手术是一种强烈的应激源

　　

　　手术是一种强烈的应激源,常导致病人产生强烈的心理应激反应 [1],而连台手术由于等 待时间长,内心的压力冲突更剧烈,加之长时间的禁食禁饮 , 有效循环血量不足,而导致一 系列生理、心理反应等反应 [2],当反应过剧烈时,会严重影响手术、麻醉的顺利进行以及 术后身体的恢复,本研究通过对连台手术病人进行综合护理干预,能有效地缓解病人焦虑, 稳定病人血压、心率,提高病人的满意度。

　　[1]王效 , 徐斌 , 蔡雄鑫 , 等 . 医护心理学[M ]. 南京 :江苏科学技术出版社 ,1986:156-157. [2]刘春 . 连台手术静脉穿刺失败原因分析及对策 . 中国现代药物应用 ,2007,12(1):11. 有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳渡过手术,减少术后并发症,促进术后早日康复。 随着我院普外微创手术的大量开展,手术量以每年 30%左右的速度递增,微创手术短平快 的特点决定了手术间的接台率不断提升。 连台手术是提高工作效率、 解决手术间不足、 保证 外科系统顺畅运转的关键措施。 然而, 连台手术患者进入手术室后, 常被较长时间地置于各 手术间外等待区, 易产生孤独、 恐惧、 不安等不良情绪反应, 对患者的身心健康有一定危害, 且患者进入手术间后尚需进行一系列相关的术前准备工作, 明显延长了手术医师等待手术的 时间, 对医患双方均不利 u 屯 ]。 我院手术室麻醉科于 2009年 11月在普外微创手术区建立了术 前准备间,运行以来取得了良好的效果,总结报告如下。

　　动机冲突也是应激源吗——陶特曼的“认知失调、心理应激与病毒诱发感冒”实验

　　? 边玉芳等

　　一、引言

　　人人都有过应激的体验，坐过山车时心跳加快、手心冒汗，考试失败时难过沮丧、内疚悔恨，约会迟到时心急火燎、焦躁不安，与朋友吵架时怒火冲天、情绪激越，工作压力太大时失眠多梦。我们正处于一个充满应激的时代，正如诺贝尔奖获得者杜波伊斯(Dubios)曾经感言:“现代人已经不太需要去对抗饥寒交迫的窘境和其他有伤身体的危险，但是他们必须对付排得满满的日程表、繁忙的交通、噪声、拥挤、竞争和其他人为的紧张情境。”

　　那么，什么是应激呢,

　　加拿大著名生理学家塞里(Selye H)于1956年最早提出“应激(Stress)”这一术语，认为应激是有机体在遭受到各种有害刺激侵袭时所发生的非特异性的生理和生化方面的反应。他将引起应激的刺激称作应激源，并提出了应激的一般适应综合征模型，即应激包括警觉期、抵抗期和衰竭期三个阶段，当发展至衰竭时，机体便会被自身的防御力量所损害，结果就会导致疾病的发生甚至死亡。

　　目前在应激研究领域颇受推崇的是美国加州大学伯克利分校著名的应激问题研究专家拉扎勒斯(Lazarus RS)于1976年提出的心理应激理论。

　　拉扎勒斯认为应激是以认知评价为核心的个体与环境的交互作用过程，在这个过程中，如果个体把环境事件评价为有害的、有威胁或有挑战性的，就会损耗个体的适应性资源，导致个体的心身紧张状态。在他看来，应激既不是环境刺激，也不仅仅是一种反应，而是当所遇到的事件和所担负的责任超过了人的应对能力的范围所而产生的心身紧张状态，应激的本质就是个体对内外环境的需求的适应。根据心理应激理论，引起应激的刺激(即应激源)既可能来自于外部环境，包括社会环境、自然环境和文化环境，也可能来自于内部环境，如心理冲突、躯体疾病等;应激反应包括生理、心理和行为三个方面，而且在多数情况下这三者是并存的。认知评价在应激的产生中具有重要的中介作用。

　　因此，应激是有机体通过认知评价确定在生理或心理上受到威胁时出现的一种带有适应性的身心紧张状态。

　　塞里说:“应激是生活的调味品。”说明应激不一定是消极的，应激也可能给我们带来积极的影响，比如提高工作效率、改善短时记忆等，但是现代社会确实有许多疾病与应激有直接或间接的联系，这一点也是勿庸置疑的。因此，应激与健康以及疾病的关系的实验研究是健康心理学中一个极受关注又很高产的研究领域。

　　二、陶特曼的“认知失调、心理应激与病毒诱发感冒”实验

　　有时候，我们同时有几个目标，就会为作选择而感到痛苦，这就是所谓动机冲突。常见的动机冲突有:

　　双趋冲突，即两个目标对个人具有相同的吸引力，二者必选其一。例如有的人既想减轻体重以改善健康，但又挡不住美味的诱惑。

　　双避冲突:即两个威胁或厌恶的事物，但必须接受一个，才能避免另一个，即“前怕狼，后怕虎”的左右为难状态。如一个有牙科恐惧症的人在牙疼时，就必须在忍受牙疼还是去看牙医之间作出选择。

　　趋避冲突:对单一的事物一方面是好而趋之，一方面又恶而避之。如既想吸烟又想戒烟。

　　那么，动机冲突也是应激源吗,会使人产生应激反应吗,

　　陶特曼(Richard Totman)是英国牛津大学的心理学家，他和同事设计了一个感冒病毒接种实验模型，即让志愿者被试先暴露于感冒病毒，然后制造一个动机冲突的情境，观测和评估动机冲突是否会对感染病毒及发展成真正的感冒产生影响。陶特曼的实验是这样进行的:

　　研究目的:动机冲突是否会产生心理应激进而导致感冒。

　　被试:通过广告招募了48名志愿者，所有被试自我报告没有慢性或急性疾病，没有在常规服用药物。经医学检查和感冒病毒检测，身体健康，没有感染感冒病毒，也没有感冒症状。所有被试都同意接受病毒暴露。随机安排24名被试进入实验组，另24名被试则进入对照组。

　　方法:所有被试都接受含有2种感冒病毒(鼻病毒)的鼻滴液，即把含病毒的溶液滴入鼻腔。紧接着，实验组的被试要选择是否服用一种试验性的抗病毒药丸(其实是一种安慰剂)，并被告之，如果服用了这个药丸，那么在实验结束的时候就要通过一根胃导管获取胃酸样本，实验组的被试均作了自己的选择。对照组的被试不需要作这样的选择，也不需要服用抗病毒药丸。然后，所有的被试都被隔离，每天进行病毒感染和感冒症状的监测。

　　结果:两组被试在病毒感染上没有差异，但是，实验组被试在感冒症状上远比对照组被试严重，两者具有显著性差异。

　　结论:动机冲突会造成心理应激;心(下转第35页)(上接第33页)理应激会加重感冒症状。

　　评价:上述实验结果表明，实验组的被试由于需要选择是否服用抗病毒药丸，如果服用了，也许就不会感冒，但是一旦服用就要接受令人痛苦的医疗程序(在胃里插入导管)，选择是艰难的，因此，被试发生了强烈的动机冲突(趋避冲突)，无论作怎样的决定，他们都产生了心理应激。而对照组被试因为不需要作选择，所以没有产生心理应激。而心理应激又对感冒症状产生了影响。

　　在日常生活中经常会发生大大小小的动机冲突，小到去电影院看电影时选择看哪一部电影，大到大学毕业时在读研究生深造与工作之间作出选择，选择不仅给我们带来情绪上的痛苦与困扰，还可能对我们的健康造成影响。

　　在以上研究中，陶特曼等人首创的这个感冒病毒接种实验模型，在方法学上具有较大的意义，提供了一种心理应激的实验研究思路，因为它在心理社会因素和人类疾病之间直接架起了一座研究的桥梁。当然，正如硬币总有两面，这个实验模型需要人类被试以患上感冒这样的代价为研究作出牺牲，因而遭到许多伦理学方面的批评。实验组被试的感冒症状更重，无论是动机冲突还是认知失调导致的心理应激显然加重了感冒症状。该研究的局限性在于，没有在实验过程中对被试的应激反应程度(如主观情绪指标、客观生理指标等)以及被试的人格特征等进行评估，因而，实验组被试心理应激的产生，只是一种推断，没有实证，这样对于结果的解释就相对缺乏令人信服的说服力。此外，样本数偏小也是这个研究的一个弱点。(摘自董奇、边玉芳教授主编的《经典心理学实验书系》之《健康心理学》)

　　(作者单位:北京师范大学脑与认知科学研究院，北京，100875)

　　编辑/于 洪 黄才玲 终校/杨 怡

　　警察的应激源

　　许多职业的从业人员都强调，相对于警务人员，他们面临的肢体危险更多。建筑工人、矿工、杂技表演人员以及爆破工人的潜在死亡和损伤比执法人员还多。根据现有的研究，几乎没有任何一个行业具有那么多种类的应激源。我们应当记住，应激情境的首要因素或刺激是应激源，而且，警察面对的应激源十分丰富，肢体危险仅是其中的一种。

　　可以将应激定义为需要人们在生理反应、思维、情感或行为方式等方面做出调整的任何事件。所以，完全规避应激是不可能的，也是没有必要的。人们需要根据环境变化不断做出适当的调整。

　　关于应激的思考，我们认为，对一定反应的任何要求都是应激。这些要求可以是令人愉快的，也可以是令人不愉快的。后者则被定义为烦恼。

　　我们坚信，健康人需要应激。对大多数人来说，在任何一段时间无事可做都会对他产生相当消极甚至灾难性的影响。通常，应激包括那些可以产生快乐、实现和自我表现的经历。由于警务人员比其他人更需要灵活性，因而我们可能将他们标定为寻求应激的人。正是因为警务工作充斥着刺激和风险，警务人员才更喜欢这一职业。同时，当应激过多并变为烦恼的时候，应激就成了问题。

