2017年护士资格证密押试卷答案（三）：实践能力

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　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案。

　　1.某患者口腔黏膜充血糜烂，有假膜，护士为其做口腔护理时应给予哪种漱口液

　　A.氯化钠溶液

　　B.2%碳酸氢钠溶液

　　C.过氧化氢溶液

　　D.0.1%醋酸溶液

　　E.呋喃西林溶液

　　答案：B【此题考查知识点】根据患者口腔黏膜表现应为真菌感染，应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。

　　2.护士对纤维胃镜进行消毒时，应选择哪种消毒剂

　　A.70%的乙醇

　　B.2%碘酊溶液

　　C.2%戊二醛溶液

　　D.0.2%过氧乙酸

　　E.0.2%苯扎溴铵

　　答案：C【此题考查知识点】2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需20～45分钟，灭菌需10小时。

　　3.下列关于输血的叙述正确的是

　　A.输血前应做交叉配血试验

　　B.输血完毕及时拔针

　　C.取血时应做好“三查七对”

　　D.取血时可轻微摇晃

　　E.输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用

　　答案：A【此题考查知识点】护士根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，与血库人员共同认真做好“三查八对”。三查包括：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和血量。血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部输入人体内，再拔针。输血完毕后应保留输血管、血袋等，以便在发生输血反应时，能查明原因。

　　4.护士为便秘患者应用液状石蜡导泻，其作用机制是

　　A.刺激肠蠕动

　　B.润滑肠壁，软化粪便

　　C.阻止肠道吸收水分

　　D.使肠内形成高渗透压

　　E.解除肠痉挛

　　答案：B【此题考查知识点】液体石蜡为矿物油，进入肠腔后能润滑肠壁，软化粪便。在便秘患者应用液体石蜡导泻的原理主要是润滑肠壁，软化粪便，故本题选B。

　　5.新生儿病房的室温应保持在

　　A.16～18℃

　　B.18～20℃

　　C.20～22℃

　　D.22～24℃

　　E.24～26℃

　　答案：D【此题考查知识点】新生儿、老年科室以及在擦浴时，室温应略高，以22～24℃为宜。

　　6.为降低空气中微生物的密度、调节室内温湿度、增加患者舒适感，应通风多久

　　A.15分钟

　　B.20分钟

　　C.25分钟

　　D. 30分钟

　　E. 60分钟

　　答案：D 【此题考查知识点】一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

　　7.慢性心功能衰竭患者的健康教育哪项不正确

　　A.“如果你睡不好觉，坐起来才能睡着，我应当来复诊。”

　　B.“如果你呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊。”

　　C.“如果你饮食没变化，但体重越来越轻，我应来复诊。”

　　D.“如果你把开的药都吃完了，不管如何应继续吃药。”

　　E.“如果你咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

　　答案：E【此题考查知识点】慢性心衰的健康教育慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危险行为(如吸烟、饮酒)，注意避免各种诱发因素，如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。如有咳嗽、发烧，应立即到医院就诊。

　　8.以下哪项是区分心绞痛和心肌梗死特点的区别

　　A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛

　　B.劳累后或情绪激动时发作

　　C.可放射至心前区和左上肢

　　D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

　　E.持续数分钟，为压榨样疼痛

　　答案：D【此题考查知识点】心绞痛与心肌梗死的区别。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

　　急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，很可能的原因是

　　A.低钙反应

　　B.缺血反应

　　C.营养失调导致

　　D.体温过高导致

　　E.体温过低导致

　　答案：A【此题考查知识点】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

　　10.在为患者拔出胸腔闭式引流管时，正确的指导是

　　A.深吸气后屏气

　　B.直接屏气

　　C.正常呼吸

　　D.浅呼气后屏气

　　E.浅吸气后屏气

　　答案：A【此题考查知识点】胸腔闭式引流的方法。

　　痰液粘稠的使用呼吸机患者。错误的处理措施是

　　A.叩拍胸背部

　　B.来回抽吸

　　C.滴入化痰药物

　　D.滴入生理盐水

　　E.雾化吸入

　　答案：B【此题考查知识点】吸痰法的注意事项。增加腹压吸引力。

　　12.需要用“甲类传染病的预防”控制的疾病不包括

　　A.人感染高致病性禽流感

　　B.急性严重呼吸综合征(SARS)

　　C.猩红热

　　D.肺炎

　　E.霍乱

　　答案：C【此题考查知识点】本题考查传染病的分类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中按甲类处理的是非典肺炭疽和禽流感。

　　13.面部“危险三角区”内的疖不能挤压，是因为容易导致

　　A.破伤风

　　B.全身性感染C.颅内感染

　　D.局部脓肿形成E.面瘫

　　答案：C【此题考查知识点】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。

　　14.产妇哺乳期出现乳头皲裂，为缓解疼痛感，应做到

　　A.停止哺乳，待好转后再哺乳

　　B.哺乳后将乳头擦干，不可有少量乳汁残留在乳头及乳晕上

　　C.哺乳前清洁乳头

　　D.先在损伤较轻的一侧乳房哺乳

　　E.哺乳时让婴儿含乳头入睡

　　答案：D 【此题考查知识点】乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。

　　15.肾脏衰竭时，患者发生贫血的原因是

　　A.代谢增快

　　B.血液透析

　　C.促红细胞生成素减少

　　D.叶酸缺乏

　　E.铁元素丢失过多

　　答案：C【此题考查知识点】贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的很主要的原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。

