的学习生涯。这与心理社会模式中所说的因人格缺失和自我不完善而导致的人的行为失调或行为障碍的行为表现吻合。因此社工将对小张的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点。

　　2.辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：由于小张自己也不喜欢现在自己的一些行为，很想有所改变。同时他的自暴自弃体现出他无法正确的表达自己的情绪，社工将对他进行一定的行为纠正。在社会生态视角中，社工主要讲小张置于“情境中”，针对小刚的资源环境做工作，改变他对学校和专业的看法以及老师同学对他的看法，强化老师对他的鼓励等。

　　四、服务过程与计划：

　　大致可分为四个步骤，每个步骤可按七天为一步：

　　第一步：接案与建立专业关系

　　接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。过程：

　　社会工作者实现多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。第二步：针对小张自身心理帮助阶段 过程： 过程：

　　1.帮助小张形成正确的社会认知

　　对于那些消极的思维定势，面对困难及已放弃，把虚度光阴归因于学校不好，专业不好，所以要帮助他形成正确的社会认知概念，告诉小张学校只是社会提供的一个平台而已，就像艰苦的环境不可能抹杀一个人的斗志一样，再普通的学校照样是优秀者的舞台，关键还在于自己。通过正确的引导，让小刚意识到命运掌握在自己手中，一切皆有可能，重燃他对未来的希望。2.虚拟情景确定选择方向

　　小张因为有退学的想法，说明小张应该有自己的打算。此时社会工作者可以做一个倾听者加引导者，通过倾听帮助小张对退学和继续教育的利弊权衡以及自身对选择方向所具备的条件。引导其做出最适合自身的方向。3.对小张进行积极的行为强化

　　小张因为在大学自暴自弃，学习成绩较差、与老师同学关系不好、从不参加课外活动，因而对自我价值否定，产生消极的价值观和人生观。社会工作者可以通过“小步子强化法”的模式帮助小张制定短期的小目标，一旦目标实现了立即予以强化，鼓励他继续努力不断实现自身价值。4.培养小张的自我效能感（1）不断增加小张的成功体验。

　　（2）增加小张的替代性体验。通过给他列举身边与自己水平差不多的同学成功的例子，让他知道其实自己也是可以的，从而摆脱消极情绪。

　　（3）语言说服。通过列举现代或古代的一些从逆境中走出来的著名人物，让小张明白除了自己，没有什么外界的因素可以成为自己前进的绊脚石。

　　第四步，针对小张的老师和同学。通过动员小张身边的老师和同学，改变对小张以前的态度和看法，重新接受小张，让小张找到归属感。多多鼓励小张参加集体活动，建立起和老师同学的友好关系。

　　第五步，主要任务是回顾和总结。了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学习生活中，来处理自己与家人、老师和同学的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学习生活。

　　六、成效评估

　　主要通过观察和测量小张的生活学习态度和行为变化进行评估，比如可以用一些测量表对小刚进行周期性测量，还可通过询问小张的老师或同学了解小张的近况。要对小张的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。

　　关于小陈的个案工作报告

　　一、接案

　　2011年6月，案主小陈来到我机构寻求帮助。据案主称因自己长时间的自卑，缺少沟通，导致与周围人关系不好。而学习成绩又急剧下降，导致更加的自卑。我根据机构的服务领域及专业知识，所以接受了案主的申请。

　　一、资料的收集与诊断

　　小陈，男，21岁，身高，目前读大二。来自于农村，对于新事物的接受较慢，平时很少与人交流，特别是对于陌生人时。对待与自己相悖的观点，会进行激烈的驳斥，造成与周围的关系较差，真正的朋友甚至几乎没有。加上平时的学习成绩不理想。以上种种，造成自卑心理。

　　诊断：案主对于人际间交流方式不好，造成周围没有知心朋友，缺少倾诉的对象，事情越积越多，变得更习惯于一个人独处。学习成绩又不大好、来自农村、外形不够高大多多少少又影响情绪，导致内心的自卑。解决案主自卑，首先引导案主倾诉内心，达到缓解烦恼甚至是精神痛苦。通过同感，尽量设身处地地理解案主地内心感受说出他想说地话以建立充分的思想共鸣。鼓励案主，多与周围的同学谈心，去了解他们的想法，增加公众场合的表演。逐渐的克服自卑的心理。

　　二、理论基础

　　根据案主的现实状况，我决定运用人本治疗模式的理论来案主进行治疗。根据理论，我需要为为案主提供同感、真诚、和无条件的爱，需要全身心的与案主交流，这样才能使案主关注自己的感受，理解自己的内心冲突，减轻价值条件的影响，协调自我概念与经验的矛盾，体会自己的真实需要，充分利用自己的内在资源逐渐成熟。通过协助案主重整自我的概念，变成一个能够充分发挥自己机能的人。只有自己内心变得强大，才能显得不自卑。

　　三、目标和计划的制定

　　总目标：消除案主自卑情绪，变成真正内心强大的人，形成良好的人际关系。分目标：①相信工作者，建立良好的专业关系。

　　②帮助案主跨出第一步，与周围的同学做到基本的交流内心的想法。③加深与同学间的交流，努力学习，达到基本的成绩状态。

　　④帮助案主挖掘擅长所在，培养兴趣，达到自信，消除自卑。

　　工作计划：案主自卑，脾气古怪，时间久了不愿意与人交流。为达到克服自卑的目的，通过融洽、接纳和轻松的辅导环境帮助案主成长。体验到自身对新的存在方式所做的有效选择。逐渐的变成内心强大的人，人际关系不错的人。服务计划为四次，每次一个半小时左右。

　　四、服务计划的实施

　　1、2011年6月14日，案主第一次来我机构治疗期间，表现的比较的沉默，很多的时候都是由工作者来诱导案主说出内心的想法，但还是说的比较的浅显甚至是模糊。但当工作者说出：“我读大学时也自卑过，成绩不好，说话不大中听，与周围同学关系不大好。当突破自己内心的魔障时，一切都不是个事了。”案主表现的有点亲近了，说的话也更多了。直到初期治疗的结束，与案主建立了初步的专业关系。

　　2、2011年6月16日，案主第二次来到的时候，主动的伸手过来与我握手，脸上也露出些许笑容。在谈话过程中，案主都表现的积极，相当于压抑许久的话找到了发泄口，把自己自卑的真正苦恼都通过谈话说出来，他表示说出来，就舒服多了。在谈

　　话过程中，他尤其的看重与周围同学的关系问题的解决，为此我给出的建议是：先初步的与有过交往的同学进行一次谈话，了解她们心中的你？你心中的她们？为此，案主也表示愿意尝试着走出第一步。期间，我们也交谈了一些我做人的基本经验，通过分享，有了对比。案主表示，初步明确自己的症结所在。总体上，此次谈话还是比较的愉快。

　　3、2011年6月18日，案主第三次来到我机构，较之以前两次表现更为热情了。一开

　　始，案主与工作者回顾了初步与同学交往的过程，结果是表现的非常的惊讶。原来，同学们都还是很愿意与他交往的，只是平时他表现较为冷漠，生生的拉开了距离。当然，当他得知这个事后，就表现的非常懊悔，并以往做出改变。这个期间，案主已经掌握了与人交往的技巧，并收到了挺好的效果。还有令案主苦恼的是学习的问题，成绩不理想与以前的学习状态不在。在这样的困恼下，我给出的意见是，尽力的去学，最起码也要确保能过，学习成绩不是衡量未来的标准，保持轻松的心态去学。于此，案主稍显的豁达了，不会变得那么的感性。渐渐的我发现案主，变得善谈了，而且在某些方面还是很有想法的，这个时候我完全感觉不到，他那所谓的自卑了。接下来的服务就是，让他感觉到自己的独有性，才会显得别致。