　　这里概括介绍的应激因素包括如何处理自由裁量权、死亡、伤害、失败、危险情境、不当行为、骚乱、审判体制、媒体和公众批评、工作条件变换、女警、乡村警务等。

　　一、自由裁量权

　　警察执法的魅力之一就是具有自由裁量权，这可以决定是否执行某一法律。我们国家、地方都制定了大量的法律，如果尽可能地去执行这些法律，我们就会比现在更加超负荷运转。通常在工作几年后，大多数警察都会变得聪明，会根据情境选择适用的法律。如果愿意，大多数警察都会找到几乎适用任何情境的法律。

　　自由裁量权也是一个应急因素。警察面临使用自由裁量权的工作时，如是否马上决定如何处置其他人的行动、是否询问或传唤、继续盘问嫌疑人，这些都会成为负担。当公众的眼睛注视着你，领导关注甚至质疑你的时候，这种感觉尤为严重。

　　二、各种死亡

　　普通人很少看到尸体。不少人在40岁之前都没有看过尸体，甚至没去过医院，没参加过葬礼。相比于警察经常处置的街头、路边、沟河以及家庭死亡，医院和葬礼中的尸体要清洁卫生得多。处理尸体的时候，对警察所有感官的刺激，会引起他们强烈的情感。

　　(一)警察开枪

　　与警察相关的死亡往往与开枪联系在一起。一种情况是警察开枪击伤、击毙别人;另一种情况是同伴被击毙。即使正当开枪，警察也会因此出现强烈的消极反应。这些消极反应可能是事件不断浮现、失眠和烦躁等。

　　(二)损伤事故

　　警务人员最经常地碰到的损伤事故是机动车交通事故。在农村还有与农业机械相关的事故。尽管此类事故经常发生，但是，偶尔的一次也可能特别恐怖，会让警察赶到震惊。涉及飞机坠毁、多辆汽车相撞和多名被害人被杀的灾难事故特别容易激发人们的应激反应。

　　我们还发现，如果警察经历事故被害人因为自己无能为力而死在自己身边之类的事情，这名警察就会因此产生一种持续不断的内疚感。

　　(三)自杀

　　最具刺激的自杀是其他警察的自杀。在一些经历了同事于自己面前结束生命的警察中，他们曾经见证过频率极低的特别强烈的应激反应。即使同事的自杀与他们毫不相干，他们也会因此受到很大的影响。

　　应激反应的强度取决于被害人是谁及其尸体的状况。如果自杀发生期间警察在场，那么应激的强度决定于他与自杀者已经建立的关系及他认为可以防止自杀的可能性。劫持人质的犯罪自杀时，现场的警员会感到轻松。产生抑郁的另一个原因是，警察在自杀现场需要面对那些死者家属，因为他们知道自己深爱的人永远地离开了。

　　(四)凶杀

　　遭遇凶杀最容易产生应激反应。首先，需要处理尸体。这些尸体各不相同，有的像熟睡，有的浑身是伤、面目全非。即使老警察也会不停地唠叨，比这更惨的尸体他们都处理过。其次，需要询问目击证人，了解谁是嫌疑人。最后，还需要通报死者家属，告知他们，他们的家人已经离开人世。

　　(五)自然死亡

　　经历过几次自然死亡案件之后，警察们会发现，即使在因为心脏病发作或者因飞来横祸导致死亡的现场，他们的处理也没有多少麻烦。搬运死后几天才被发现的、已经腐烂变质的尸体，才最可能导致警察产生抑郁。腐烂的尸体发出的难闻味道不是出现，令人一想到就倒胃口。

　　与死亡的接触使警察远离普通人群。即使是那些没有外伤的死亡，也可能会使警察的个性因此改变。这些经历没能使他们更充实，反而让他们发生了变化。有些警察变得更加严厉、更冷酷、更缺乏同情心;有的警察变得更加富于同情心、更敏感、更冷静，并且对事业更投入。有些时候，最早出现的情绪可能是愤怒。当然，出现什么反应不仅取决于警察处置的尸体类型，而且取决于警察的人格和人生哲学。

　　三、身体损伤

　　自己或其他警察的身体损伤都可以成为应激的来源。通常我们认为，涉及开枪的事件最可能引发应激。其实，机动车事故以及其他事故也具有同样的作用。比如，一个警察在制止街头斗殴的过程中损伤了大腿，致使两个月不能工作，这就会成为他的应激来源。不仅如此，如果医疗费用未得到令其满意的解决，则医疗费又成了应激来源。

　　四、职业挫败

　　执行公务中受伤仅仅意味着工作不顺利，而如果被停职或者被辞退开除那就大难临头了。诸如此类的事情还有晋级考试失败，或者感到能力不及自己的警察晋升却比自己还快。为了避免影响警察的升迁，公众不该过多地关注警察的内部事务。然而，这种事情却经常发生，甚至，不少公安机关的领导，为了博得公众好感，主动将内部事务公之于众，这总是引起警察对职业挫败或不良考核的担心，并成为应激的来源。

　　因为缺少高级职位，大部分警察部门的警察晋升得很慢。因为职务晋升还不是那么公开，为晋升而努力工作却错过机会的警察就会十分悲惨，或者永远停留在原来的位置上，没能得以晋升。造成的结果就是，警察因此不再对工作那么热心了。由于已经为退休而投入了许多时间，他们一般都不会更换工作了。那些准备放弃退休利益的警察会发现，新工作的薪水不如原有的警察职位。

　　五、危险情境

　　危险、刺激并能在保护人们免受犯罪侵害时大显身手，是成为一名警察的很好理由。追捕持枪嫌疑人、劝阻劫持人质者、控制暴乱、干预重罪、查抄吸毒人员等都充满着危险，都是警察必须面对的工作，大多数警察期望这些成为他们工作的一部分，而且不仅是参与这些工作本身，他们还期望着冒险。

　　警察在追捕逃犯的时候，其肾上腺素开始喷发、感知率达到了顶峰，许多警察会有一种高峰体验的兴奋。事后数小时，神经才会慢慢平静下来，而且会留下一个或数个美好的故事。有些警察会因此而产生肾上腺素依赖，便经常寻求刺激，甚至制造机会，以体验危险。

　　另一方面，这种情景可能造成死伤。如果警察没有死亡准备，那么他就会因此而受到惊吓。正常情况下，警察在此后几周常常因为提及相关线索而重现当时的惊恐场面。这些重现经常会带回与当时情景相联的情感，重复当时的恐惧。

　　六、不当行为

　　个人腐败、收受贿赂、蛮横粗暴以及黄赌毒等都能产生应激。不仅仅实施这些不当行为的人会因此而苦恼，而且由于此类行为会激发消极情绪，那些目睹腐败、蛮横或黄赌毒有关的人也会因此而产生应激反应。警察之间相互认同，以至于会因为其他警察的违规行为而感到内疚。

　　相对于其他行业的从业人员，警察行业具有更强烈的职业认同感。一旦另一名同事做了错事或者其不当行为引起注意，那些没有实施不当行为的警察也会出现强烈的应激。因为担心公众对不当行为的强烈反应，所以警察经常会掩护那些犯错的同事，以图把事情在内部了结。

　　警察因受到刑事、行政指控以及对其负面的新闻报道而激发起警察的防卫机制，且在其尊严遭受质疑时会变得异常激动。尽管他们也会对其他警察的腐败行为嗤之以鼻，但却谁都不愿意配合对受控警察的调查工作。从事内部调查而没有不安感受的警察属于另类。

　　七、与领导的关系

　　有些人在其职业的早期就可以看出已经江郎才尽。他们的能力只可以胜任某一水平的工作。随着职位的晋升，他们的能力就显得难以满足职位的需要。作为一名领导，晋升到能力所不及的位置就意味着其晋升之路已到了终点，不过，下属和领导之间的冲突有时与领导的能力无关，而与双方的性格有关。

　　无论是领导无能还是与领导性格不和，大多数警察都不愿意因此与领导发生冲突。在一位无能或者令人讨厌的领导手下工作，而领导又掌握着业绩考核，与领导发生冲突就在所难免了。

　　即使领导属于人见人爱型，其管理风格也备受称赞，如果他改用一种新的方式吩咐下属做这做那，也同样会增加下属的工作应激。

　　八、处置骚乱

　　控制群体骚乱、阻止街头打斗、抓捕正在犯罪的嫌疑人、处置丈夫殴打妻子的家庭纠纷，如此等等，这些工作各不相同，却日复一日没有尽头。大多数警察可以既快又好地处置这些情境。但是，这些日常争吵日积月累地耗去警察许多精力，而且他们也没有足够的精力去处置这些需要应对的应激源。

　　警察一般不愿意与百姓发生口角。即使闯红灯的妇女顶撞他们、醉酒的者坚持要求送其回家、盗窃嫌疑人抵赖，他们也不会与其争吵。在一定程度上，这些还会使警察感受到工作的意义和乐趣。然而，这些事情短期内处理过多则会使警察的苦恼水平大大提高。应激过高的标志是警察难以根据职责汇报工作、酗酒，或者由于对工作对象的不配合而愤怒或者大打出手。

　　九、与检察院、法院打交道

　　其一是个人卷入，比如在证人席上作证等会使警察赶到焦虑;其二是因为感到不公或者不能控制起诉、判决而产生挫折感。第一次出庭可能让警察产生一定程度上的焦虑。听证、审判，特别是交叉询问都充满应激性。然而，许多警察很快就会适应，他们会为以后的出庭作证做好充分准备。