　　16.失眠可引起

　　A:糖尿病

　　B:高血压

　　C:冠心病

　　D:焦虑、抑郁

　　E:精神分裂症

　　答案:D【此题考查知识点】失眠的危害。

　　17.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

　　A.加压包扎

　　B.热敷

　　C.红外线照射

　　D.用力揉搓

　　E.切开引流

　　答案：A【此题考查知识点】较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理;若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。

　　18.闭合性单根单处肋骨骨折的处理重点是

　　A.固定胸廓

　　B.骨折对线

　　C.骨折对位

　　D.应用抗生素

　　E.功能锻炼

　　答案：A【此题考查知识点】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。

　　19.哪项是急性白血病患者出血的主要原因

　　A.血管变脆

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.血小板质和量的异常

　　D.造血功能障碍

　　E.缺乏凝血酶原

　　答案：C【此题考查知识点】急性白血病患者出血很主要的原因是血小板减少，颅内出血很为严重。

　　20.医院病床之间的距离不得少于

　　A.0.5m

　　B.1m

　　C.5m

　　D.2m

　　E.3m

　　答案：B【此题考查知识点】病床之间的距离不得少于1米，以使患者拥有较为私密的个人空间，保护患者在住院期间个人的隐私和满足其社会需求。

　　21.新生儿出生后进行Apgar评分指标不包括

　　A.皮肤颜色

　　B.瞳孔反射

　　C.心率

　　D.呼吸

　　E.肌张力

　　答案:B【此题考查知识点】新生儿Apgar评分的评价指标。包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。

　　22.内囊出血的特点为

　　A.同侧偏瘫

　　B.对侧偏盲

　　C.同侧偏盲

　　D.三偏症

　　E.交叉性偏盲

　　答案:D【此题考查知识点】内囊出血的临床表现。内囊出血的常见表现为剧烈头痛、呕吐、头晕、三偏症(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲)。

　　23.小脑幕切迹疝不同于枕骨大孔疝的变化是

　　A.患侧瞳孔先缩小，再散大

　　B.患侧瞳孔逐渐散大

　　C.双侧瞳孔均缩小

　　D.双侧瞳孔均散大

　　E.双侧瞳孔无变化

　　答案:A【此题考查知识点】小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝意识障碍表现较早，瞳孔变化先小后大，枕骨大孔疝意识障碍表现较晚，生命体征变化较早。

　　24.下列对青春期特点的叙述不正确的是

　　A.是指神经系统开始发育的阶段

　　B.是指生殖器官开始发育到成熟的阶段

　　C.是指人体形态和功能显著变化的阶段

　　D.是童年到成年的过渡阶段

　　E.是一生中决定体格、体质发展的关键时期

　　答案：A【此题考查知识点】青春期神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强，青春期并不是神经系统开始发育的阶段。选项A描述错误。

　　25.表证和里证的鉴别要点为

　　A:咳嗽是否伴有咳痰

　　B:寒热症状、内脏症候是否突出

　　C:头身疼痛与否

　　D:舌象的变化

　　E:出汗量之多少

　　答案:B【此题考查知识点】表里证的区别。恶寒、发热等为表征;里证以内脏表现较为突出。

　　26.根据规定，护理学毕业生须完成不少于多长时间的临床实习才可以申请注册

　　A.10个月

　　B.9个月

　　C.8个月

　　D.7个月

　　E.6个月

　　答案：C【此题考查知识点】根据规定护理毕业生申请注册的实习时间为在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习。

　　27.下列哪项行为体现了伦理学中的自主原则

　　A.了解病情后签字同意手术治疗

　　B.公平合理地对待患者及第三者

　　C.不给患者带来可避免的肉体或精神上的损伤

　　D.为病人的利益施加好处

　　E.公平对待各患者

　　答案：A【此题考查知识点】自主原则是护士执业中的伦理和行为准则之一。尊重病人自己做决定的权利，只适用于能做出理性决定的人。在自主原则中，很能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。

　　28.护理人员对于急腹症的患者常用的非语言沟通形式是

　　A.表情

　　B.手势

　　C.眼神

　　D.触摸

　　E.仪表

　　答案：D【此题考查知识点】非语言主要有两种：表情和触摸，只能从A、D中选。患者腹痛是关键，腹痛通过触摸可以得到一定安慰而减轻疼痛。

　　29.患者女，50岁，巴比妥类药物中毒，入院观察后发现呼吸规律不整，由浅慢变深快，达到高潮后再由深快逐渐到浅慢，该患者属于哪种呼吸形式

　　A.呼吸过速

　　B.深快呼吸

　　C.潮式呼吸

　　D.蝉鸣样呼吸

　　E.吸气性呼吸困难

　　答案：C【此题考查知识点】 潮式呼吸或陈-施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重;见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎、巴比妥类药物中毒及濒死的患者。

　　30.患者，男，30岁，高烧不退，护士遵医嘱为其测口温，测量时患者不慎咬碎体温计，护士首要处理的是

　　A.嘱患者大量喝水

　　B.帮助患者口服蛋清或牛奶

　　C.及时清除口腔玻璃碎屑

　　D.洗胃

　　E.给予药物治疗

　　答案：C 【此题考查知识点】测口腔温度时不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜，然后让患者口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，有条件者应食用粗纤维食物，加速汞的排出。