　　4、2011年6月20日，这是我给案主的最后一次服务，当案主进来时，我发现，案主

　　理了一个短发，显得阳关了、干练了。由此，我也发现，他会主动的问候我近来的状况，就像对待一个好友一样，完全就没有那种一开始治疗的距离感了。通过服务，我和他在寻找兴趣或者爱好，了解到他对摄影和写作比较有兴趣，而且一个人也玩了好久了。我的建议是好好的培养，权当是业余生活的填充，对此他表示很同意。与他在谈及这项话题时，他也变得话多了起来，俨然一副大家的模样，欣慰。最起码，在这个方面，他是自信的。最后，我与他在谈及结案时，案主表现的情绪激动，但还是很自然的接受了。无论怎样，他告诉我的是，现在最起码不自卑了，愿意与人交往了，有自己的兴趣爱好，就有别致的生活了。

　　五、结案与评估

　　在为期四次的治疗过程，案主逐渐拜托了自卑的心理，尝试与周围同学打好关系，并时不时的通过写作抒发自己的情绪。与案主当初设定的分目标也基本达成，案主能够基本的处理好与同学的关系、学习问题的解决。而且表现出来的激情很高，会继续的努力下去。我认为，可以结案了。

　　2011年6月罗利明陈德发

　　简答题

　　答:①保护生命第一原则与案主自决的冲突。在社工的伦理守则中保护生命是第一原则,在社会工作操作过程中.我们往往又强调案主的自由选择。解决途径:试着说服案主放弃自杀的念头,主动选择面对生活与疾病的困难。

　　②保护生命第一原则与保密的冲突.一般情况下,当案主有自杀想法时,社工会想到通知案主的亲人或朋友。但是通知案主的亲友也有弊端既是违背社工伦理保密原则,可能案主很反感,对社工失去信任,甚至采取过激的行为。解决途径:向案主提及亲友的关心,使案主有心理准备,她自杀的想法或许会被他人知道;委婉地通知亲友,社工对亲友作必要的指导与提示;在社工的帮助下,完成三方的沟通。

　　③保护生命原则与个人幸福(生命质量)的冲突.面对家庭的经济负担与疾病的痛苦,案主的生活质量很低，社工有时可能提到安乐死,但是这与保护生命原则不符。解决途径:若是绝症可提倡进入临终关怀的机构,若是慢性疾病,可与医院、社会、亲友等共同探讨方案，申请补助、减低费用、专家治疗等等。

　　向日葵训练营个案

　　一、案例概况

　　XXX的个案工作，是社区工作者在走访调查时发现的。其存在的主要问题是自卑、人际交流和学习成绩方面的问题。社工通过协调XXX周边的相关资源，争取到了她的家人、同学、朋辈的支持，经过对XXX多次的心理辅导，邀请他参与小组活动，在增强他社会适应能力的同时，拓宽人际交流面，融入朋辈群体，帮助他从自卑、不愿主动与人交流的内向男孩，变成了积极参与班级活动、愿意主动与同学交往的活泼少年。

　　二、案例背景

　　XXX，男，2005年4月出生，小学文化，目前就读于紫微小学四年级，家住XXX小区XX幢XX单元XX室。父母在他很小的时候就离异，XXX和母亲汪某一起生活。汪某是安徽人，七年前就来XX定居，她的姐姐也来到XX工作，目前汪某没有稳定工作，主要是帮助姐姐做生意。汪某非常关心XXX，对他的生活照顾地事无巨细。父母的离异使XXX产生了自卑心理，加上性格内向，胆子小，又缺少父爱关怀，非常依赖母亲，除了上学基本和母亲不离身，导致XXX出现人际交往方面的障碍，学习成绩也较差。

　　三、问题预估

　　（一）过低评价自己，自卑、缺乏自信心。 原因分析：

　　1、自我心理暗示。幼时父母离异，家庭突遭变故，给案主的心理造成了很大的影响，他的潜意识中觉得自己与普通孩子的不同，总觉得别人在他背后议论他。

　　2、有一定社交障碍。案主有轻微口吃，平时不与人主动交流，性格内向，在人多的场合沉浸在自我的世界，与人交流时表现出胆怯和畏缩。

　　3、学习成绩较差。较差的学习成绩使案主自觉比不上其他同学，变的更加自卑。

　　4、缺少父爱，和父亲的引导，使案主缺少“男子汉”的气概，长期依赖母亲，缺少面对突发情况的自信心。

　　（二）学习成绩较差。 原因分析：

　　1、母亲过于溺爱孩子，导致XXX依赖性较强，自我学习的能力较差。

　　2、不喜欢和人交流，和老师、同学关系较冷淡，不会主动向老师、同学询问，导致恶性循环。

　　四、目标

　　（一）总体目标

　　培养案主的自信心，提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；提高自我认识，正视自我的优缺点，树立其对自我的认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

　　（二）具体目标：

　　1、通过心理辅导、小组活动等方式，增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中。

　　2、帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题，使其学会正确的、积极地去面对现实而不是逃避。

　　3、促进与案主母亲进行沟通交流，改善与母亲的相处模式，减少案主对母亲的依赖性。增强案主自我学习，自我调控的能力。

　　五、理论支持

　　1、人本主义疗法（Humanistic Therepy)是建立在哲学基础之上，通过为求助者创造无条件支持与鼓励的氛围使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我，患者通过

　　改善“自知”或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的潜力，以改变自我的适应不良行为，矫正自身的心理问题。治疗不应仅仅着眼于眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以便使他们更好地解决未来可能面临的问题。人本主义疗法有三个原则：理解、沟通、关注。

　　2、人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力（动机、需求）和潜能。所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

　　3、案主的自我观念评价偏低。不能自信自主，自我形象感低，自我评价较低；“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、逃避，形成恶性循环，陷入困境。

　　六、介入过程

　　（一）第一阶段（接案阶段）：

　　在第一次走访中，社工用一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难。在交谈中发现案主表现自我，在社工和他母亲交谈时，自己在一旁独自玩耍，没有加入到交谈中，对我们的主动交流反应冷漠，且有一定的戒备，在说长句时能感受到案主有轻微口吃和表达障碍。在交谈中还发现案主具有较强的依赖性，没有母亲陪同不愿意参加外出的活动，并且参与度不高。在随后的两次走访交谈中，社工用诚恳、友好的态度，积极鼓励案主表达情感，在加深的交流中引导案主认识自我的缺点，表达自我的需求，引导案主认识自我。案主慢慢地由冷漠相对，转变为接受，能在交流中较清晰地表达自我的需求。初步建立了信任关系。

　　（二）第二阶段（介入阶段）：

　　1、为了让案主更好的接受社工，我们采取较多的方式是面谈交流，在交流沟通的过程中了解案主的性格、习惯。设身处地的案主角度去思考问题，真实地理解案主的想法。用真实的理解让案主感到温暖和尊重，减少介入过程中的对抗、消极状态。