　　在警察看来，一旦出庭作证就意味着案件准备充分，证据确实可靠。因此，警察对各种可能的法律后果格外关注。这些后果包括因不公平的诉讼交易而将嫌疑人释放，或者被证明有罪的人却因程序性瑕疵无罪开释而造成的舆论质疑、上司责备等。因为在证人席作证，警察在庭上不断地受到辩护律师的折磨，以便让其看起来那么无知、那么富于偏见。口供也可能被法庭技术性的放弃而不采用。

　　百思不得其解之后，警察只得这样安慰自己:“这次就这样，下次不会了。”或者“我的工作就是立案、抓捕嫌疑人、审讯，检察官的工作是证明其有罪。没将那狗日的送入监狱不是我的错。”然而，许多警察会相信，无论对于他们还是公众，这都意味着法律的失败。有时他们觉得他们的工作就像那些挖了一个无比完美的大坑然后再填上的人，无异于浪费时间和精力。

　　十、外界批评

　　我们经常可以看到诸如“警察开枪击毙无辜人士”的新闻。在这样的报道中一般不提及被击毙人员手中还拿着刀具，而是一名首先开枪的警察。新闻媒体对具体警务活动的事前指引、事后评论都会给相关人员很大的应激。新闻记者应当了解，警务决策是在信息有限情况下做出的，不可能是完美无缺的。

　　不得不怀疑，有些媒体私下强调，要将执法人员和政治家等公务人员描述得看起来像个坏人。针对媒体的这种偏向，有些警务部门尽量不给新闻记者提供信息。

　　政务官员也会批评警务活动。他们会因为公众价值或者重要支持者被指控而对警务活动说三道四。这些无理抱怨的百姓也会诋毁某些具体的警务活动。

　　十一、特殊任务

　　一旦被领导注意，警察就可能被指派去完成一些特殊的任务。可能是公共关系、犯罪预防或者人质谈判等工作，也可能是诱捕、守候等工作，甚至去做卧底。如果需要潜伏很长时间，卧底工作就会特别具有应激性。长期卧底后回来的警务人员会发现，他们已经很难适应正常的执法工作。

　　十二、工作条件的改变

　　在警察的诸种工作中，最经常的一个应激源就是倒班。因为许多人需要4—5天时间调整身体内的化学变化以适应新的节奏，所以每周有一个倒班就对工作特别不利。其他一些增加应激的变化，包括晋级、调动、适应新搭档、适应新的或者不熟悉的设备、到一个新辖区或者承担任何新职责。

　　消极经历

　　职业病以及年终考评等不太经常发生的事件，也需要警察做出全面调整。其他应激源还包括要求警察随时处于待命状态。比如，正在享受小别胜新婚时受领导召集立即赶赴刑侦现场开展工作。

　　十三、女警独特应激源

　　对女警而言，其他警察的性别优势对于她们来说更富于应激性。别人的性别优势能否让召集产生不安取决于其他人的道德信念。由于有时不受百姓或者其他警察的尊重，女警会产生应激。

　　十四、积极经历

　　犹如范进中举，一个人的积极经历也会打破人的平衡。奖励、感谢信或者成功破获案件也会让人难以承受。另一方面，许多警察发现，处理棘手问题、面对危险情境还可以提高他们的能力，增强自尊。了解自己正在做的事情是值得做的事情、有价值的事情，即使富于应激也会保持内心平衡。

　　十五、乡村警务

　　乡村警察机关比如派出所、交巡警中队等因地理上的偏远以及人财物方面的不足，在其中工作的警察会体会到孤独、厌倦。在辖区内身份的公开使其难以摆脱别人对他们“警察”身份的认知，即使下班了也会被百姓看作警察并处理各种警务。这给许多警察带来应激，因为这使得他们感到在其生活中只有上班没下班。缺乏同事的及时支持以及家庭宗族的抱团，在处置警察事务时很容易因势单力薄而出现问题。小单位可资利用的人事、教育、培训等资源有限导致难以更新知识及获得晋升。

　　综上所述，似乎思维正常的人绝对不会为了紧急事件的风险及其应激效应而进入警察机关。然而，应激确实存在一些积极效应，这样的积极后果称作为有益应激。

　　稍加思考后你会发现，难以培养的、有价值的品质往往在富于挑战性的情境中才能形成。有益应激源则包含这样的思想:富于应激的情境要求我们变得更机智、更富于创造性。有时会要求我们不要过于自我封闭，要积极争取家人、朋友和其他人的支持，增强共同感。生活中也会出现这样的时刻，克服了那些乍一看难以克服的困难，我们会对自己的内在力量大加赞赏:“是那些没把我杀死的事情使我更坚强。”

　　应激要求我们心无旁骛，确定真正重要的事情。是哪些原则赋予你生命的意义和方向,是什么驱使你从事这一职业,你最在意谁,谁最关心你,何时大厦将倾,需要时回答这些问题会让我们成长得更快。我们需要欣赏我们的灵活和机警，从这些角度来讲，警察这个职业远远超过其他任何职业。

　　一、按生活事件的现象学分1、工作事件2、家庭事件3、经济事件4、人际关系事件5、社会和环境事件6、个人健康事件7、自我实现和自尊方面事件8、喜庆事件

　　二、按生活事件的主客观属性分：主观事件、客观事件。

　　三、1、躯体性应激源是指对人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。这一类应激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。

　　2、心理性应激源是指来自人们头脑中的紧张性信息。例如，心理冲突与挫折、不切实际的期望、不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等

　　3、社会性应激源主要造成个人生活样式（或风格）上的变化，并要求人们对其作出调整或适应包括：①居住地及居住地环境条件；②工作的类别及工作场所的环境条件；③饮食情况；④个人习惯（包括吸烟、饮酒和用药）；⑤体力活动的程度；⑥娱乐活动的种类；⑦社会关系（包括家属、亲朋和同事）等。

　　3、文化性应激源最为常见的是“文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一个民族聚居区、一个国家

　　应对

　　分类：从作用分：探索型包括认知探索型和行为探索型；回避型，包括认知回避型和行为回避型.

　　认知探索型：考虑不同的处理问题的方法，选择最好的解决问题的方法。

　　行为探索型：寻求指导和支持，制定应对计划并执行。

　　认知回避型：试图忘记怎个事件，或者转换目标

　　行为回避型：参加其他新的活动。或不停的喊叫直到精疲力尽

　　一般性处理方式：常规运动、饮食与营养、休息、时间管理技术、心理与社会支持

　　第三章 常见的应激源

　　计划学时：2

　　教学目的：

　　让学生对心理应激和心理危机有一个初步但是正确的认识。能够理解心理应激与心理危机的含义，能够区分什么是心理应激、什么是心理危机，应激的作用，和常见的应激源都有哪些。为接下来的课程打好一个概念上的基础。

　　教学思路：

　　1、与工作有关的应激

　　（1）工作环境有关的应激

　　（2）角色模糊和人际关系紧张

　　（3）家庭与工作相互影响

　　（4）工作应激的症状

　　（5）各职业工作者常见的应激反应

　　2、家庭中的应激

　　（1）关注家庭

　　（2）家庭应激的ABCX 模型

　　参考书目：

　　《洞察危机的惊魂——应激心理学》，张明主编，科学出版社，19.80元。

　　第三章 常见的应激源

　　导入：

　　从这一章开始我们开始介绍生活中常见的应激源。这一章我们生活中的两个环境：工作环境和家庭环境中的应激源。

　　一、与工作有关的应激

　　（一）工作环境有关的应激

　　1、工作复杂程度高

　　工作复杂程度是指需要完成工作的固有难度，这种难度可能是工作所需要处理的信息数量大而复杂导致的，也可能是工作扩大或附加的方法的难度导致的，还可能是上级提出的一些奖惩计划导致的。

　　2、超载工作

　　超载工作常分为数量超载和质量超载。当工作所需的体力超过了个体的能力时为数量超载。个体必须在短时间完成很多的工作会产生这种超载。质量超载指的是工作太复杂或工作太难，这种现象产生于工作对个体的技术或精神上的技巧要求过高。

　　3、或低载工作

　　是指工作毫不费力就能完成。这种工作使个体体验不到价值感和成就感，进而感到乏味和枯燥。

　　4、不安全的物理环境

　　不安全的物理环境是工作应激的潜在来源，尤其是当个体面对伤害的威胁时。紧急服务的工作人员，如警察、矿工、消防员、士兵和排组成员，常有这种类型的应激。最有效的应对方法是充分训练个体去就会这类危险情况。

　　5、倒班的工作

　　倒班是指工作时间表不断改变，有时白天工作，有时夜晚荛，这对睡眠和生物钟产生了干扰，对神经生理节奏、新陈代谢率和精神效率都有影响。这种工作会使个体感到生理和心理的不同步，烦恼增加，家族关系可能遭到破坏。

　　6、要求技术不断更新的工作

　　技术的不断更新是指现代社会由于科学技术的发展，各行各业的知识和技术不断更新，变化的技术迫使个体寻找新的工作或学习新的知识和技术，这使大多数人都很难适应，产生应激。

　　（二）角色模糊和人际关系紧张

　　1、角色模糊应激

　　在大公司或结构不合理的公司中，角色模糊是较觉的现象。这里角色是指当某一个人牌某一位置时，社会对他的期望。当个体不知道应该完成什么样的任务时，就会产生角色模糊。角色模糊是职业生涯中期危机的主要部分。在中期危机中，职员会在升职过快、升职过慢、工作稳定性不高和发展受限这些条件下产生应激。