　　31.患者男，50岁，主诉近日疲乏无力、心慌、气促前来就诊。来时，患者面色苍白，皮肤无光。护士遵医嘱做血常规检查，解释该检查目的正确的说法是

　　A.检查脾功能是否有损害

　　B.检查患者是否有贫血及其程度

　　C.检查肾功能是否有损害

　　D.检查肝功能是否有损害

　　E.检查是否有出血倾向

　　答案：B【此题考查知识点】患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。

　　32.3个月大的女婴，护士为患儿接种乙肝疫苗时应采取何种消毒剂

　　A.0.5%碘伏

　　B.0.9%生理盐水

　　C.0.1%苯扎溴铵

　　D.30%乙醇

　　E.75%乙醇

　　答案：E【此题考查知识点】乙肝疫苗注射部位为上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒。若头发打结时用30%乙醇进行梳顺。

　　33.患者李女士脊髓穿刺术后，去枕平卧4～6小时的目的是

　　A.增加患者舒适度

　　B.防止头痛

　　C.防止发生休克

　　D.增加回心血量

　　E.减少切口张力

　　答案：B【此题考查知识点】术后患者去枕仰卧4～6小时，以免引起术后低颅压性头痛。

　　34.患者，女，75岁，有高血压史10年，2小时前突感呼吸困难、胸闷、咳痰就诊。分诊护士很恰当的处理是

　　A.进一步询问患者情况

　　B.优先送往心血管内科就诊

　　C.优先送往神经外科就诊

　　D.优先送到呼吸科就诊

　　E.优先送到老年科就诊

　　答案：B【此题考查知识点】根据患者的临床表现，判断为急性心力衰竭，应送往心血管内科就诊。

　　35. 患者，男，45岁，患有伤寒。护士遵医嘱给患者灌肠时，灌肠筒的高度应为

　　A.不得高于肛门30cm

　　B.不得高于肛门35cm

　　C.不得高于肛门40cm

　　D.不得高于肛门45cm

　　E.不得高于肛门50cm

　　答案：A【此题考查知识点】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。

　　36. 患者，女，22岁，多根多处肋骨骨折。查体：意识模糊、血压监测不到，经抢救后转入重症监护室。为防止脑水肿，医嘱给予冰帽治疗，患者体温应保持在

　　A.32℃左右

　　B.33℃左右

　　C.34℃左右

　　D.35℃左右

　　E.36℃左右

　　答案：B【此题考查知识点】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温(肛温)在33℃左右，肛温不宜低于30℃。

　　37患者，男性，40岁，因肺结核入院，给予链霉素治疗。护士给予患者皮肤过敏试验，结果为阳性，此时护士的处理不正确的是

　　A.告知医生，建议修改治疗方案

　　B.告知患者试验结果，应慎用此药物

　　C.预防过敏给药前注射葡萄糖酸钙

　　D.列入交班内容

　　E.将结果记录于病历卡和医嘱记录单

　　答案：C【此题考查知识点】使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。

　　38.患者，男，45岁，因肾功能不全入院，护士在为其输液时滴速应为

　　A. 20-40滴/分

　　B. 40-60滴/分

　　C. 60-80滴/分

　　D. 80-100滴/分

　　E. 100-120滴/分

　　答案：A【此题考查知识点】一般成人滴速为40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。肾功能不全患者滴速以20-40滴/分为宜。

　　39. 患者，男，23岁，因急性上呼吸道感染加重入院，护士遵医嘱给予双黄连药物滴注治疗。输液过程中发现患者发冷、寒战高热，体温39.5℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。该患者可能出现了

　　A.发热反应

　　B.急性肺水肿

　　C.静脉炎

　　D.空气栓塞

　　E.枸橼酸钠中毒

　　答案：A【此题考查知识点】发热反应由输入致热源所致，多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、高热，并可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　　40.患者男，45岁。右股骨下段骨肉瘤，需进行化疗，以下护理措施不正确的是

　　A.药液必须新鲜配制

　　B.静脉注射不可溢出静脉外

　　C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中

　　D.如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷

　　E.每周检查一次血细胞和血小板计数

　　答案：D【此题考查知识点】配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制，用过的注射器和空药瓶立即放入水中，以免空气污染，或用专用塑料袋封闭包装，防止化疗药物污染空气，注意职业防护，故A.C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗，发生化疗药物外渗后，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。故B正确、D项错误。

　　41.患者男，35岁，因反复头痛、呕吐2个月入院，经检查诊断为颅内肿瘤。其很好发的部位是

　　A.大脑半球

　　B.鞍区

　　C.小脑

　　D.脑干

　　E.小脑脑桥角

　　答案：A【此题考查知识点】颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为很多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为很多见。

　　42.患者女性，55岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

　　A.乳房纤维腺瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳腺结核

　　E.乳管内乳头状瘤

　　答案：B【此题考查知识点】乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。

　　43.4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.1℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理很恰当

　　A.暂不用药

　　B.口服退热药

　　C.口服抗生素

　　D.口服抗病毒药

　　E.同时口服抗生素和抗病毒药

　　答案：A【此题考查知识点】此儿童是预防接种的轻微反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。

　　44.5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，现在母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　C.麻疹减毒活疫苗

　　D.乙肝疫苗

　　E.百白破混合疫苗

　　答案：C【此题考查知识点】卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄接种，无细胞百白破混合疫苗3、4、5月龄接种，乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。所以答案选C，是8月龄开始接种。

　　45.早产儿，女，查房护士发现该患儿有紫绀的表现，应给予多少浓度的氧吸入

　　A.20%-50%

　　B.20%-30%

　　C.6%-10%

　　D.19%-25%

　　E.20%-25%

　　答案:B【此题考查知识点】早产儿缺氧的护理。新生儿吸氧应严格控制在40%以下，并控制吸氧。正常大气压氧浓度为20%，故很佳选项为B。

　　46.某患儿，男，出生5个月，2天前突然双眼上翻，四肢抽动入院，医生诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。经治疗，现病情好转准备出院，护士在进行健康教育时，很重要的内容是