　　2、帮助案主提高自我认同感，提升自信心，在沟通过程中发现案主的优点及时指出，同时鼓励案主积极表现自我的能力，在过程中以倾听、关切、鼓励为主。同时邀请案主参加活动小组，通过小组成员间互动，增加案主和其他人员的沟通交流频率，提升案主的人际交往能力。在小组中，社工要积极关注案主，鼓励案主积极发现，展现自己，不论表达的成效如何，都要予以鼓励，增强案主的自信心。针对案主的轻微口吃，社工鼓励他多说多交流。

　　在学习方面，社工要和案主的老师和同学了解案主平时的学习习惯和学习方法，指导案主改变不良的习惯，改进学习方法。鼓励案主多向老师提问，多和同学交流，在和同学的交流互动中提高学习成绩。

　　和案主的母亲进行个案访谈，社工要将案主取得成绩、一些心理感受和想法反馈给案主的母亲，使得案主母亲认识到孩子的心理需求；工作员要倾听和记录母亲对案主的看法和评价，运用同理心一方面体谅她作为单亲母亲照顾孩子的难处，另一方面还要针对她教育孩子不恰当的方法如过度关注等，提出一些可行性的改良建议，如多给与案主一些自我的空间，让案主自行处理一些事情，提高案主的适应能力和处理事务的能力，减少对母亲的依赖性。

　　（三）第三阶段（结案阶段）：通过案主母亲、朋友、同学处了解到的情况，社工发现案主与他人的交流情况了很大改善，能主动和人进行交流，在班级活动主也表现出积极性和主动性。和人的交流中，表达能力有所提高，需求表达清晰。在学习方面有了很大的进步。在外出参加活动时不在畏缩，过度依赖母亲，能放开胆子参与到活动中。能够认识自己的优点和缺点，正视自己和自己的家庭情况，积极面对挫折，对社工认为，此阶段适合结案。

　　七、服务成效

　　经过对案主12次的面谈服务，社工运用了心理辅导、参与活动等形式，让案主逐步加

　　强自我认识、发现自我潜能，让案主通过改善“自知”或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的潜力，以改变自我的适应不良行为。

　　通过与小组成员的沟通交流，建立起良好的朋辈关系，让案主在与人交流中成长进步，并乐在其中，逐步习惯和人交流；通过学习习惯的培养，学习方式的教导，培养案主的学习信心和动力。

　　本次服务除了社工与案主的直接面对面的访谈外，还将案主的母亲、朋辈、老师等资源等整合在一起，这有助于案主缓解和摆脱内心的胆怯和自卑，提高人际沟通能力。

　　在服务过程中，案主展现出渐进的进步。一开始他见到陌生人冷漠、胆怯，不喜欢主动交流；基本不参与没有母亲陪同的活动，在服务后期的他能与社工交流顺畅，和小组其他成员沟通良好，勇于表达自己的需求和表现自己的优点；在小组中，案主和其他小组成员成了好朋友，和同校的朋友一起上下学，相处非常愉快。

　　八、专业反思

　　（一）母亲的引导教育，是孩子养成良好习惯的催化剂，对孩子性格形成具有强烈的影响。母亲不光要照顾好孩子，还要引导孩子独立、自强，培养孩子的自我解决问题的能力。

　　（二）良好的朋辈关系，有助于孩子树立自信心，增强人际交往能力。积极的朋辈关系有助于案主获得他人的认同，提升自我认识，实现自我价值，增强人际沟通能力，形成健康的社会性格。

　　（三）社工的态度和方法决定着个案的成功与否。社工应该设身处地的从案主角度去思考问题，本着真诚、平等的态度，在轻松、愉快的气氛中和案主访谈，坦诚的交流是深入探究问题使案主自由表达感受的前提。社工和按住处于平等的地位，以朋友的方式进行无设防的交谈，让案主在温暖和尊重中，提升对问题的自决能力。社工应该学会让案主剖析自己，让他亲自去面对一定的现实，培养其面对现实的能力，学会在遇到挫折时从多角度出发去思考，学会向外界求助，学会正确、客观而理性的分析问题的实质，从而提高他对社会的适应能力，促进其健康成长。

　　（四）单亲家庭的孩子敏感脆弱，面对父母的离异，本身有较强的自卑感，但这种自卑他们不希望别人用同情的眼光看待他们，社工在和单亲家庭孩子交流访谈中应表达无限的关爱与准确的共情，而不是“同情”，用真诚、平等的态度获取他们的认同，介入他们的生活。

　　学习困难青少年个案工作策划

　　一、案主资料 姓名：小刚

　　性别：男 年龄：15岁

　　职业：学生，初三年级

　　生理特征：个头高，长相帅气

　　性格特征：有些孤僻、叛逆、性格内倾

　　家庭职业背景：单亲家庭，母亲早逝，父亲是一名工人，家境困难。

　　家庭感情：自幼由父亲一人拉扯大，跟父亲感情很好，在父亲眼中小刚是一名体贴、懂事的孩子。

　　二、案例陈述

　　主要问题：孤僻自卑、叛逆反抗、厌学情绪、行为控制能力差 相关问题：与同学、老师的关系（标签化对待）；来自家庭的压力（缺乏母爱、父亲的期待、家境困难）

　　背景材料：

　　小刚出生在一个单亲家庭，由父亲养大，家境困难，他跟父亲的感情很好，对父亲的身体也很关心，在父亲看来小刚是个善良的孩子。然而从小到大都不是老师、家长所谓的“好学生”。初中后他的情况尤为明显，成绩明显下滑，在学校爱闹事，因为家境困难，他跟其他同学相处存在自卑心理，不愿意与同学和老师友好相处。虽然他个头高，长相帅气，在篮球方面为班级取得了不少荣誉，但是班里的同学和老师都不喜欢他。老师同学认为他是差生，脑子笨。小刚自己也开始产生这样的认知，并在日常学习中更加叛逆反抗，初三后，面对中考的压力，面对老师的指责，面对同学们的积极学习的状态，面对父亲的期待，他感到绝望而自暴自弃，成绩更差了，在学校的不良行为也变本加厉。老师恐吓他要送他去攻读学校，自暴自弃的小刚却毫不在意，老师们感到无能为力。

　　三、工作目标

　　直接目标：

　　帮助案主转变不良心理情绪，挖掘自身潜力，改变行为认知，改善与同学老师之间的关系，树立学习目标，积极面对中考。中间目标：

　　1.改善案主对家庭境况的认知，刻服自卑，单亲家庭带来的消极影响。 2.改变案主错误的行为认知，纠正并控制其偏差行为。（利用父亲期待、本身积极愿望、强化机制）

　　3.针对案主的同学和老师做工作，让他们去掉对案主标签化认识，帮助案主重新认识自我。鼓励案主与同学老师友好交往，让案主走出孤僻、叛逆困境。（利用外貌、篮球优势）

　　4.引导案主合理处理父亲、老师的期待，缓解学习压力，重新树立学习目标。

　　5.引导案主挖掘自身潜力，控制自己的行为，巩固治疗效果，鼓励案主独立面对今后的学习生活。

　　四、分析治疗理论模式

　　1.主要治疗模式——心理社会治疗模式：针对小刚的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为小刚的单亲抚养、家境困难，以及在学习生活中，同学和老师的标签化对待从而使小刚出现了自卑孤僻，在学校里闹事以及厌学的行为，并难以控制。这与心理社会模式中所说的因人格缺失和自我不完善而导致的人的行为失调或行为障碍的行为表现吻合。因此社工将对小刚的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点。2.辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：由于小刚自己也希望维护好班级秩序却总是管不住自己的行为，同时他的反抗和自暴自弃体现出他无法正确的表达自己的情绪，社工将对他进行一定的行为控制和纠正。在社会生态视角中，社工主要讲小刚置于“情境中”，针对小刚的资源环境做工作，改变老师同学对他的看法，强化父亲对他的鼓励等。