　　角色模糊的产生表现为：工作成果低、工作满意度低、焦虑、敏感并有离开公司的想法。有研究发现，女性角色模糊的现象更多，职业女性比男性的生活压力要高些，这可能与性别及双职工家庭对女性有更大要求有关。

　　2、人际关系应激

　　工作中的人际关系对工作满意度很重要。具有庞大的交际圈，于工人还是经营管理者来说，家族和支持可以减少应激。这和许多研究中有关社会支持以应激起缓冲作用的观点一致。可以通过减少激素释放，降低血压，减少吸烟数量来获得工作上的社会支持，缓解心理应激反应。

　　相反，由于竞争等带来的人际关系紧张或人际关系淡漠，会使个体每天都处于焦虑和紧张之中。这种环境中的个体，心理总是绷着一根儿弦，害怕自己一不留神就会被底毁或陷害，做事小心、谨慎，拈轻怕重，很难在工作中发挥创造性和独特性。

　　（三）家庭与工作相互影响

　　1、蔓延关系

　　研究表明，工作关系与非工作关系呈正相关，即当个体以自己的工作信心不足或满意度不高时，他们在生活中也会有相似的感觉。这说明工作中的应激会蔓延到家庭中，家庭中的应激也可能划算到工作中。如在工作中遇到困难、心中充满压力的个体，常常表现出不快，回到家中的他也会满脸悉去，这给家庭也罩上了一层阴影。另一方面，夫妻关系不和谐或感情危机所带来的烦恼等各种消极情绪会影响工作效率及工作中的创新。

　　2、补偿关系

　　是指家庭或工作中某一方面的积极事件可以弥补另一方面的消极事件。如升职、加薪等积极事件是解决家族经济矛盾的重要因素；家庭幸福和温暖能给在工作中遇到困难的个体提供力量和支持，成为积极工作的动力。

　　3、工具关系

　　是指一方面为另一方面获得经验。如解决工作人际紧张的技巧可以巧妙地运用在家族矛盾中。

　　4、冲突关系

　　指工作与家庭是不相容的，一方往往为另一方牺牲。这种关系在职业女性中表现突出。女性，尤其是工作业绩优秀的女性，为了工作往往对家庭照顾得更少，或根本没时间理会家庭。这显然会带来一系列的家庭问题，如夫妻不和，孩子没人管束等。

　　（四）工作应激的症状

　　当工作需要超过了个体成功应对的能力时，就会产生工作应激。如在短时间内要求完成过多的工作，或个人的生活供应得不到充分的保障时都会产生工作应激。工作应激不仅仅会给机构或个人带来巨大的经济损失，而且还会对当事人的心理、生理及行为造成消极影响。这里首先介绍工作应激所带来的消极心理影响。

　　1、工作应激的心理症状

　　研究发现，心理失调与工作应激有重要关系，不同职业工作应激产生的心理失调主要表现出以下几个症状：

　　（1）焦虑、紧张、迷惑和急躁；

　　（2）疲劳感、生气、憎恶；

　　（3）情绪过敏和反应过敏；

　　（4）感情压抑；

　　（5）交流的效果降低；

　　（6）退缩和忧郁；

　　（7）孤独感和疏远感；

　　（8）注意力分散；

　　（9）缺乏自发性和创造性；

　　（10）精神疲劳低智能工作；

　　（11）在工作中表现出厌烦和不满情绪；

　　（12）自信心不足。

　　在上述症状中，对工作不满意是一个症状，这种症状下的个体没有动力去工作，其他症状发生在逐渐对工作不满的阶段，并因人而异。焦虑、紧张、生气和憎恨是较常出现的症状，它们发生在个体谋略去纠正应激状态但去失败了以后。

　　“截止时间就要到了，可我的任务还没完成呢??”（焦虑）

　　“太难了！”（抑郁）

　　“太不公平了，凭什么他就车接车送的？”（气愤）

　　“又要裁员了，可别轮到我??”（忧郁）

　　2、工作应激的生理症状

　　大量研究结果表明，工作应激不仅会对心理造成消极影响，而且还会影响生理健康。如影响心脏、胃肠系统的健康，使人产生身体疲劳、睡眠不良等。研究者把工作应激的生理症状进行了总结，主要包括14个方面。

　　（1）心率加快，血压升高；

　　（2）肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加；

　　（3）肠胃失调，如溃疡；

　　（4）身体受伤；

　　（5）身体疲劳；

　　（6）死亡；

　　（7）心脏疾病；

　　（8）呼吸问题；

　　（9）流汗量增加；

　　（10）皮肤功能失调；

　　（11）头痛；

　　（12）癌症；

　　（13）肌肉紧张；

　　（14）睡眠不良。

　　这些症状除了与前面所说的心理失调有关外，主要与不安全的工作环境有关。如光线不

　　足的工作场所会导致视力下降；高噪音会影响听力；通风不足易产生呼吸系统的传染病；经常受辐射会导致癌症、白血病和基因损伤；灰尘大的场所会导致黑肺病，生产有毒化工产品的场所有可能感染上述各种疾病。

　　工作压力导致胃痛，“胃好疼！”

　　工作压力会导致头痛，“头痛啊！”

　　工作压力使人无法入睡，“计划该怎么写呢? ”

　　老板的批评吓得人出汗，“还想不想干了！”

　　3、工作应激的行为症状

　　工作应激除了会影响心理健康、生理健康外，还会产生一系列的行为问题。心理学家列举了12个与工作应激有关的行为症状：

　　（1）拖延和避免工作；

　　（2）表现和生产能力降低；

　　（3）酗酒和吸毒；

　　（4）工作完全被破坏；

　　（5）去医院的次数增加；

　　（6）为了逃避，饮食过度，导致肥胖；

　　（7）由于胆怯，吃得少，可能伴随着抑郁；

　　（8）没胃口，瘦得快；

　　（9）冒险行为增加，包括不顾后果的驾车和赌博；

　　（10）侵犯别人，破坏公共财产，偷窃；

　　（11）与家庭和朋友的关系恶化；

　　（12）自杀和试图自杀。

　　在上述行为问题中，斤时间和避免工作及与家庭、朋友、同事的关系工作应激的最基本行为表现。其中拖延时间常被伪装为紧张而无效果的工作，“整理一下”是避免做工作的常用借口。这些基本行为的持续会使个体的处境越来越艰难，如工作业绩大不如人，领导不再交给他重要的任务，甚至辞掉他，同事和朋友对他越来越淡漠等。这一系列的困境使个体对生命价值和自我价值产生怀疑，觉得生活无意义，最终可能以酗酒、吸毒麻醉自己，更严重者还可能自杀。

　　应激导致酗酒，“我该怎么办？”

　　应激导致食之无味，“实在吃不下！”

　　应激导致吸毒，“我戒不了了！”

　　应激导致自杀，“死了就没有烦恼了??”

　　（五）各职业工作者常见的应激反应

　　1、航空航天者

　　航空航天涉及的应激源有人际关系、隔离、噪音、震动、低氧、重力、加压和减压、飞行疲劳、温度改变、飞过不同时间区域发生的失声同步等等。在这些应激状态下，飞行人员的神经系统、心血管系统及内分泌系统都要受到很大影响。

　　（1）神经系统

　　飞行对神经系统的干扰是应激和应激性疾病的重要起因，第二次世界大战中英国对飞行员的广泛调查说明了这一点

　　调查发现，飞行员在反复飞入敌区领空时，最初极端的焦虑会逐渐平息，但随后他们的适应又会降低，最终发展成各种神经过敏。即使是最无畏、心情平静的、好斗的飞行员也只能在一定数量的出击中干得出色，最后也会表现出能量的衰竭。发生飞行适应损耗的人，倾向于患胃肠功能紊乱、极度焦虑、昏厥，甚至在和平时期不愿再从事此职业。这种现象进一步说明了应激下身体反应的三个阶段。

　　（2）心血管系统

　　飞行员首次做紧张的飞行练习时，血压有一定的升高；心率表现不一，甚至有时降低；还可能会表现出面色苍白、震颤、脸潮红、过度出汗等。大多的普通飞行员和直升飞机驾驶员都有心搏过速现象。宇宙飞行员在进入太空后，由于失重会表现出多尿，出现由于血往上转移而导致的人倒立的错觉。

　　（3）内分泌系统

　　一般来说，飞行应激与血皮质激素水平的升高、尿皮质激素及其降解物排出的增加有密切关系，甚至是在模拟飞行条件下，血和尿中的皮质激素也会增加。皮质激素变化经常伴有利尿、儿茶酚胺分泌的增多、嗜酸细胞减少等。长距离飞行导致的生理节律失同步会加剧这些应激变化的恶化。

　　2、空中交通控制者

　　空中交通控制员虽然是坐着工作，工作环境也都很舒适，通常都是带着空调的整洁工作空间，但人事此种工作的人员的还是比一般人高。这是因为，人事此种工作的人员，为了保证空中交通的安全，注意力总是处于一种高度集中状态下。由于要对众多的生命负责，特别是在工作繁忙时期，空中交通控制员要进行长时间聚精会神地监督，他们的工作强度和工作压力会更大，应激体验更多，应激反应强度也会更大。

　　空中交通控制人员的这种应激反应不公公是被主观感受到的，也能够通过各种生理指标进行证明。

　　例如，长时间人事此职业的人，会发生心率和脉搏过速、皮电反应增加、血浆磷脂酰甘油及儿茶酚胺等激素分泌增多的现象，并且儿茶酚胺等的分泌量大致与他们监督飞行机的架次成正比。在一天的工作中，早晨皮质激素的分泌就开始增高，但到下班后这种分泌仍不能平息。这个问题工作人员的这种情况会更严重。