　　A.多抱患儿到户外晒太阳

　　B.添加含维生素D的食物

　　C.补充铁剂

　　D.指导母乳喂养

　　E.提倡进行站立锻炼

　　答案：B 【此题考查知识点】护士应指导家长做到合理喂养，及时补充维生素D。并教会家长惊厥、喉痉挛发作的处理方法。

　　47.足月新生儿，生后2周后，应注意给小儿每日补充维生素D，以防止佝偻病的发生，建议每日口服维生素 D的剂量是

　　A.100U

　　B.400U

　　C.1000U

　　D.1500U

　　E.2000U

　　答案：B 【此题考查知识点】对于生后2周的足月新生儿，为防止维生索D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生索D的剂量是400～800U。

　　48.10月龄患儿，目前因患乳腺炎，不能哺乳，因此采用单纯牛乳喂养，也没有及时添加辅食，因抽搐数次入院，血清Ca2+0.7mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

　　A.遵医嘱应用安定和葡萄糖酸钙

　　B.惊厥发作时，应防治患儿坠床

　　C.病室安静，减少刺激

　　D.抽搐时，及时清除口鼻分泌物

　　E.补充钙剂时应快速静脉推注

　　答案：E【此题考查知识点】对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸钙5～10ml(或1ml/kg)加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴，或缓慢静脉注射(10分钟以上)。

　　49.某患者，女，39岁，停经9周后，阴道开始流血，入院检查，诊断为葡萄胎，行清宫术。术后患者很需要注意的是

　　A.评估有无咯血表现

　　B.观察有无继续阴道流血

　　C.做好避孕

　　D.定期复查人绒毛膜促性腺激素

　　E.记录月经状况

　　答案：D【此题考查知识点】葡萄胎具有一定的恶变率，应定期复查HCG，同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移症状，定期做妇科检查。

　　50女学生，14岁，数日前月经初潮，女生表现很紧张，情绪较差，睡眠不佳，心情烦躁。护士给提供的建议中，不妥的是

　　A.向女生解释月经初潮的生理知识及性健康教育

　　B.嘱其月经期以卧床休息为主

　　C.嘱患者适当活动，但不可剧烈

　　D.鼓励她与人沟通

　　E.经期注意保暖

　　答案：B【此题考查知识点】月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作。因此，无需卧床休息。

　　51.患者，陶某，男，32岁，因挤压伤入院后第3天自诉头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是

　　A.心功能不全

　　B.ARES

　　C.ARF

　　D.血容量不足

　　E.MOES

　　答案：E【此题考查知识点】患者因车祸挤压伤住院，第3天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是肾功能衰竭，属于多器官功能衰竭(MOES)。

　　52.患者，谢某，男，24岁，车祸导致血气胸，患者痰液不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，其目的是

　　A.稀释痰液，促进排出

　　B.湿化气道，抗感染

　　C.安抚气道，控制咳嗽

　　D.湿化气道，抑制咳嗽

　　E.控制呼吸道出血

　　答案：A【此题考查知识点】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。

　　53.某患者，46岁，创伤性休克晚期，护士抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压59mmHg，血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为

　　A.肝性脑病

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.急性肾衰竭

　　E.休克

　　答案：B【此题考查知识点】患者血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血。

　　54.患者，海某，女，32岁，诊断为破伤风，护理患者后的敷料处理正确的是

　　A.电离辐射灭菌法

　　B.焚烧法

　　C.熏蒸法

　　D.紫外消毒

　　E.高压蒸汽灭菌

　　答案：B【此题考查知识点】破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。

　　55.高血压患者，入院后给予降压药等治疗，首次使用降压药指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为

　　A.防止发生高血压脑病

　　B.避免发生高血压危象

　　C.防止发生急性肺水肿

　　D.避免发生体位性低血压

　　E.避免血压增高

　　答案：D 【此题考查知识点】高血压患者的护理。

　　56.患者，女，59岁，因风湿性心瓣膜病入院。拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染很重要的措施是

　　A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B.减少运动，多休息

　　C.坚持限制钠盐饮食

　　D.减轻心理压力，增强康复信心

　　E.定期复查，必要时作细菌培养

　　答案：A【此题考查知识点】风湿性心脏病患者的护理措施。

　　57.患者，女，58岁，房颤的患者，心律不齐。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

　　A.应由两名护士同时测量心率和脉率，同时起止

　　B.测量前使患者安静

　　C.患者手臂放于舒适位置

　　D.将手指指端按压在桡动脉搏动处

　　E.记数30秒，将所测得数值乘以2

　　答案：E【此题考查知识点】短绌脉的测量方法。

　　58.患者，女，40岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

　　A.减少疲劳感

　　B.减轻精神压力

　　C.减少心肌耗氧量

　　D.恢复体力，增强体质

　　E.增加战胜疾病的信心

　　答案：C【此题考查知识点】病毒性心肌炎的护理措施。

　　59.患者，女，48岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

　　A.双侧足背动脉搏动

　　B.皮肤温度

　　C.皮肤颜色

　　D.皮肤出血

　　E.皮肤感觉

　　答案：D【此题考查知识点】血栓闭塞性脉管炎的观察要点。

　　60.女性，41岁。有冠心病心绞痛病史。因胸痛2h急诊入院，硝酸甘油不能缓解。首要的护理措施是

　　A.绝对卧床

　　B.给予1～2L/min吸氧

　　C.给予高热量饮食

　　D.建立静脉通道

　　E.预防呼吸道感染

　　答案：A【此题考查知识点】心肌梗死的护理措施。

　　61.我国目前很常见的缩窄性心包炎的病因是

　　A.风湿性

　　B.化脓性

　　C.结核性

　　D.真菌性

　　E.创伤性

　　答案：C【此题考查知识点】缩窄性心包炎的病因。

　　62.女性，52岁。患右心衰竭3年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

　　A.下肢

　　B.枕部

　　C.腰骶部

　　D.肘部

　　E.足踝部

　　答案：C【此题考查知识点】压疮的预防方法。

　　63.患者，男，53岁。突感心前区压榨样疼痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，可见异常深宽Q波，很可能发生了