　　五、服务过程与计划

　　大致可分为四个阶段，每个阶段可按七天为一周期：

　　第一阶段：接案与建立专业关系

　　接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。过程：

　　工作员实现多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

　　第二阶段：心理帮助阶段 过程：

　　工作人员采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。运用探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，让案主自己吐露出家庭困境带给他的苦恼和学校表现不良的原因。并和工作人员一起探究这样的行为的对错好坏，得出家庭困难，单亲家庭并没有让案主和其他同学有所不同，相反案主很坚强，以及案主在学校的不良行为是不正确的，同时也是可以改变的正确结论。在根源上纠正错误心理，改变行为认知。同时使案主相信自己不是差生，只要自己努力，学习其实并不那么困难，承诺按时上课、完成作业。让案主学会如何正确表达自己的情感，学会如何与同学老师沟通。要点：

　　1.要重视案主的自觉，如果案主出现偏激的想法，工作人员应予以理解，并不懈地加以正确引导。

　　2.注意利用案主的身体形象优势，鼓励案主找到与人友好沟通的自信。

　　3.案主在认同行为上的偏差后，工作人员运用强化的机制来帮助案主改善和控制不良行为。（运用负强化来遏制打架、迟到等行为，运用正强化来鼓励做作业、按时上课等行为）

　　第三阶段：结构治疗阶段 过程：

　　工作人员将运用社会生态系统视角对案主的家庭、学校甚至社区等支持网络开展工作。在家庭方面，跟案主的父亲进行交流，让父亲对案主多加鼓励和支持，并与案主协商解决自己再婚的问题，帮助案主正确面对家庭问题。同时弱化父亲对案主的学习期待，减少案主学习压力，让案主拜托家庭带来的顾忌和影响。在学校方面，对同学和老师展开工作，让他们取消对案主的标签化认知，对案主的治疗加以鼓励和肯定，并对案主的学习给予耐心的帮助。让他们接纳案主之前的行为，与案主友好沟通。通过支持网络的建立，让案主走出孤僻、叛逆的困境，与同学和老师友好交往，刻服家庭带来的自卑等不良情绪，树立乐观的心态。重获学习的信心和兴趣。要点：

　　1.家庭的问题是案主发生行为偏差的最初问题，要鼓励父亲与案主多加沟通。

　　2.工作人员在这一阶段要注意案主的行为可能存在的倒退，强化效果要继续加强，并引导家长、老师和同学一起来帮助案主。

　　第四阶段：结束和巩固阶段 过程：

　　主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学习生活中，来处理自己与家人、老师和同学的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学习生活。

　　六、成效评估

　　主要通过观察和测量小刚的生活学习态度和行为变化进行评估，比如可以用一些测量表对小刚进行周期性测量，还可通过询问小刚的父亲或老师同学了解小刚的近况。要对小刚的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。

　　个案工作：个案工作就是以个人和家庭 为工作的入手点，通过建立一对一的专业关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使个人的社会生活更加美满。

　　个案工作的特点:

　　（一）注重以人为工作对象

　　（二）注重建立一对一的专业助人关系

　　（三）注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因与外因

　　（四）重视知识基础 与心理治疗的区别

　　1.服务对象。个案工作是在心理、物质、生活上；心理治疗针对有亚种的心理困扰或疾病的人。

　　2.工作方式。个案工作是资源取向；心理治疗是问题取向。

　　3.知识背景。个案工作是社会、文化方面；心理治疗是医学方向。个案工作简史

　　1.萌芽时期：17世纪到19世纪初 个案工作的源头可以追溯到英国早期救助贫民的工作中

　　代表人物：玛丽里士满（第一个提出个案工作概念）

　　1819年查默斯提出“程序指引”的救济理论。贡献：

　　a.强调激励和自主的工作原则

　　b.重视对于案主自然资源的利用

　　c.是最早的个案工作实践者

　　d.重视对于工作者的挑选和培训

　　2.初步专业化：19世纪初到20世纪初

　　3.专业化：20世纪初到20世纪40年代（一战）

　　4.多元化发展时期：20世纪40年代之后 个案工作的目标

　　宏观：促进社会发展、促进社会和谐

　　微观：帮助个人发挥潜能，促进个人自我实现

　　终极目标：挖掘生命潜能，趋向自我实现

　　中级目标：回复自主能力，选择适当生活

　　基本目标：解决具体困难，排除情绪困扰 人在情境中：认为个人和他所处的环境处在多长的互动中个，只有结合人和环境的互动进行综 合考虑才能理解人的行为。提醒个案工作者在考虑案主的问题时，除了案主自身的原因，也要考虑案主所处的环境。接纳与非评判：个案工作者把案主作为一个有独立意志和权利受到尊重的服务对象来接受成人 其有独特的个性、气质、观念和行为能力。当事人自决：在个案中做的过程中成人当事人有自己选择和决定的权利与需求，所以个案工作 者的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他运用适当的资源发挥自我潜能达成自我决定。

　　当事人自决不是绝对的 能导致监禁和犯罪的行动

　　由于虐待儿童，导致对儿童监护权的丧失 对离家出走或者习惯性逃学的学生

　　当事人生理或者心理上缺乏做决定的能力等 个案工作的技巧是一种实务工作的内涵，结合知识与价值观，并转化成关怀与满足需求的行动；亦或者一种引导完成特殊目标或活动的组织行为。个案会谈的技巧：

　　1.非语言行为的观察

　　2.支持性技巧：表达专注、倾听、同理心、鼓励支持

　　3.引领性技巧：澄清、对焦、摘要

　　4.影响性技巧：提供信息、自我披露、建议、忠告、对质

　　5.其他技巧：真诚、保证、“为什么”问句转型、说应该的技巧

　　澄清：引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。摘要:总结和当事人在整个会谈中谈到的一些重要的东西，确认一些共同的问题，以避免漫无边际的会谈。

　　个案工作与一般谈话的异同

　　相同 两者都是人与人之间借着语言和非语言的沟通，来表达彼此的感受、观念和态度。二者出来电话沟通外，也通过面对面交流来实现，会谈和谈话都可能对对方产生影响，发生改变，一次良好的会谈和谈话都可以产生愉快的情绪。

　　区别 会谈是为一个特别的目的而设计的，谈话则是无目的的交谈。SOLER：(面对、开放、前倾、目光接触、放松)

　　a)S与当事人座位角度成90度，这样可以使你看到当事人的整个身体，并不具有压迫感；

　　b)O采取一种开放的态度，使当事人感觉你是开放而不是自我防卫；L 身体稍稍前倾；

　　c)E自然而然的目光接触；

　　d)R言谈和行为尽量保持放松。询问一般分为开放式和封闭式两种。

　　聚焦可以使工作员协助当事人关注其处境中最重要、最相关的 片段，是社会工作员会谈能有效实施的关键。聚焦问题有利于社会工作员在有限的时间内协助当事人将焦点集中在关键的问题上，从纷乱的事 情中找出重点，增加当事人解决问题的信心。个案记录的作用（为什么需要个案记录）：