　　一般来讲，人事交通控制这种职业的时间越长，应激体验越多，患应激性疾病的可能性越大。

　　研究发现，在空中交通控制人员中，胃溃疡、高血压、冠心病都是较普通的病症。有报道说，32.5%的空中患有胃溃疡和高血压，这种职业成为高血压和胃溃疡的发病施恩，其发病机理无疑是结果。还有的报道说，空中交通控制员和常人比，患糖尿病的倾向更大。

　　3、潜水艇生活者和潜水员

　　很多研究发现，在潜水艇中生活和从事潜水工作的人应激效应甚至要比海军及海军陆战队大。

　　（1）潜水艇生活者的应激

　　潜水艇生活和应激综合症有很大相关，即使在模拟的实验舱内进行潜水艇工作的训练，也会有很大的应激反应，如17-KS 和肌酸输出会增加。当进行长时间的潜水艇生活，这种变化会更加明显。潜水艇生活者虽然也按24小时的睡眠-觉醒时间表作息，但尿皮质激素和睾丸激素排出的峰值在相位上仍有紊乱。

　　（2）潜水员的应激

　　大量研究已证实，潜水会产生应激效应，尤其是在人事水下爆破工作时，这种效应会更明显（此时，潜水者会表现出明显的情绪紧张及一系列生理反应）。

　　心理应激伴随着血清尿酸盐和胆固醇的上升与下降。实际潜水时，潜水员的血清尿酸盐会下降；而水下爆破员，特别在困难训练中，会表现出血清皮质醇的升高，同时还伴随血清尿酸盐和胆固醇的增加。

　　同时，潜水者的心理因素特别是需要对应激的生理指标也有很大的影响。例如，氦-氧潜水中，维生素B1的排出量是逐渐降低的，这可能与维生素B1的需要与能量消耗有直接关

　　系。在此情境中，深水中的高压应激加重了运动和寒冷的应激反应，因此对维生素B1有更大需要。某些潜水员的这种需要在减压后依然存在。

　　另外，对潜水员水下的工作效率的测验表明，潜水员在30米深的水下潜水时，他们对句子的理解力、数学智能及手操作的灵巧程度不受影响，但记忆能力却下降。

　　4、军人

　　大量研究表明，军事生活会使军人产生应激反应。无论是战时的还是和平时期的士兵，胃和十二指肠溃疡都是较常见的应激性疾病。因为在战时，士兵可能要经历烧伤、严重的精神挫伤或焦虑；在和平时期，士兵要忍受严格的训练和纪律。下面的两种测察结果说明了这一点。

　　（1）战时的测察

　　美国对其战时士兵进行了测察，结果发现，士兵在战场上打仗时，儿茶酚胺和皮质激素的分泌都会增加，增加的大小与应激境遇的强度及香艳其中时间的长短有关，并且还都伴随着牲性的精神反应——“战争神经症”。这种病症与和平时期的神经症一样，受外源和内源两因素调控。如遗传基因、提高士气的教育、在战斗组内的人际关系和动机等。

　　（2）和平时期的测察

　　采用真实战斗中的录音、打耙或睡眠剥夺等手段进行模拟战斗，或对新兵进行基础训练时，也测到了相似的应激数据。即在这两种情况下，士兵都会产生心理应激，也都伴随着儿茶酚胺的分泌，并且心理反应的强度不仅与激素分泌的量有关系，而且与士兵的表现也有很大相关，那些平时纪委不严明、监督和自我监督不严格的士兵更容易产生神经性应激效应，患应激性疾病。

　　另外需指出的是，步兵、轰炸机和直升机士兵的应激反应与上述的结果基本类似，但有些兵种会产生特殊应激反应，如特种兵在模拟战斗时，睾丸激素及其他代谢会下降，同时，17-OHCS （它是应激下激素分泌的前体，最终转化为肾上腺素）会升高；海军飞行员在战斗时，磷脂酰基甘油比其他激素的分泌更明显、持久。

　　5、机动车驾驶员

　　驾驶机动车能引起人们的应激。这是目前整个世界普遍认同和极大重视的问题。那么机动车加码应激的应激源、表现及相应的措施又如何呢？

　　（1）机动车加码应激的应激源

　　机动车驾驶应激是多种因素的综合产物，包括注意力集中（尤其是当在拥护的交通道路上驾驶时）、焦虑、保持同样姿势引起的身体不适、长途旅行的厌烦、能否按时达到目的地的担心、车辆的噪声震动等等。

　　（2）机动车驾驶的应激表现

　　一般来说，机动车驾驶和其他应激一样都产生相类似的应激反应，如嗜酸性细胞减少、皮质激素和儿茶酚胺增加、神经紧张、体力衰竭、血压升高、心率和脉搏加速、汗排泄增多等等。这些反应在汽车大赛或载重汽车的长途驾驶中，尤其是当载重的货物是易燃、易爆危险品或特别贵重等条件下，变得异常显著。另外，在操作汽车驾驶模拟器时也会产生与之相同的应激反应。

　　（3）β-肾上腺能阻滞剂可以减少这种应激反应

　　研究发现，β-肾上腺能阻滞剂可以减少机动车驾驶引起的心跳过速。

　　人在驾驶机动车时，潜在的冠心病很易发作，心电图出现ST 段下降。在汽车比赛中，流离的脂肪酸和血浆肾上腺素和尿内儿茶酚胺水平都升高，赛后，这几种激素仍维持较高的水平。β-肾上腺能阻滞剂能减弱脂肪酸、血浆肾上腺素和尿内儿茶酚胺水平的升高及相关的情绪波动，且不干扰驾驶员的工作效率。

　　6、会计及商业雇员

　　人事任何职业都会有压力，会计和商业雇员这两种职业也不例外，他们也正是在随着由于各种原因而导致的职业应激。

　　（1）会计的应激

　　研究发现，长时间从事会计职业的人易患冠心病，在严重职业紧张的月份，由于要忙于所得税征收，他们的血清胆固醇水平会升高，会有主观疲劳感，儿茶酚胺的分泌也将增多。

　　每当他们的报酬由固定工资改为计件工资时，这种情况会更严重。因为每人都想在最短时间内完成最多的工作，开最多的发票，以及背部和户部的疼痛。

　　（2）商业雇员的应激

　　商业雇员分为两种，一种是高级行政管理人员，另一种是低级业务人员。有研究发现，低级业务人员的应激反应比高级管理人员要严重。对270000名美国贝尔电话和电报公司雇员进行调查的结果进一步证明了这一点，低级业务员的冠心病发病率比高级行政管理人员要大。因此，也槵，高职位的工作并不一定就带来较高的应激。

　　为什么出现这样的结果呢？这可能与两种群体的日常生活差别较大有关，包括他们在社会背景、教育背景、经济条件、居住条件、饮食等方面都有很大差异。这些差异和压力无疑增加了他们生活的苦闷，成为了导致低级雇员疾病的重要因素。如，工作条件和待遇的满意程度与冠心病发病死亡率成负相关；职业的严重甘心会导致性欲和生育能力下降。

　　7、医护人员

　　医护人员虽然收入较高，又受到人们的尊敬，但一般来说，医护人员一生忙忙碌碌，休息和闲暇时间很少。他们终日担负着重大的医疗责任，经常接触痛苦的病人和传染源等，这些都是引起情绪紧张和应激的重要原因。据统计，医护人员从事的医疗工作越紧张，患冠心病等应激性疾病的可能性就越大。

　　（1）医学院学生及外科医生

　　用遥测的方法观察医生和医学院学生进行紧张的医疗活动时，发现了一致的结果：他们

　　的心搏都过速，并且速率与尿中的儿茶酚胺分泌量平行。外科医生在手术中遇到困难时，上述现象会更严重和明显。

　　（2）实习医生

　　在很多医院里，实习医生有特别劳累而紧张的倒班工作，因而他们的健康和工作效率都受到了更大的损害。

　　（3）临床牙医

　　对临床工作的牙医进行测察发现，他们有皮质激素、儿茶酚胺上升及神经性紧张等现象。这些现象在医生和病人身上都能观察到，尤其是进行复杂而疼痛的手术时，两者的应激程度都要随之高涨。此时对病人使用镇静剂会取得一定效果。

　　（4）护士

　　护士在密集的并需要长时间加强护理的病房工作时，应激反应会加}强；在遇到病人偶然出现危机病情或在精神病病房遇到特别难应付的病：人时，会出现一种突然、暂时而又强烈的应激反应。而这都将损害到护士的健康。

　　8、律师、警察、教师和其他

　　我国，律师、警察和教师是收入稳定又受人尊敬的职业，因此比较热门。但从事这些职业的人也在承受着不同的压力和应激。

　　（1）律师的应激

　　律师的工作处于比较紧张的状态，因此冠心病较常见。但对2000名辩护律师的调查表明，冠心病的发病率与他们的专业类别的应激等级无关，而与其接受教育的法律学校的质量有关。有良好教育和素养的律师应激的主观感受较低。

　　（2）警察的应激

　　警察的某些任务需要夜间执行，不固定的白天和夜间倒班以及在追查和制服罪犯时遇到的异常危险，无疑都是警察应激的重要来源。

　　（3）教师的应激

　　当代教师承受的压力比以前更大，不仅包括教学压力、学生升学压力及学校管理人员施加的评聘压力，还承受着自身发展的压力（如教育教研究等学术压力) 。这一切综合到一起，使教师应接不暇，处于一种应激状态中。

　　（4）其他职业的应激

　　除了以上谈到的职业应激外，还有许多其他职业的应激。如长时间例班的工作人员胃炎和胃溃疡发病率较高；邮电系统的话务员和接线员由于经常处于机警状态，他们的应激反应比邮电技术员和办事员更高。另外，学生、音乐家、火车调度员、供热和发电厂工人等各个职业人员也都有相应地职业应激。