　　A.稳定型心绞痛

　　B.急性心包炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.心脏神经官能症

　　E.急性主动脉夹层

　　答案：C【此题考查知识点】心肌梗死的临床表现。

　　64.患者，女，36岁，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是

　　A.肢体抬高实验

　　B.静脉注射碳酸镁

　　C.仔细检查肢体各动脉波动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　E.行动脉造影

　　答案：E【此题考查知识点】血栓性脉管炎的辅助检查。动脉造影可明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。

　　65.男，42岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无

　　A.应用化疗药物

　　B.病毒感染史

　　C.家居装修史

　　D.酗酒史

　　E.家族史

　　答案：E【此题考查知识点】肥厚性心肌病的好发因素。肥厚性心肌病为常染色体显性遗传疾病。故选择E。

　　66.患者，男，50岁，肝硬化10年，近日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是

　　A.深昏迷

　　B.昏睡

　　C.嗜睡

　　D.浅昏迷

　　E.意识模糊

　　答案：D【此题考查知识点】意识状态的判断。

　　67.患者，女，38岁，以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括

　　A.协助患者抓搔减轻瘙痒

　　B.涂抹止痒的药物

　　C.用温水毛巾擦拭

　　D.剪除患者指甲

　　E.注意观察患者皮肤情况

　　答案：A【此题考查知识点】胰腺癌患者的皮肤护理。

　　68.患者，女，46岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，好食辛辣刺激，在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

　　A.药物的不良反应

　　B.胃溃疡的并发症

　　C.合理饮食的重要性

　　D.胃溃疡的发病机制

　　E.保持情绪稳定的重要性

　　答案：C【此题考查知识点】胃溃疡患者的护理。

　　69.患者，女，46岁，因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑

　　A.肾衰竭

　　B.腹部感染

　　C.胆汁淤积

　　D.肝性脑病

　　E.上消化道出血

　　答案：D【此题考查知识点】肝性脑病的护理措施。

　　70.某消化性溃疡患者，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是

　　A.服用吗啡止痛

　　B.立即输血

　　C.吸氧

　　D.给予抑制胃酸药物

　　E.禁食、胃肠减压

　　答案：E【此题考查知识点】急性胰腺炎的护理措施。

　　71.患者，男，56岁，肝硬化8年，大量腹水，深昏迷急诊入院，该患者应该选择的体位是

　　A.中凹卧位，头偏向一侧

　　B.平卧位，头下加枕

　　C.侧卧位，膝下给枕

　　D.左侧卧位，头下加枕

　　E.侧卧位，头偏向一侧

　　答案：E【此题考查知识点】腹水患者的卧位。肝硬化患者进入深昏迷，采取侧卧位，头偏向一侧。

　　72.男性，56岁。被诊断为胃癌。在运用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿并出现条索状红线。正确的处理措施是

　　A.局部热敷

　　B.局部按摩

　　C.加快注射速度

　　D.减慢注射速度

　　E.立即给予抗生素

　　答案：A【此题考查知识点】输液反应的护理。

　　73.男性，60岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是

　　A.术后3天可开放造口

　　B.避免粪便污染切口

　　C.造口周围涂氧化锌软膏

　　D.取左侧卧位

　　E.避免使用产气性、刺激性食物

　　答案：D【此题考查知识点】直肠癌患者的健康教育。病情稳定者，可改半卧位，以利腹腔引流。

　　74.男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。不恰当的护理措施是

　　A.一级护理

　　B.持续吸氧6L/min

　　C.头孢美唑纳+葡萄糖

　　D.沭舒坦+氯化钠

　　E.氨氯噻嗪

　　答案：B【此题考查知识点】二型呼衰的护理措施。

　　75.男性，37岁。因感染性休克入院，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

　　A.呼吸音减弱

　　B.肺部湿啰音

　　C.躁动不安

　　D.咳吐粉红色泡沫痰

　　E.呼吸困难、窘迫

　　答案：E【此题考查知识点】急性窘迫呼吸综合症的临床表现。

　　76.患者，女，38岁，给爱犬洗澡时突然出现胸闷，气喘，该患者有哮喘史5年。防止哮喘发作很有效的方法是

　　A.脱离变应原

　　B.药物治疗

　　C.免疫治疗

　　D.对症治疗

　　E.长期治疗

　　答案：A【此题考查知识点】哮喘的预防方法。

　　77.患者，女，56岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊

　　A.鼻塞流涕

　　B.夜间咳嗽

　　C.伤口瘙痒

　　D.痰中带血

　　E.食欲下降

　　答案：D【此题考查知识点】支气管肺癌的健康教育。

　　78.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不变

　　答案：A【此题考查知识点】自发性气胸的辅助检查。

　　79.患者，男，58岁。慢性咳嗽、咳痰10年，下肢水肿半年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