　　1.有助于工作者去跟进工作

　　2.保持个案的连续性

　　3.有助于和当事者分享资料和信息

　　4.有助于工作者的反思

　　5.有助于对个案工作进行管理和监督

　　6.有助于教学和研究

　　个案记录的形式：过程记录 摘要记录

　　个案工作的过程是指针对问题所采取的问题解决过程，是由一连串的连续的服务过程所组成的。这个过程始于当事人面对个人问题或困扰，终于服务目标的达成或者中断服务关系。（1）接案或转介

　　转介---对本机构不能提供服务的个案，经过一连串的专业服务机构，转送到其他服务机构，使案主能够获得适宜的社会工作专业服务的一种工作过程。（2）收集资料和问题评估。（3）确定目的和制定计划（4）签订协议和制定计划（5）结案与评估

　　问题评估：是指工作者对个案工作目标和计划的设计，互动中工作者与案主的表现，案主的问题情 境及个人功能，相关的个人及社会资源，计划实施的效果和效率等进行的评定。（投入评估、行动评估、短期成果、长期成果）制定目标的原则（好目标）

　　1.对案主来说通俗易懂

　　2.目标与工作者和案主解决问题的能力一致

　　3.目标与机构的功能保持一致

　　4.制定的目标是案主和工作者共同协商的结果

　　目标的类型

　　1.直接目标：是针对案主提出的现实性的问题进行探讨，促进案主的自我了解和自觉。

　　2.中间目标：一般是协助案主认识自己、接纳自己和欣赏自己，建立健康的自我形象和适当的生 活方式等。

　　3.终极目标：就是使案主能够自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和 深入的人际关系，开放的态度、诚实有创造力，有责任感，达到显示的自己和理想的自己协调一致等。简述结案的处理方法。

　　因为结案期案主会对结果产生不同的反映，不管是正面反映还是负面反映，案主都应要有处理的方法。（1）过程的回顾（2）巩固案主的改变（3）讨论以后的成长目标（4）做好结案记录 霍利斯《个案工作:心理社会治疗》

　　心理社会治疗模式的理论框架：

　　1、“人在情境”理论：个体受生理、心理及社会的综合影响

　　2、个人早期经验对当前状况的影响：重视个人对其成长经历的体悟与重新阐释

　　3、重视人格结构分析：本我、自我、超我之间的动力平衡状态

　　4、重视人际沟通：重视从人际交往的角度观察人的问题，重视在人际交往中改善人的问题，重视建立良好专业关系

　　5、以实现潜能和完善人格为治疗目标

　　基本方法 心理社会研究 社会诊断（心理动态诊断、因由诊断和分类诊断）治疗

　　基本技巧 直接治疗和间接治疗

　　直接治疗——非反应性沟通技巧有支持、直接影响、探索-描述-宣泄三种。

　　评析心理社会治疗模式：

　　1、贡献（1）全面探讨求助者的问题。（2）理论基础的完善与开放。（3）治疗方法和技术的细腻与丰富。（4）应用范围广泛。

　　2、局限（1）该模式需要花费较长的时间和精力。（2）对案主的要求比较高，需要案主有良好的沟通能力，因此无法运用于特殊案主如智障者身上。

　　人本治疗基本假设 人本善 自我概念——自我概念---人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价。评析人本治疗模式：

　　人本主义心理学的主要代表人物有罗杰斯和马斯洛，他们的共同主张是强调人的主体性，尊重人的价值，推崇人的自我实现。特点如下：

　　1、强调人的价值和尊严

　　2、强调案主中心

　　3、超越技术治疗

　　强调超越技术层面的专业态度、专业关系、专业氛围、专业价值等非技术层面的意义，它的重要意义在于人本治疗模式彻底脱离了病理化治疗模式，探索出了人本化的自我发展策略。

　　4、注重专业态度 条件的平等、尊重、真诚、同感

　　行为派治疗理论来源：古典条件反射理论 操作性反射理论和社会学习理论

　　评析行为修正模式

　　1、贡献

　　（1）以行为心理学为其理论来源，具有科学的试验基础。（2）治疗方法和技术比较系统，易操作。（3）治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。

　　2、局限

　　（1）忽视对案主内心的探讨。（2）把人的行为理解成对外部环境的适应，消极、被动。3）过分注重行为症状的消失，治标不治本。（4）以社工为中心而不是以案主为中心.技巧方法

　　系统脱敏法

　　厌恶疗法 代币法

　　示范法（班杜拉 学习理论）果敢训练

　　自我管理

　　多模式治疗

　　危机的分类——成长性危机，伴随人生经历的一些急剧变化或转变，如迁徙、升学 孩子出生，退休等

　　情境危机——当事人的外在情境出现了罕见和超常事件，对此当事人无法预测和控制，因此造成了危机。这类危机可分为三种，一类是由自然环境突变引发的危机，如地震等；第二类是由社会环境中的突发事件引发的危机，如车祸，抢劫等；第三类是个人危机，如突患重大疾病，自杀等。存在性危机——伴随着重要的人生问题，如人生的目的，责任等。

　　家庭治疗的目的是协助家庭成员改变功能不良的关系形态，并创造功能良好的互动方式。联合家庭治疗:P195维吉尼亚萨提亚（注重提高个人的自尊）

　　目标：1）家庭中各个个体能坦诚的表达所听、所看、所感以及所想2）家庭中的决定能事先探查每个人的需要并加以讨论，而不是由权利来支配

　　3）彼此间的差异能公开地指出，并用来促进家庭的成长。

　　技巧：家庭重塑；沟通游戏；模拟家庭、家庭图（类似世代图）、家族年表（列出家族三代历史大事）、组建聚会等。

　　不良的家庭沟通形态：讨好型、责备型、超理智型和打岔型。结构家庭治疗法

　　结构式家庭治疗:P201 20世纪60年代萨尔瓦多曼纽琴，重要概念（家庭结构、家庭子系统、家庭系统边界）治疗目标：一是减少功能不良的症状；二是通过调整家庭互动规则并建立更妥当的边界来引发家庭结构的改变

　　不良家庭结构：纠缠、脱钩、联合对抗、三角关系、倒三角关系 技巧：家庭图示、情景扮演、提供新的诠释框架

　　家庭病态结构

　　1.纠缠与梳理：各个子系统界限模糊，角色混乱

　　2.联合对抗：成员彼此之间进行相互结合、攻击。

　　3.三角缠：4.倒三角：家庭权力分配错位

　　5.病态沟通模式：丫字形 三角形 直线型 儿童辅导

　　皮亚杰的认知发展理论: 感觉运动期、具体运算期、形式运算期（正式运算期）。认为青少年的年龄

　　属于正式运算期，他们已经学会应思想考虑任何事情，学会推理、分析、回想等，能做许多假设，并会运用一些创造性的思考。有助于青少年工作者把握青少年的认知特点，调动青少年认知发展的能力。