　　二、家庭中的应激

　　（一）关注家庭

　　应激很少是一个孤立的仅影响～个处于遥远位置的事件，工作中的应激及孩子在学校中的应激都将带回家，社会事件产生的应激也终将在家里解决，因此我们应关注家庭，关注家庭中的应激。

　　家庭中的应激主要是家庭单元及其成员之间交互作用的结果。在应激出现时，任何一个

　　家庭成员的应激表现都会影响家庭的功能。另一方面，家庭单元应付应激的方式又会影响到每个家庭成员所承担的责任。例如，一个家庭遭受了严重的经济损失，理想情况是，家庭的领导者应控制他们的感情，采用合理的解决问题的行为。然而，一些家庭成员可能表现得歇斯底里，不理智，采取一种似乎祸从天降，惊慌失措的行为。这便导致家庭的其他成员认为所处的环境比实际上的要糟得多。比较脆弱一一点的家庭成员，如幼儿就会产生焦虑感和不安全感。更糟的是，他们可可能认为，这是面对应激源应有的态度，进而将这种应付风格带到长大后的生活中。

　　家庭不仅是应激产生的一个来源，它更是应激扩展的一块沃土。家庭有几个显著阶段：寻偶期、婚姻适应、生孩子、养孩子、职业滑坡和退休。从感受到配偶的第一次呼吸到配偶死去，每一阶段都有它独特的欢乐与烦恼、和谐与应激。对于这些应激，人们试图首先在家庭中解决，一般在经过个体努力失败后，在家中找不到安慰和解决的办法后才会寻求外界的帮助。

　　任何一个家庭应激的解决都将消耗很多的能量和家庭资源，最终导致整个家庭成员的痛苦和失衡。这种痛苦和失衡会导致家庭成员在其他角色中的应激，如工作应激、学校应激等等。

　　（二）家庭应激的ABCX 模型

　　ABCX 模型是由赫尔提出的，它是目前较全面的家庭应激理论模型。A 代表事件，B 代表家庭资源，C 代表家庭对事件的定义或解释，X 代表危机。在家庭内部，只有家庭成员认为事件具有威胁性(c)，且家庭资源不足以应对时(B)，危机(x)才会产生。ABCX 模型有两个中心思想，一个是由应激事件引发的改变量，另一个是家庭对应激的薄弱性。

　　改变量是指事件需要家庭做出调整的程度。家庭中改变量的影响并不都是消极的，这取决于家庭对改变的评价或定义。如，主要经济来源人的死亡或离婚造成的家庭结构改变，会给家庭成员带来消极影响。但结果死亡或离开的家庭成员是虐待儿童者或殴打配偶者，对家庭来说可能并不是一件坏事。

　　在ABCX 模型，家庭薄弱性是促成家庭应激的最复杂、最关键的因素。应激源和家庭薄弱性相互作用产生了危机。换句话说，如果薄弱性不变，则事件越具威胁性，家庭越可能面临危机；同样，如果威胁性不变，则家庭越脆弱，越可能经历应激。

　　影响家庭薄弱性的因素有很多，其中家庭评价和家庭资源是最重要的因素。家庭评价综合了个体评估和团体评估。个体评估指情况的改变对每个个体意味着什么；团体评估指情况的改变对家庭这个社会单元意味着什么。家庭资源是个体所拥有的个人资源的结合体，是家庭系统的一部分，它包括经济地位或经济适宜度、健康状况或身体适宜度、心理资源(通常由人格来衡量) 和教育水平。其中教育水平是对认知技能的间接评价，这种技能很可能会有助于现实的评价或问题的解决。

　　（三）正常变迁应激

　　家庭作为社会的一个单元，是一个发展变化的历史过程。家庭的发展变化由各种变迁组成，在这些变迁中，有的是正常的合乎社会规范的，如新家庭建立、增添新家庭成员、家庭成员分别、失去家庭成员；有的是不正常、不符合社会规范的，如离婚、分居、家庭暴力等。无论正常的家庭变迁还是不正常的家庭变迁都可能使家庭遭受应激。我们首先介绍四种正常

　　的家庭变迁应激。

　　1、新家庭建立

　　新婚中的两个人要承担和以往不同的义务和角色。由于两人背景、价值观、兴趣爱好、做事方式等会有所差别，他们在最初相互适应中很可能会发生冲突和矛盾，并且差别越大，冲突和矛盾就越严重，也就越可能经历应激。

　　2、增添新家庭成员

　　孩子降生时，夫妻双方在角色和责任上都需要进行调整。父亲和母亲的新角色改变了丈夫和妻子之间的单一关系，改变了夫妻的交往模式，这进而会产生一系列的问题，如丈夫常常感到妻子的陪伴被剥夺，妻子作为主要照料者经常感到与工作发生冲突，夫妻在孩子的教育问题上有冲突等。

　　3、家庭成员分别

　　家庭成员离开核心家庭时，父母和孩子的支持系统都会被打破，这会导致情感上的孤独或失落。如兄弟姐妹会感到失去可交心的朋友，父母会感到失去了与孩子之间的亲密关系。较普通的分离应激是孩子离家求学和“空巢现象”。

　　4、失去家庭成员

　　庭成员的离开还保留了继续交往的可能性和希望，而家庭成员的死亡将泯灭这种希望。一般来讲，失去年轻的家庭成员比失去年迈的更痛苦，突发的死亡要比慢性疾病后的死亡更令家人痛苦。

　　（四）不正常变造应激

　　不正常家庭应激主要指离婚和家庭暴力。

　　1、离婚

　　离婚既会给夫妻双方带来很大伤害和痛苦，又会给孩子造成重大伤害，影响孩子的健康成长。

　　从对夫妻自身的伤害上看，研究发现，婚姻离异的人中，自杀和杀人现象较多；同未离异者相比，他们更容易患上某些特殊疾病如癌症，更容易发生交通事故。另外，离婚后，无论是抚养孩子的一方还是不抚养孩子的一方，都会出现适应问题。抚养孩子的一方会出现如管教子女困难、经济负担大、同异性交流困难等问题；不抚养孩子的一方由于离开了长久维 持和负责任的家庭环境，离婚后会产生孤独感和流浪感。

　　从对孩子的伤害上看，离婚后，孩子无论跟随父亲还是跟随母亲，一时都很难面对这种现实，总是期望和幻想能和爸爸妈妈重新生活在一起。这会使其陷入一种深深的痛苦中。如果与其一起生活的父亲或母亲再婚，他们的痛苦就会更大。这种痛苦会影响他们的学习和成长。研究发现，单亲家庭的孩子学习成绩一般较低，问题行为较多，犯罪率也比未离异家庭的孩子高。