　　A.鼓励患者进行耐寒锻炼， 如坚持冷水洗脸

　　B.避免吸入刺激性气体

　　C.尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

　　D.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染

　　E.积极改善膳食结构，加强营养

　　答案：D【此题考查知识点】呼吸衰竭患者的健康教育。

　　80.患者，女，50岁。支气管扩张患者。近年来手指末端增生呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.营养不良

　　C.反复感染

　　D.睡眠不足

　　E.运动过量

　　答案：A【此题考查知识点】支气管扩张的病理机制。

　　81.患者，女，28岁。以急性再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，触痛，牙龈出血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是

　　A.住单人房间

　　B.嘱咐患者戴口罩

　　C.根据PH值选择消毒漱口液

　　D.每日刷牙3次以上

　　E.暂时不要外出活动

　　答案：C【此题考查知识点】再生障碍性贫血患者的护理。

　　82.护士小张，在为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是

　　A.毛巾湿水擦拭

　　B.日光曝晒

　　C.流水刷洗

　　D.卫生纸擦拭

　　E.消毒液擦拭

　　答案：E【此题考查知识点】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。

　　83.患者王某，在查体中发现血清抗-HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是

　　A.外出时应戴口罩

　　B.排泄物用漂白粉消毒

　　C.严禁献血

　　D.性生活应使用避孕套

　　E.不能和他人共用牙刷

　　答案：A【此题考查知识点】患者血清抗-HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。

　　84.某孕妇，26岁，妊娠32周来院检查，此期目前产妇进行产前检查的频率应当是

　　A.每6周一次

　　B.每4周一次

　　C.每3周一次

　　D.每2周一次

　　E.每1周一次

　　答案：D【此题考查知识点】一般情况下产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，直至分娩。凡高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　85.某患者，女，G1P0，现妊娠37周，一日突然发生的腹部持续性疼痛，阴道大量流血，色暗红来诊，医生诊断为胎盘早剥。对于该患者的护理错误的是

　　A.纠正休克、终止妊娠

　　B.密切观察病情变化，及时发现并发症

　　C.为终止妊娠做好准备

　　D.积极预防产后出血

　　E.保守治疗，直至足月分娩

　　答案：E【此题考查知识点】胎盘早剥患者的治疗为纠正休克、及时终止妊娠、防止并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

　　86.患者，女性，55岁。数日前因肾区疼痛，排出血尿入院检查。诊断为尿石症。经体外碎石后，有碎结石排出。送检分析，结石的主要成分为尿酸盐。对该患者的饮食指导，下列错误的是

　　A.可多喝牛奶

　　B.可饮浓茶

　　C.可食土豆

　　D.可多食菠菜

　　E.可食动物内脏

　　答案：E【此题考查知识点】尿酸结石者，不宜使用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒。含钙结石者适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物。草酸盐结石者，限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物。

　　87.患儿6岁，两周前曾受凉感冒，近日出现活动无力，食欲差、眼睑及颜面部水肿，尿量减少。低热，血压为150/95mmHg。尿蛋白(+)，红细胞5/HP，补体C3降低。该患儿很有可能发生的是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肾衰竭

　　E.肾盂肾炎

　　答案：A【此题考查知识点】急性肾小球肾炎是感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞，滤过率降低，体内钠水潴留，出现少尿、水肿、高血压等表现。

　　88.患者，女，43岁，总认为自己病情严重到无法治疗，一直惶惶不可终日，担心过度。这种症状属于

　　A.多疑

　　B.疑病妄想

　　C.强迫症

　　D.被害妄想

　　E.广泛性焦虑

　　答案：E【此题考查知识点】广泛性焦虑的临床表现。1.焦虑既无确定对象又无具体内容的面向未来的恐惧。广泛性焦虑症患者经常会预感到大祸临头或者常常担心发生很坏的事情。2.运动性不安坐立不安、经常性的来回走动或搓手顿足。3.交感神经亢进焦虑症的患者经常有窒息感、心悸、多汗、面色苍白、气促、头晕、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频等。4.过分警觉大部分焦虑症患者的临床表现为惶恐，易受惊吓，对外界刺激出现惊跳反应。

　　89.患者，女，32岁，结婚生一子，今日常常怀疑丈夫出轨，要时时刻刻跟着丈夫，如果看见丈夫和任何其他女人说话就觉得对方和丈夫有染，此患者的症状属于

　　A.迫害妄想

　　B.恐惧妄想

　　C.关系妄想

　　D.夸大妄想

　　E.嫉妒妄想

　　答案：E【此题考查知识点】嫉妒妄想定义。是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠.病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱,床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真.大部分情况下,这些指控完全是虚构的。

　　90.患者刘某，女，30岁，因“颅脑外伤”收入院。患者存在以下健康问题，应优先解决的是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.大便失禁

　　C.沟通障碍

　　D.活动无耐力

　　E.皮肤完整性受损

　　答案：A【此题考查知识点】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

　　91.患者，小王，急性有机磷中毒收入院，医嘱给予阿托品静脉注射后患者很可能出现

　　A.呼吸加快

　　B.口干

　　C.血压下降

　　D.心率减慢

　　E.出汗增多

　　答案：B【此题考查知识点】由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大;口干，皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等。

　　92.患者，女性，60岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

　　A.备皮、皮试

　　B.术前3日少渣半流质饮食

　　C.术前1日流质饮食，术晨禁食

　　D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠

　　E.补充维生素K

　　答案：【此题考查知识点】传统肠道准备法：术前3天少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前1天禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道。给予口服维生素K。术前3天，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2天晚用肥皂水灌肠，术前1天晚及术日晨清洁灌肠。