　　弗洛伊德的心性发展理论

　　口欲期从出生持续至大约18个月，关注吃和吸吮，涉及唇、口腔和喉。依赖于母亲而获得满足，因此与母亲的关系在口欲期十分重要。口不仅有含入和吃的功能，而且可以含住、咬、啃、闭合，吃与含住的功能与日后的性别特点，口腔接收（oral idcorporation）的发展有关，口腔接收可能包括获取知识或获得东西。咬和啃的功能可能与口腔攻击性特点有关。这些特点可能包括嘲讽、愤世嫉俗，或辩论。一方面，如果在口欲期儿童学会了过度依赖母亲，那么这个儿童可能固着于这一阶段，在成人生活中过分依赖。另一方面，如果孩子由于未受注意或喂食不规则而体验到焦虑。那么这个孩子可能不仅在早期生活中感到不安全，而且在成人生活中也感觉不安全。埃里克森的心理社会发展理论 婴儿期（0-1岁）

　　社会心理危机：信任对不信任 主要问题： 我的环境可信吗？ 中心任务： 接受照料 正面结果： 信任人与环境 自我品质： 希望 重要关系： 父母 幼年（2-3岁）

　　社会心理危机：自主对羞怯、怀疑

　　主要问题： 我是否需要得到其他人的帮助？ 中心任务：模仿 正面后果：自豪 自我品质： 意志 重要关系：父母

　　童年早期（4-5岁)社会心理危机：创造进取对内疚 中心任务： 认同

　　正面后果： 能发起活动并喜爱学习自我品质： 目的 重要关系： 家庭

　　童年中期（6-12岁）

　　社会心理危机：勤奋对自卑 中心任务： 教育

　　正面成果： 获得学习能力，成就感 自我品质： 能力 重要关系： 学校

　　青春期（13-20岁）

　　社会心理危机： 自我认同和角色混淆 中心任务： 同辈群体

　　正面后果： 强烈的团体归属感，为将来准备计划 自我品质： 忠诚 重要关系： 同辈群体

　　儿童辅导的主要方法——游戏治疗

　　老年人辅导方法——缅怀往事{快乐积极}人生回顾法{既有正向又有负向}

　　个案工作计划书

　　一、案主资料

　　姓名：赵某

　　性别：女性

　　年龄：28岁

　　婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）

　　教育程度：初中毕业

　　家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。

　　职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。

　　婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。

　　生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。

　　二、背景资料

　　1、内容提要

　　案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受中国传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。

　　2、案主陈述

　　在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了平时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。

　　结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆

　　对此也不管不问??

　　现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最近丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。

　　三、主要问题：

　　1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。

　　2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。

　　3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张

　　4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。

　　5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最近很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定

　　四、问题分析

　　赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。

　　五、分析治疗

　　（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法

　　（二）理论假设：

　　（1）心理与社会治疗模式理论假设：

　　1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。

　　2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。

　　3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。

　　4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。

　　（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。

　　理论基础：

　　1.以家庭作为治疗的单位；

　　2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；

　　3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；

　　4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；

　　5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；

　　6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。

　　六、服务计划

　　（1）目标：

　　1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。

　　2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。

　　（2）具体工作计划：

　　第一阶段：接案与建立专业关系

　　接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。

　　目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。

　　方法：会谈法

　　过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

　　第二阶段：心理帮助阶段

　　目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。

　　方法：会谈法、心理与社会治疗模式

　　过程：

　　1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。

　　2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，平时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆平时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。

　　在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学习，学习成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度

　　上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。

　　3、提出建议与意见：

　　（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。

　　（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。

　　(3)由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。

　　第三阶段：结构家庭治疗阶段

　　目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。

　　方法：会谈法、结构家庭治疗法

　　过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。

　　第四阶段：结束和巩固阶段

　　目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。

　　方法：会谈法

　　过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。

　　七、服务过程记录（附后）

　　八、方法评估

　　针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与平息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。

　　九、个案反思

　　由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。

　　撰写人： 姓名:学号:

　　一、个案访谈情况:

　　(一)基本资料

　　访谈对象姓名：陈杨性别：男年龄：10

　　访谈对象及家庭的基本情况：本人就读于锁金二小，三年级，学习成绩中等；父母是长沙人，在南京工作已经三四年了，目前，父亲在后街开超市，母亲在一家企业上班，家庭关系和睦。

　　（二）能力和发展

　　1、访谈对象的愿望：

　　本人最想的愿望是将来出国旅游，因为父母平时工作忙，很少陪自己，因此很少出去玩，希望能够看看外面的世界。可以看出小学生内心的好奇，对外面世界的渴望。

　　2、访谈对象的兴趣：

　　受访者喜欢游泳、爬山、跑步，周末会和同学在南林的游泳馆练习，从起初的陌生到学会游泳；偶尔也爬紫金山；学校开展活动比较多，像跳绳比赛，每次他都积极参加。业余时间就和小伙伴们玩，很少接触网络。从交谈中可以看出小学生对活动蛮感兴趣的，而且比较倾向于室外的，这与年龄段的好奇心，认知能力有一定关系。

　　3、访谈对象的成功经验：

　　在学校跳绳比赛中获得奖状，受到老师的表扬。还有帮家人做些事情，和同学们玩耍时候的乐趣。

　　4、访谈对象的日常生活安排：

　　平时晚上9点休息，早上6点起床，早上和晚上在家吃饭，中午在学校吃饭，三菜一汤，学校的饭菜也不错。课程有语文、数学、外语、美术、体育等，作业一般在家写。

　　（三）互动交往状况

　　1、访谈对象家庭成员之间的交往状况：

　　家庭成员之间关系都很好，就是父母比较忙，对自己照顾少，平时只能和小伙伴们玩，有时候也帮家人做些事情，比如看店。

　　2、与朋友、同事和亲属等的交往：

　　受访者平时和同学们玩得时间比较多，大家基本一块做游戏，跳绳什么的，就是有时候说同学老是欺负他，通过了解就是做游戏时的小事情，都不算什么，由于小学生年龄比较小，辨别能力低，和同学之间相处时的困惑也算正常的；爷爷奶奶都在老家，平时很少见面，偶尔来南京的时候会带好多吃的和玩的，使他很开心。

　　3、与老师的交往：

　　学校老师都很年轻，对学生都很关心，和老师们的关系也都不错，就是觉得个别老师太严厉了，比如外语课上，他犯错误时，老师会让他检讨，反思并罚抄写。

　　（四）压力和困难

　　1、访谈对象感受到的压力和困难以及失败的经验：

　　对于小学生而言，他们由于年龄比较小，认知和辨别能力有限，暂时感受不到压力和困难，可能会在学习上以及同伴相处的时候有些压力。

　　2、访谈个案目前面临的主要问题：

　　1、学习方面老师要求太高，课余作业太多。

　　2、同伴之间的摩擦，相互之间的欺负

　　3、父母的照顾要多一点，因为家庭环境对孩子成长很重要。

　　一、个案访谈情况:

　　(一)基本资料

　　访谈对象姓名：张乐性别：男年龄：11

　　访谈对象及家庭基本情况：受访者就读于锁金二小，五年级，学习成绩中等；父母都是外来务工人员，老家在山东，在南京工作了几年，目前家人在后街那边开饭店，家庭关系比较好。