　　2、家庭暴力

　　目前，在很多家庭中都有虐待配偶或虐待儿童的家庭暴力现象。家庭暴力不仅会导致身体上的伤害，而且更重要的是会使受暴力者长期遭受情感上的痛苦。

　　研究发现，受虐待的儿童自我概念容易破坏，表现为低自尊、低自我价值感；情感适应有障碍；不能控制冲动；应对应激的技能差。受虐待的配偶情绪的稳定性和调整能力都较低；

　　表现出无助感和无望感；自我形象差。

　　三、环境应激

　　（一）自然灾害应激

　　自然灾害包括飓风、龙卷风、洪水和暴风雨、火山喷发、地震等。它具

　　有两个特点：一个是不可预见性，如龙卷风是自然的、不可预见的事故。

　　无论天气预告有多先进，其所能做到的也只是一种警告，而具体的时间、

　　地点，大多只是靠人们的猜测。另一个是不可控制性，人们常常发现，自

　　然的力量极大地超出了人们的想像。自然灾害不但会给人的生活造成极

　　大破坏，而且对人的身心也会造成重大伤害。

　　1、对生活的破坏

　　由于自然灾害，舒适的生活会完全被不适感、严重的剥夺和身体上的

　　疲劳所取代。如长时间的清理、从可能的破坏中恢复过来、灾后重建、对

　　伤病的家庭成员的照顾等，这些都是非常消耗体力和心力的活动。另外，

　　一些消极情绪也会干扰生活，如焦虑的状态可能会使那些对将来感到渺

　　茫的受害者崩溃；对再次发生类似可怕事件的恐惧会侵蚀人们做决定的

　　能力，进而干扰人们解决问题的行为。

　　2、心理上的伤害

　　自然灾害过后，会出现许多心理上的综合症状，如初级恐慌、焦虑、病

　　态的恐惧、脆弱、罪恶感、孤独、退隐、意志消沉(包括企图自杀) 、愤怒和挫

　　折感，以及人际和婚姻问题。并且这些症状要持续一段时间，例如调查发

　　现，自然灾害过后，很多受害者仍然继续生活在梦中，很难从恐惧中解脱

　　出来，进而弄得寝食难安。

　　3、生理上的伤害

　　自然灾害过后，生理上会产生种种不适，包括疲劳感增加、头痛、感冒

　　及其他病症，以及由于寝食难安而导致的体重下降。这种不适程度及持

　　续的时间取决于灾害造成的损失。

　　（二）技术性灾害应激

　　技术性灾害和自然灾害既有相同点，又有显著的不同。

　　1、相同点

　　技术性灾害和自然灾害一样，也具有不可预见、不可控制的特点，也

　　会产生强烈的生理痛苦、心理应激及严重的社会混乱。同样，也会产生长

　　时间的消极影响。例如，唐山大地震也许早就从外界人的记忆中消失J ’，

　　然而对于生活在唐山的人或曾经历过那场地震的人，它仍是一个恐惧的

　　源头。

　　2、不同点

　　技术性灾害和自然灾害的不同点主要表现在两方面·一方面是身心

　　症状的差异，另一方面是发生的原因不同。

　　(1)身心症状的差异：事实上，有些技术性灾害对人们生活的破坏及

　　身心的折磨比自然灾害更严重，如越南战争、美伊战争、三里岛核污染事

　　件、爱运河公害、唐山大地震、煤气大爆炸等等。研究者总结了受到技术

　　性灾害破坏的人们的身心特征，具体包括：焦虑、悲痛和绝望；冷漠、意志

　　消沉；沮丧；胃功能出现问题；气愤、性情暴躁；儿童出现倒退；做噩梦，失

　　眠；幸存的负罪感。

　　(2)灾害发生的原因不同：技术性灾害和自然灾害发生的原因有很大

　　不同。自然灾害一般是由于环境变化而引起的自然现象·而技术性灾害

　　通常是由于人类的计算错误、粗心、贪婪造成的人为现象。有时候，它们

　　是人类公然漠视生命的珍贵而产生的结果(如战争和核事件) ，是可以避

　　免的。正因如此，和龙卷风、地震等自然灾害相比，由于人类失误、贪婪而

　　导致的罪恶更不容易被原谅，更易引起人们的强烈气愤与愤怒。

　　在三里岛核污染事件中，2号反应堆失灵，具有放射性的气体散发到空气中。这种现象持续了几天，才被工作发现。可此时，三里岛周围区域内，各种特称已经是逃离的逃离，死亡的死亡，造成了很大的危害。此事件发生后，三里岛附近居民一直处于应激状态下。事件两年后的研究发现，三里岛附近居民的心理焦虑大于其他处居民的，三里岛附近居民的肾上腺素水平大于其他处居民的，三里岛附近居民的生理病症大于其他处居民的。这说明，技术性人们的心理伤害是深远的。

　　（三）都市噪音应激

　　超过80分贝，又是人们不想听、不愿听、无法预测与控制的声音会令人感到不愉快，甚至难以忍受，这就是噪音。它会因人、因时、因情境的不同而异。都市生活必须对日常噪音付出代价，而且这种适应噪音的代价是昂贵的。

　　噪音使我们刺激超载，因而产生压力感，包括被环境刺激所淹没、自我控制丧失等。一项对噪音超载的实验研究表明，噪音能成为压力的来源，特别是一些非预测、非控制性的噪音，会产生一系列的消极结果，如挫折容忍的降低、注意力无法集中、不能有效适应噪音超载、处于压力刺激下会有失常表现、助人意愿减低等。

　　一个有趣的实验说明了非控制噪音的有害性：有两种实验情境，一种是割草机发出高噪音的情境，一种是关掉割草机的低噪音情境。这两种情境下，都有一个人将手中书籍掉落在人行道上。然后看两种噪音情况下的助人情况。结果发现，在高噪音情况下，只有12％的人会帮助那个人捡书，在低噪音情况下，会有50％的人会助人。

　　不能控制噪音的有害影响，会使儿童产生学习缺陷。如儿童对语文技巧的学习，与其居住地的噪音程度及居住时间长短有关，小学二年级至五年级的学生中，住在吵闹区者比住在安静区者的阅读困难现象多，听力辨别缺陷也较大。另外，噪音环境对阅读能力的影响，与儿童辨别声音的能力有关，儿童生长于噪音环境，可能对有意义声音与背景噪音的区别感到困难，这会使儿童很难认识说话声音及符号，此乃学习阅读的基本任务。

　　（四）空气污染应激

　　空气污染有的能察觉到，有的不能察觉到，无论是否能察觉，空气污染都是客观存在的，它会对我们的健康、对我们生存的环境造成很大的危害，我们应给予重视。

　　最明显的空气污染迹象是我们的周围可看到的烟雾，如机动车内排出的汽车尾气，从加

　　工厂内排出的烟尘，以及从点燃的雪茄烟上散发的烟气。其他的污染如二氧化碳和氢气，这些都不能被眼睛或鼻子察觉到。密封式住宅可以说明这个问题，这样的住宅相对户外有更多的污染，但房子的主人却察觉不到。

　　空气污染有三种危害。首先，空气污染直接危害到人类和动物的健康；第二，空气污染能够通过大气层的变化和气候改变而彻底地影响环境，这包括臭氧的耗尽、烟雾和酸雨；第三，空气污染有潜在力量，通过腐蚀性的影响伤害而破坏建筑物。为了引起人们对它的关注，这里主要介绍空气污染对人们健康的危害。

　　空气污染对健康的影响主要表现为空气污染综合症，它包括头痛、疲劳、失眠、低沉、烦躁、眼睛发炎，以及肠胃问题。一个研究小组对有关空气污染综合症进行了细致地总结。如长时间接触二氧化碳，会导致头疼、癫痫、记忆失调、视觉和听觉的削弱、震颤性麻痹，以及身体疲劳等症状。除此之外，在缺氧情况下，二氧化碳还会夺走身体中仅有的少量氧气。又如，微小颗粒(指那些从烟囱中排放出的烟雾和其他一些来源，包括铅、水银和石棉) 会引起癌症、贫血症及呼吸系统和神经系统的问题。再如，医学界研究发现，精神病学的问题会因空气污染而加重。

　　（五）过度拥挤应激

　　当你处在拥挤的人群中时，感觉如何? 会不会觉得不舒服、不高兴？这种由于过分拥挤而产生的不愉快、不舒适就是拥挤应激。拥挤应激会对人的行为产生很大影响，具体来讲有四个方面：

　　1．拥挤会产生负面情绪过分拥挤情况下，人会产生烦躁、压抑、焦虑、低落等负性情绪。

　　2．拥挤会导致生理唤起拥挤情况下，人的血压会升高、汗腺、肾上腺素的分泌都将增加。

　　3．在监狱、学校、船舶上的拥挤状况加剧，会导致患病的可能性增加。虽然病情并不严重，但频率会有所增加。

　　4．拥挤可能增加失落感和侵犯行为 失落感指在人与人相互交流中，目光接触的视线水平持续性降低。侵犯行为一般只在男性中产生，并且其情况也不会太严重。

　　消除拥挤应激的方法有两种。一种是通过环境的作用减轻拥挤感觉。如明亮的颜色，墙壁上的装饰，高房顶，长方形的房间，都能增加空间感，减轻拥挤的感觉。把空间设计得有动感或情感鲜明，同样对于减轻拥挤感有帮助，特别是对于那些居住在大城市的人们更有帮助。另—种方法是针对人们在拥挤状态下的焦虑和恐惧情感。如放松训练、自发产生技术等，这在后面将会谈到。

　　以上这四方面都是拥挤的消极影响，事实上，并不是所有的拥挤都具有应激性，有些拥挤具有正面影响。如一大堆人在房间里开舞会，会觉得兴致很高；运动场上观众的欢呼，会增进个人的兴奋情绪；坐在拥挤的汽车中去郊游和去工作比有两种截然不同的心情，这与个体的认知评价及拥挤的适应有关。

　　四、其他应激

　　（一）疼痛和悲伤

　　疼痛和悲伤是人和其他高级哺乳动物的主要应激源，因此是应激领域研究的重要课题。

　　1、疼痛应激

　　目前已设计出很多标准疼痛测痛计(如用加热或电刺激等) ，来对疼痛所带来的精神和身体后果进行观察。虽然不够完善，但已经可以得出了一些较准确的结论。

　　如对精神病人进行疼痛的热刺激(把热刺激放在前额) 反应时，精神病人会发生血浆皮质醇水平提高、淋巴细胞减少、皮电反应增大、脑电图特征改变等应激反应。

　　又如在兔子耳上施以疼痛的电刺激时，兔子的血浆皮质激素和游离脂肪酸将增加，多形核白细胞也将增多。

　　总之，身体疼痛可以提高血浆皮质醇的水平，并干扰人的正常昼夜节律。

　　2、悲伤应激

　　研究发现，父母因孩子患癌症而悲哀时，17一羟皮质类固醇(17一OHCS) 分泌会增多，但这个变化极大地依赖于个人的处理行为。当父母首次被通知其子女患癌症的诊断时，他们的17一OHCS 的反应最显著；随后由于对应激的适应，17一OHCS 的分泌会以不同速率发展；能完全适应这种应激的父母是很罕见的。

　　也有研究发现，刚失去父亲或母亲的新兵，其17一OHCS 的分泌增加程度大体上与其悲哀的精神表现平行。

　　另外对患脊柱裂的儿童的母亲进行MMPI 心理问卷调查，结果也很显著地表明了母亲的悲哀情绪。

　　（二）隔离、监禁及饥饿

　　学者们认为，隔离、监禁及饥饿也能使人产生应激反应。

　　1、隔离应激

　　隔离分知觉隔离或社会隔离。知觉隔离是指剥夺个体的听觉、视觉、触觉、温度觉等感觉信息。社会隔离是指使个体独自生活，不能与外界来往。

　　无论是感觉隔离还是社会隔离都会产生应激反应。研究发现，经过隔离的人，注意力和知觉范围缩小、记忆能力降低、思维变得缓慢；儿茶酚胺和皮质激素的昼夜节律会受到干扰。不过，与社会刺激同步后，这些指标又会逐渐正常。

　　2、监禁应激

　　监禁能产生应激反应。一个对动物的研究说明了这一点。把刚俘获的野生动物，放在一个角落或一个笼子里，动物由于监禁可能会死亡。把死亡后的动物进行解剖发现，动物的淋巴细胞增生、肾上腺和心脏变小、肝脏糖原储备耗竭。这与应激反应的适应综合症相似。说明监禁确实引起了应激反应。