　　93.患者男，59岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是

　　A.肥皂水灌肠

　　B.甘油栓剂通便

　　C.鼓励起床活动

　　D.增加饮水

　　E.暂可不予处理

　　答案：A【此题考查知识点】结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。

　　94.患者，男，50岁。大面积烧伤，护士在护理中可选用的保护具是

　　A.床档

　　B.肩部约束带

　　C.膝部约束带

　　D.支被架

　　E.宽绷带

　　答案：D【此题考查知识点】支被架用于肢体瘫痪病人以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　95.某患者自行排便2次，灌肠后又排便1次，在体温单上正确的记录是

　　A. 4(3/E)

　　B.2/E

　　C.1/2E

　　D.2(1/E)

　　E.※

　　答案：D【此题考查知识点】大小便记录单位为“次/24小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无便，“1/E”表示灌肠后排便一次，“1，1/E”表示灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均用“※”表示。

　　96.足月新生儿，女，出生后重度窒息，此时应给予患儿处理的是

　　A.ABCDE

　　B.ABDEC

　　C.ABC

　　D.CAB

　　E.BAC

　　答案:A【此题考查知识点】新生儿窒息的治疗原则简称。A指清理呼吸道、B指建立呼吸，增加通气、C指维持正常循环、D指药物治疗、E指评价。

　　97.患儿，9岁，诊断为化脓性脑膜炎，夜间患儿出现高热、烦躁不安、频繁呕吐、四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等 。应高度警惕患儿出现

　　A.惊觉

　　B.脱水

　　C.脑疝

　　D.呼吸衰竭

　　E.代谢性酸中毒

　　答案：C【此题考查知识点】化脓性脑膜炎的并发症及临床表现。

　　98.某正常足月顺产小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的年龄是

　　A.5岁

　　B.4岁

　　C.3岁

　　D.2岁

　　E.1岁

　　答案：E【此题考查知识点】首先根据小儿头围46cm，以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。

　　99.患儿女，体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8枚，其年龄约为

　　A.9个月

　　B.10个月

　　C.12个月

　　D.15个月

　　E.16个月

　　答案：C【此题考查知识点】7～12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6m，故1岁时为46cm。一岁时头围和胸围相等。所以综上判断其年龄为12个月。

　　100.某患者，女性，35岁，农村妇女，因与家庭闹矛盾，口服农药被送急诊。此时引导有毒物质从口中涌出的方法为

　　A.汗法

　　B.下法

　　C.吐法

　　D.和法

　　E.清法

　　答案:C【此题考查知识点】中医治病八法。吐法用于引导病邪或者有害物质。

　　101.科室领导因人少事多为由，多次拒绝护士小李的进修学习请求，侵犯了该护士的

　　A.享有安全执业的权利

　　B.享有学习、培训的权利

　　C.享有获得物质报酬的权利

　　D.享有获得履行职责的权利

　　E.享有表彰、奖励的权利

　　答案：B【此题考查知识点】根据《护士条例》，护士享有学习、培训的权利。

　　102.某护士因家里老人住院需要照顾而经常请假，护士长因此而产生了不满。该护士认为护士长只关心工作而不体谅关心护士。影响护士与护士长关系的主要原因为

　　A.角色责任模糊

　　B.经济压力过重

　　C.角色压力过重

　　D.期望值差异

　　E.角色权利争议

　　答案：D 【此题考查知识点】此两人的观点矛盾主要源于期望值差异。关于E角色权利争议，护士长只是不满该护士的行为，说明对于护士请假的权利并没有争议。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案。

　　(103～104共用题干)

　　患者，女，再生障碍性贫血，医嘱：输血治疗。在输血15min后，患者出现头痛、四肢麻木、胸闷等症状。

　　103.该患者发生了

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.空气栓塞

　　E.循环负荷过重反应

　　答案：C【此题考查知识点】溶血反应发生在输血早期，输入10-15分钟时即可出现症状，早期表现为头痛、四肢麻木、胸闷等，继而出现寒战、发热、呼吸困难、发绀、酱油色尿等。

　　104.发生反应后首要做的是

　　A.减慢输血速度

　　B.立即停止输血

　　C.建立静脉通道

　　D.用热水袋热敷双侧肾区

　　E.给予碳酸氢钠药物治疗

　　答案：B【此题考查知识点】一旦出现溶血反应，应立即停止输血。

　　(105～107共用题干)

　　患者，女，50岁，上腹部疼痛、恶心、呕吐6个月入院，诊断胰腺癌。拿到报告单后，患者不肯接受事实，认为是误诊，并四处求医。

　　105.患者心理反应是临终状态的哪一期

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　答案：A【此题考查知识点】处于否认期的患者对即将到来的死亡常常感到震惊和否认，易产生猜疑或侥幸心理，患者往往四处求医，希望是误诊。

　　106.对该期患者的护理中不正确的是

　　A.耐心倾听患者的心声

　　B.安慰、理解患者心情

　　C.告知家属多多陪伴

　　D.告知患者可以治愈

　　E.不要拆穿患者的防卫

　　答案：D【此题考查知识点】此期中，护士应与患者坦诚沟通，既不要拆穿患者的防卫，也不要对患者撒谎。

　　107.患者入院接受治疗，但病情不见好转，患者因此抱怨医生治疗水平差，并且对家人发脾气。此时患者处于哪一期

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　答案：B【此题考查知识点】愤怒期是指当病情不见好转，趋于加重时，否认难以维持，患者常常产生愤怒的情绪。经常训斥医护人员和家属，充满愤怒和怨恨的心理。