　　（二）能力和发展

　　1、访谈对象的愿望：

　　由于受访者喜欢足球，平时也经常在学校踢足球，看上去个子又比较高，所以希望将能进入足球队参加大型的比赛，拿好多奖状；此外他还想做一名航天员，因为他平时看电视的时候，看到宇航员都是蛮帅气的，希望将来能像他们一样。可以看出小学生时期，思想也是很丰富的。

　　2、访谈对象的兴趣：

　　受访者表示喜欢足球，经常和同学在体育课上踢足球，像学校的跳绳活动，他也比较喜欢。

　　3、访谈对象的成功经验：

　　受访者看上去比较高，而且也很帅气，明显懂事一些，他父母在开饭店，他课余好多时候都会帮父母做些事情，相应的父母也会给他一些奖励，比如每周会给他一些钱，虽然有点少，但这令他很开心。

　　4、访谈对象的日常生活安排

　　由于受访者也就读于锁金二小，基本也是平时晚上9点左右休息，早上6点左右起床，早上和晚上在家吃饭，中午在学校吃饭，三菜一汤。课程有语文、数学、外语、美术、体育等，由于受访者父母对学习比较看重，有时候父母会让他去相应的培训班写作业和接受相应的辅导。

　　（三）互动交往状况

　　1、访谈对象家庭成员之间的交往状况：

　　家庭关系比较和睦，因为父母都比较忙，所以很少陪他一块玩，和父母关系都很好。

　　2、与朋友、同事和亲属等的交往：

　　受访者所在社区同龄孩子比较多，平时一块玩的时间较多，自己又比较大，很少被欺负，而且好多时候都是欺负别人，和朋友之间的关系都是比较好的，经常早晨一块去学校。

　　3、与学校老师的交往：

　　和老师的关系也蛮好的，就是觉得老师对男女生的态度不一样，比如体育课上，体育老师对男生要求严，对女生要求松，跑步时男生会多跑几圈。当然这是正常的，只是年龄限制，认知能力有限。

　　（四）压力和困难

　　1、访谈对象感受到的压力和困难以及失败的经验：

　　受访者比较开朗和乐观，压力比较少，就是父母对学习比较看重，对他的要求比较高，感觉学习方面的任务重。

　　2、访谈个案目前面临的主要问题：

　　1、学习任务重。除了课堂老师作业，培训班也会有好多任务。

　　2、父母要求高。因为父母都比较辛苦，希望孩子将来可以有好的发展，所以在学习方面要求比较高，之间需要沟通和理解。

　　二、自我总结

　　（一）个案访谈成功的经验和感受

　　1、个案访谈过程中的成功经验、印象比较深刻的事件和自己的重要感受等。

　　1、在寻找访谈对象时候，我去锁金二小，见到好多家长在接孩子，然后我就主动上去自我介绍并说明来意，但是好多家长都直接表示反对或是友好的表示没时间接受访谈，这很大程度上说明访谈之间的相互不信任，后来我就在后街随机找小孩子谈的，因为他们认知和警惕性较低，比较容易成功。

　　2、在访谈之前，我就特地准备了一些礼品，比如明信片、书签、贺卡等，这对吸引孩子们的兴趣，调节访谈的气氛和增加访谈的成功性起到一定的作用。

　　3、考虑到访谈对象的的年龄，为了访谈顺利和符合时间要求，我还做了访谈提纲。

　　4、在访谈时候，我遇到了三个孩子在玩游戏，我通过单独采访的方式，采访其中一个时，其余两个继续玩游戏，这样对采访不被影响和打乱起到一定的作用。

　　5、访谈印象最深刻的是小孩子们都比较配合，当时有三个孩子，我问时他们都抢着回答，对于拍照，他们也都很积极，抢着要拍，而且都摆出很酷的姿势。虽然只采访了其中的两个，但是照片拍了三个人的。

　　6、通过这次访谈，感受也蛮多的，采访的时候一定提前准备好，态度要真诚，认真去对待；好多事情看起来琐碎并且简单，但是做的时候并不容易，如果要做的有条理并且做好，就更要付出一番功夫。

　　2、尝试制定个案工作计划，如行动步骤：（1）（2）（3）

　　（二）专业成长

　　包括社会工作专业方法和技巧的学习、社会工作专业理论的运用、社会工作理论和实践的结合、社会工作的本土化和专业化的反思以及社会工作价值观的理解等。

　　好多时候专业知识的熟练运用都很重要，制定明确的目标和计划，做好相关的准备，访谈后做好及时的记录等，认真做好每一个过程，效果就会非常明显。

　　（三）个人成长

　　通过这次访谈实习，我才知道专业知识，专业技巧对我们多么重要，个人成长环境受多方面的影响，家庭环境，社会环境等；交谈过程中态度的真诚，尊重，语气的温和；肢体语言的运用，不时的肯定交谈者的话；制定清晰的访谈提纲和明确的访谈计划，目的，做好相关的评估，移情与反移情的注意等。总之，“纸上得来终觉浅”，多去实践，多去应用才能收获更多。

　　（四）总结与思考

　　在这次实习中收获很多，学会了很多做事技巧，但也存在一些不足，比如专业知识不够熟练；在今后的学习中一定要及时的补习，把理论和实践结合起来。

　　三、附件（访谈提纲及录音）

　　访谈提纲

　　1、你叫什么名字呀，今年多大，在哪个学校读书呀，几年级了？

　　2、你家住哪里呀，父母是做什么的，家庭关系如何呀？

　　3、你平时都有什么兴趣吗？

　　4、你日常生活怎样呀，父母要求严格吗？

　　5、你有什么愿望吗，以后想做什么，是什么让你有这种愿望的呀?

　　6、你有什么成功的经验或者什么事情使你最开心，可以给我们分享一下吗?