　　3、饥饿

　　急性和完全性的饥饿能产生典型的应激反应。这已得到了确切的证实。如饥饿使老鼠等动物对附加应激源(如寒冷、束缚、外伤) 的反应更加敏感。又如，慢性不完全性的饥饿会引起单纯假性垂体切除术综合症，这种综合症会伴随很多典型的应激反应及肾上腺的萎缩。再如，发现于非洲的一种红体病(发育迟缓、皮肤毛发变色、水肿及肝脏病理性变化??包括脂肪浸润、坏死和纤维变性) 与营养不良有很大关系。

　　（三）束缚、移居和旅行

　　1、束缚应激

　　身体束缚是实验医学最普遍的应激源，它能引起典型非特异性应激反应。

　　束缚能引起胸腺淋巴结和脾萎缩、多形核白细胞增多、嗜酸性细胞减少、淋巴细胞减少、胄十二指肠溃疡、形态和功能上的肾上限皮质功能增强、肾上腺髓质的儿茶酚胺释放等。如果延长束缚的时间，还能导致体温下降，并导致除肾上腺皮质外的所有器官重量的减少。反复被束缚还会产生胰腺B 细胞脱粒、胰腺分泌实质组织的萎缩。

　　目前，束缚溃疡对应激导致的胃糜烂有很大临床作用。通过束缚溃疡的临床研究发现，束缚应激受很多因素的制约，其中运动就对其起减弱作用。让一组长期卧床的青年做仰卧起坐，结果发现，运动使儿茶酚胺及皮质激素的分泌降低，胃溃疡的严重程度也相应减弱。

　　2、移居和旅行

　　很多研究发现，从一个地方移居到不熟悉的环境是应激的一个重要来源。因为突然的移入会导致个体对不同气候、文化和民俗的不适应。这种不适应会产生应激反应。

　　研究者对游牧民族、移民工人、极区和热带探险者、长期旅行者，及生活在医院、长期生活在离家很远的学校的人的应激问题，甚至对精神病人被送到医院的旅途中的应激问题的研究都发现了一致的结果，即各种移居都致使了皮质激素、血浆胆固醇、磷脂水平的提高。

　　（四）肌肉运动

　　肌肉运动与日常的很多活动有关系，如体力劳动、体育运动及强迫性束缚等。适当的肌肉运动能维持和促进人们的健康，但如果肌肉运动强度过大、时间过长或肌肉运动中伴随着紧张、焦虑等负性情绪时，个体就会产生应激反应、进而损害健康。很多研究都证明了这一点。

　　如关于人的研究发现，年轻运动员游泳直到非常疲惫的程度、做繁重的体力劳动、在功率自行车上做重功时，血浆中的正肾上腺素、游离脂肪酸及乳酸盐水平会增加，同时还伴随着尿蛋白量的增加，容易造成肾功能不良。

　　又如，对从事赛跑、篮球、足球、滑雪、划船等比赛时的高中生的生理指标进行测定时发现，体育运动中的紧张、焦虑、恐惧等负性情绪将增加。肾上腺素、正。肾上腺及儿茶酚胺的分泌．同时还伴有醛固酮分泌的增多。

　　在所有的肌肉应激反应中，强烈的心血管和呼吸系统反应是肌肉运动应激的特异性反应，与肌肉运动本身有关，而其他反应都是非特异性的，很多应激源都有可能产生。

　　另外需指出的是，肌肉运动应激还与遗传和温度等因素有关。遗传对肌肉运动应激的易感性影响很大。各种动物在应激生理反应上的差别，以及同样动物种类里应激的个别差异都说明了遗传的作用。如鲤鱼的肌肉运动只造成肾上腺素的轻度上升，但却有血浆正肾上腺素水平的显著提高。

　　过低的温度会影响弱肌肉运动应激的发生，如老鼠在冷水里游泳，正肾上腺素的储量将减少。

　　（五）演说和睡眠录剥夺

　　1、演说应激

　　对大多数人来讲，面对公众发表演说都是一件极其紧张的事情，它会产生一种兴奋与苦恼巧妙结合的心理反应。演讲成功，即听众特别愿意听使人异常兴奋，并且可鼓舞和改善演说；但演讲失败，即听众厌烦的面部表情、部分听众的争执和敌意、很多人提前离场等通常

　　会使人异常烦恼，并且会导致口齿不清甚至说不出话来。

　　但无论是兴奋还是烦恼都会产生应激反应。如肾上腺活动加强、心率加速(达每分钟180次) 、血压升高、血浆正。肾上腺素和游离脂肪酸增多等，并伴有过分的精神警觉。

　　G一肾上腺能阻剂(心得平) 能减弱这些应激反应，并且它既不影响演说者的思想表达，也不影响演说者应有的警觉及适宜的速度。另外，经验也是减少应激反应的一个重要因素。一个人发表过很多次演说后，由于已经遇到很多相似问题，因此熟练地给出一个适宜的回答，变成了没有窘迫和怀疑的反射性反应。

　　2、睡眠剥夺应激

　　睡眠剥夺所带来的不愉快，人们都很熟悉，尤其是失眠者更加清楚这种感觉。

　　研究发现，轻微的睡眠剥夺会导致脑电图变化、易激动、记忆丢失、幻觉及轻微的精神分裂等；严重的睡眠剥夺会导致皮质激素、血压、血糖及白细胞数目的改变、儿茶酚胺增加、肾上腺素昼夜节律的幅度变大等。如对打靶士兵剥夺了75小时的睡眠后，身体的各种生理指标都发生了变化。

　　（六）生理状态

　　生理状态(年龄、性、怀孕和哺乳等) 虽然不是应激的直接来源，但它会影响到其他应激源的易感性。

　　1、年龄

　　应激源的反应在相当程度上受年龄的影响。一般来讲，年幼的动物，适应各种因素的应激能力都很强；随着年龄的增长尤其到老年期，各种适应能力都会逐渐减弱。这可能与年轻人的适应能量较多而老年人适应能量较少有关(这里适应能量是一个模糊但又撇不开的概念) 。

　　另外，应激引起的一切功能和结构变化，在某种程度上都与年龄有关，并且动物和人对各种应激的年龄敏感性都有很大不同。例如，幼鼠对胃溃疡反应特别敏感；到亲戚家居住时，老年人会产生很大的应激反应，而中青年则相对弱。

　　2、怀孕和授乳

　　研究发现，妇女怀孕的一定时期，有尿皮质激素分泌增加的现象。这是因为妊娠、分娩和哺乳是女性应激的一个重要来源。有意思的是，有胃溃疡的妇女在妊娠期溃疡症状会消失。

　　3、性

　　性激起是应激的一个典型来源。研究发现，鼠反复生育会导致动脉粥样硬化及高血压的高发病率；性周期尤其是性异常和经前紧张，是处于生育年龄的妇女的重要应激源。当代妇女由于逐渐地进入了男人独占的领域，平均寿命减低，和以往比更容易患上应激性疾病。看引起性兴奋的电影时，男性分泌的儿茶酚胺要高于女性。

　　（七）生物节律

　　生理上的昼夜、月和季节变化及月经周期等生物节律都与应激有关。

　　1、昼夜节律

　　在所有的生物节律中，昼夜变化最受人们关注。从一个时区旅行到另一个时区所发生的失同步现象、长时间的空间或潜水艇航行、生活在地窖或极区等都属于昼夜节律变化。因为这些情况下，昼夜灯光、日照、社会活动、吃饭时间都偏离了正常。

　　关于昼夜节律研究得出的有趣结论很多。首先，昼夜改变的应激效应伴随着CRF 、皮质激素、ACTH 、儿茶酚胺、胰岛素、5一TH 和组胺的变化。

　　其次，。肾上腺皮质激素的不定时释放，在一定程度上影响了节律的波形。人们每天皮质醇总量的50％是在清晨睡眠时组成的，人类血和尿皮质激素中的含量，一般在6：oo ～8：00之间最高，在20：00～22：00之间最低。但这个节律可能会被人们的起床和入睡时间打乱，如倒班工作的睡眠时间就是不定的。

　　再次，血浆皮质酮浓度峰值大约在天黑前的2小时；动物嗜酸性细胞的减少在o ：30最显著，在14：Oo ～17：00几乎没有此种细胞的减少，而人的嗜酸性细胞昼夜变化与之相反。

　　2、季节变化

　　季节变化对应激也会产生影响。如，让鼠休克或创伤后，不同月份死亡率有所差别，十一月份的死亡率要高于六、七月份；鼠的血皮质酮水平在冬季最高，在春夏最低。总之，在年周期各种时相中，生物节律都有所差别。

　　测测你的承受力

　　心理学研究证实，人的承受力是有限的，如果人的心理长时间超负荷，人体内的一些重要器官的功能就会逐渐衰竭，从而引起疾病或者使原来的旧病急剧恶化，严重的甚至诱发猝死。

　　一般具有下列五项或符合其中三项而查不出原因，即为心理超负荷。(1)长期受强烈的劣性精神刺激，一直处在紧张状态之中；(2)长时间内经常出现疲惫感，尤其是清晨起床后仍感疲倦，或出现原因不明的极度疲劳，总觉得歇不过来；(3)忧郁懒散、不愿与他人交往、心慌意乱、心神不安、烦闷好生气；(4)食欲下降、失眠头痛、便秘或腹泻、血压波动或心律不齐等；(5)工作学习效率下降、注意力不集中、记忆力减退等。

　　心理学家指出，对待心理超负荷的最好方法是停止或减轻工作或学习量，立即休息或半休息，好好地睡上一觉，也可以到公园等风景宜人的地方散步；或到知心朋友家做客及参加喜欢的文体活动。另外，还要本人正确对待；并能得到朋友、同事特别是家属亲人们的帮助和劝解。