　　(108～110共用题干)

　　患者女，35岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm。同侧腋窝发现2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。

　　108.该患者的乳腺癌分期为

　　A.第Ⅰ期

　　B.第Ⅱ期

　　C.第Ⅲ期

　　D.第Ⅳ期

　　E.晚期

　　答案：B【此题考查知识点】根据TNM分期，肿瘤很大直径>2cm，但<5cm属于T2，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于N1为第Ⅱ期，故选B。

　　109.上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.加压包扎伤口

　　C.抬高同侧上肢

　　D.局部沙袋压迫

　　E.引流管持续负压吸引

　　答案：E【此题考查知识点】乳腺癌根治术后，皮瓣下应常规放置引流管并接负压吸引，及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合，故选E。

　　110.患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是

　　A.手术当天

　　B.术后3天

　　C.术后5天

　　D.术后6小时

　　E.术后1周

　　答案：E【此题考查知识点】术后1～2周的功能锻炼内容为：抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后;手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头，可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。

　　(111～114共用题干)

　　患者男，48岁。在工地工作，不慎从高处跌下，头部着地，之后昏迷，到医院后清醒，急诊入院，查体发现左耳道流出血性液体。

　　111.护士首先应采取的措施是

　　A.用棉絮堵住耳朵以防液体外漏

　　B.测量生命体征

　　C.查看右耳是否有流液

　　D.查患者意识状态

　　E.查看有无合并伤

　　答案：B【此题考查知识点】脑损伤病人的观察。对于重症患者，首先应测量生命体征，观察意识状态。而题干中已表明患者意识清醒，所以护士首先应测量生命体征。左耳道有血性液体流出，此时不可以用棉絮填塞，否则会引起逆行感染，应取患侧卧位。再观察有无其他外伤。

　　112.提示合并颅内血肿的症状是

　　A.寒颤

　　B.呕吐

　　C.心悸

　　D.呼吸增快

　　E.喘憋

　　答案：B【此题考查知识点】颅内血肿的临床表现。硬膜外血肿有中间清醒期，以颅内压增高、小脑幕切迹疝表现多见，硬膜内血肿一般是持续昏迷，或进行性加重可有神经系统症状如记忆力减退、智力低下、精神失常等。

　　113.开放性脑损伤的护理措施不包括

　　A.每两小时测一次体温，防止低温

　　B.严密观察生命体征及瞳孔意识状态

　　C.采取斜坡卧位

　　D.必要时降低体温

　　E.病人躁动时给予约束带约束

　　答案：A 【此题考查知识点】脑损伤的护理措施。脑损伤患者主要护理任务是观察生命体征及病情变化，防止病人出现脑水肿或者是脑疝，必要的时候给予降温体温，避免脑缺氧。因此A错误。

　　114.对明确诊断很有价值的辅助检查是

　　A.CT

　　B.头部X线

　　C.核磁共振

　　D.胸部X线片

　　E.血尿常规

　　答案：A【此题考查知识点】脑损伤的辅助检查。CT是目前很常用的检查方法，能显示脑挫裂伤的部位、范围、程度。

　　(115～116题共用题干)

　　某患者，女性，25岁，已婚，未有妊娠计划，故打算口服短效避孕药物避孕，来院咨询。

　　115.护士在为该患者解释此类药物的副作用，以下说法不正确的是

　　A.可出现不规则少量阴道流血

　　B.出现类早孕反应，轻者不需要处理

　　C.月经经期缩短，血量减少

　　D.多数妇女会出现淡褐色素沉着

　　E.可发生腰酸腹胀等症状

　　答案：D【此题考查知识点】药物避孕的不良反应。①类早孕反应：服药1~3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③少数妇女出现体重增加。④少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

　　116.下列不属于甾体激素避孕药禁忌症的是

　　A.患严重心血管疾病病人

　　B.糖尿病病人

　　C.甲状腺功能亢进者

　　D.精神病生活不能自理者

　　E.哮喘病人

　　答案：E【此题考查知识点】激素避孕的禁忌症包括：①严重心血管疾病;②急、慢性肝炎或肾炎;③血液病或血栓性疾病;④内分泌疾病，如糖尿病、甲亢等;⑤恶性肿瘤、癌前病变、乳房肿块者等;⑥哺乳期;⑦月经稀少或年龄大于45岁者;⑧精神病生活不能自理者;⑨年龄大于35岁的吸烟妇女，以免引起卵巢功能早衰。

　　(117～118题共用题干)

　　女，66岁，患有高血压6年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛湿啰音，给予乙醇湿化吸氧。

　　117.乙醇湿化吸氧的目的是

　　A.湿化气道

　　B.净化气道

　　C.降低通气阻力

　　D.降低肺泡表面张力

　　E.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　答案：E【此题考查知识点】酒精湿化吸氧的作用。

　　118.乙醇的浓度是

　　A.20%~30%

　　B.30%～40%

　　C.40%~50%

　　D.50%~60%

　　E.60%~80%

　　答案：A【此题考查知识点】酒精湿化吸氧的浓度。

　　(119～120题共用题干)

　　患者，女，40岁，4个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

　　119. PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　答案：C【此题考查知识点】结核菌素实验结果的判断。

　　120.护士对营养失调的护理措施不正确的是

　　A.制定合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱

　　C.检测体重变化

　　D.给予低蛋白、低热量饮食

　　E.给予高蛋白、高热量饮食

　　答案：D【此题考查知识点】结核病患者的饮食护理。

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