　　7、你和父母，同学朋友之间的关系怎么样呀？

　　8、学校学习生活怎么样呀，都有哪些课程和活动呀，和老师的关系怎么样呀？

　　9、你有什么压力和困难或是不开心的事，学习方面，生活方面，都是如何处理的？

　　10、你了解社区和社区工作者吗？

　　11、你希望我们帮你解决哪些问题吗？

　　心理与社会治疗模式 人本治疗模式

　　1.非指导性治疗阶段

　　对治疗技巧/工作者的角色的规定

　　2.当事人中心治疗阶段 对工作内容的规定 3.治疗的条件阶段 工作内容的变化

　　4.以人为中心治疗阶段 治疗技巧/工作者的角色的扩展

　　5.对人性的假设

　　自我实现的倾向+自我实现的动力

　　6.案主的主观经验世界 从案主的主观角度着手，以案主为中心 7.自我概念

　　内化他人价值条件—自我概念危机—第二评估过程

　　8.心理适应不良和心理适

　　应失调

　　选择性知觉--曲解--否定--防御机制失效

　　行为修正模式

　　1.经典条件作用的理论假

　　设：

　　强化、消退、泛化、分化、抗条件作用

　　2.操作性条件作用的理论

　　假设

　　影响行为的单元：正增强、负增强、正惩罚、负惩罚 强化的程序：固定比率、变动比率、固定时距、变动时距

　　强化物的类型：物质、社会、生活

　　3.社会学习理论的假设 观察学习过程：注意—保持—再现—动机确立

　　? 行为修正模式的一般理

　　论假设

　　以行为作为理论研究的中心 以学习作为核心概念

　　强调外部环境在行为习得中的作用

　　注重可观察和可测量

　　理性情绪治疗模式

　　1.对人性的基本假设 人内心有两种倾向：

　　一种是好的，发展出理性信念和健康的生活方式；

　　一种是不好的，发展出非理性信念和不良的生活方式。非理性信念一方面来自人固有的倾向，一方面来自外部环境

　　2.对心理失调的原因和机

　　制的假设

　　a（引发事件）B（信念系统）C（导致的认知、情绪和行为）理论+ D（对非理性信念的识别和辩论）E（消除情绪和行为困扰，形成有效的理性生活方式）理论假设

　　1.对人性的假设：生理+

　　心理+社会。人在情境中

　　2.对求助者价值的假设： 有价值，有发展潜能的人 对求助者问题的假设（优势视角）

　　3.产生的背景（服务对象

　　问题）（早年经历）+ 现状（人格强度）4.对人际沟通的假设 自我与人际沟通的互相影响 治疗方法和技巧

　　1.直接治疗技巧： 1)非反应性 接纳+宣泄+改变

　　a.支持——削减案主的焦虑和不安

　　b.接纳、保证、实物帮助C.探索-描述-宣泄——疏

　　导案主情绪冲突。表达直觉性的负面感受和被压制的内心冲突 D.直接影响——消除心

　　理困扰，改变不良行为。强调、提议、忠告、坚持、干预 2)反应性

　　分析过去+分析现在+引导 A.现实情况反映

　　—理解评价当前的内心困扰和外部环境。外在+内在+内外在反映，对工作者和治疗的反映

　　b.心理动力反映

　　认识理解心理反映倾向和内心反映方式。早年痛苦经验

　　c.人格发展反映

　　不是治疗案主的问题，而是关注案主本身的发展，帮助案 主开发内在资源

　　1.工作者的角色（非指导

　　性）

　　2.注重个案辅导关系

　　真诚、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、独立 3.注重个案辅导过程

　　4.治疗技巧/工作者角色的扩展

　　1.放松练习（肌肉放松心理

　　放松）

　　渐进式紧张—松弛放松法 2.系统脱敏（在放松状态下

　　接触恐惧对象）

　　确定焦虑层次----每一层次做放松练习3.满灌疗法（反复置于最严

　　重的焦虑状态）4.自我管理（自我管理技术的积极运用）

　　选择目标--监测目标行为--改变环境因素--取得有效结果--巩固收获

　　5.厌恶性疗法（将厌恶性刺

　　激与不适应行为对应）6.模仿（榜样的示范+ 案主的模仿练习）7.代币管制法（将原无强化

　　作用的刺激物与真正的强化物建立联系）8.果敢训练（表达难于表达的正面或负面感受）

　　1.辅导目标

　　帮助案主消除不适当的情绪反应

　　帮助案主改变不良的非理性信念

　　2.个案工作者的辅导角色 采取综合的改变途径（认知、情感、行为）

　　注重案主此时此地的感受 强调顿悟（案主对自己问题与非理性信念之间关系的理解）

　　3.治疗技巧 1)检查技巧（反映感受、角

　　色扮演、冒险、识别）2)辩论技巧（辩论、理性功

　　课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象）4.实施原则

　　1)各种辅导技巧的综合运

　　用

　　2)注重对非理性信念的分

　　析、辨别和争论（不注重问题的起源和过去生活的经历；以当前生活为分

　　治疗过程

　　—重新认识早年经历、调整人格发展。宣泄、分析、修正

　　2.间接治疗

　　支持、宣泄、直接影响、现实情况反映

　　1)辨析案主人际关系的性质 2)案主自决

　　3)工作者的角色转换

　　1.研究

　　特定情境中的人际互动；与过去经历、目前行为相关的内心冲突；自我形象与他人实际评价之间的差距 2.诊断

　　心理动态诊断（本我、自我、超我）；原由诊断（纵向）；分类诊断（横向）3.治疗

　　减轻案主的焦虑和不安 减轻案主的系统功能失调 增强案主的自。我适应功能

　　增强案主的自我实现需要 改善案主的社会生活环境

　　析起点，探索其中各种非理性信念与情绪和行为之间的关系）

　　3)面谈辅导+ 自助辅导

　　求助者改变过程 辅导目标：帮助案主认识并消除价值条件化的自我概念以及由此产生的各种观念、感受和行为，使案主逐渐接近真实的自己，发现自己真实需要，变成一个能够充分发挥自己机能的人。

　　1.建立良好的专业关系 准确的行为评估

　　2.需要修正的行为（具体

　　化）

　　影响修正行为的外部环境刺激

　　修正行为导致的环境变化 3.有效的行为修正

　　确定修正目标（具体化、操作化）

　　选择治疗技术+ 实施修正计划

　　4.合理的修正效果评估

　　1.明确辅导要求（理论、方

　　法、辅导过程）2.检查非理性信念（直接指

　　导——不是对引发事件和早期经历而是对非理性信念的理解分析）3.与非理性信念辩论（帮助

　　案主认识非理性信念的不合理、不切实际之处及其危害）

　　4.学会理性生活方式（理性

　　信念代替非理性信念，进而把理性信念与合适的情绪和行为反应连接形成理性生活方式）5.巩固辅导效果 贡献

　　局限

　　1.对案主问题多角度探讨 生理+心理+社会；过去+现在 意识层面+非意识层面 内心感受+对环境的认识 2.对各种理论和模式的开

　　放态度

　　3.采用多种治疗技巧

　　1.分析基础和分析对象：

　　案主的主观感受和理解 2.分析方法：工作者的主

　　观价值判断 3.专业关系：治疗 1.人际交往场景中了解服

　　务对象

　　2.综合诊断方式确定服务

　　对象问题的原因

　　3.采用多层面服务介入方

　　式帮助服务对象 4.理论&模式开放 5.多种治疗技巧

　　1.不是以治疗为目的而是

　　以成长为目标

　　2.从案主的角度理解案主 3.工作者的角色

　　1.理论具有科学的实验基

　　础

　　2.治疗方法和技术容易操

　　作

　　3.治疗标准和效果易于观

　　察和测量 1.忽视对求助者内心的探

　　讨，2.忽视价值观的作用，3.忽视行为背后的动机

　　1.对人性的基本假设缺乏

　　依据

　　2.注重关系而非技巧

　　特点

　　1.认知因素+行为因素

　　服务对象行为改变规律 2.综合方式开展个案工作

　　1.对非理性信念对情绪和

　　行为的影响的强调已被临床实践证明是正确的 2.主张工作者积极主动介

　　入辅导过程

　　3.对各种辅导技巧的开放

　　态度

　　1.对理性和非理性信念的认识局限

　　2.过分强调工作者的积极

　　介入

　　3.忽视对案主内部感受的分析和理解

　　个案工作计划书

　　一、个案背景资料 姓名：陈琳 性别：女 年龄：17 性格特征：比较内向，家庭职业背景：母亲张女士是某公司副总、父亲陈先生下岗，没有固定工作 家庭感情：父母分居，准备离婚。陈琳跟母亲的关系比较紧张，跟父亲关系较融洽。

　　二、个案资料收集摘要

　　女，陈琳，17岁，某高中高三学生，性格