脐带血只能孩子用？不，成年人或许也可以

　　本篇所有文字及图片数据均来自medicalxpress于2018年12月4日刊登的《脐带血用于成年骨髓移植的潜力》，原始数据请见文末链接。

　　如果你常看新闻，可能曾看到过这样的报道：

　　某某母亲冒着极大的风险高龄怀孕，只为采得脐血，救治患有白血病的#1个孩子。

　　是的，对于不幸得了白血病的孩子，弟弟或妹妹的脐带血，的确很有可能救命。

　　不过，为什么很少听到成年白血病患者做脐带血移植呢？脐带血，成年人不能用吗？

　　别说，以前啊，成人脐带血移植还真是有很多问题。

　　不过，有问题一定会有人研究解决方法，近期一项研究结果可能打破这一现状。

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　　脐带血能救命

　　成年人却只能望洋兴叹

　　脐带血，顾名思义，是脐带里的血液。在怀孕期间，脐带和胎盘是连接宝宝和妈妈的纽带，出生时将脐带剪断，这时，还有一部分血液留在脐带里，是脐带血。

　　

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　　既然都是血液，为什么普通血液不能做移植呢？脐带血，到底为什么这么突出？

　　这是因为脐带血中含有一种普通血液中含量非常少的细胞成分——造血干细胞。

　　很多人都知道骨髓移植也可以救命，但其实骨髓移植真正起作用的，是造血干细胞，对，是脐带血比普通血液含量更多的造血干细胞。

　　并且，跟骨髓干细胞相比，脐带血干细胞还有着得天独厚的优势：脐带血造血干细胞对移植配型要求并不十分严格，相对于骨髓而言更容易配型成功；另外，对于具有血缘关系的亲人，成功配型的概率还能再提高一层，这也是很多母亲在孩子确诊白血病之后不惜冒险高龄怀孕，希望能采得脐血救子的原因。

　　

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　　但是，世事不都是完美的。

　　如此的脐带血，对于成年人来说却有个致命伤：数量不够。

　　脐带血单次采集一般在50毫升左右，仅能供体重30Kg以下的孩子使用。对于成人，往往需要3份甚至4份血液才能到达治病所需的剂量，但这些脐带血来源各不相同，移植后发生不良反应的概率也随之增加。

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　　扩增干细胞

　　成人不但能用，而且更安全

　　那么，成年患者真的只有羡慕嫉妒恨的份？

　　解答这个问题之前，我们先来想想，脐带血不适用于成人的主要壁垒在于什么？

　　对，数量不足。

　　而解决这个问题的技术其实早有了——是扩增。

　　

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　　近期，一项体外培养和扩增脐带血干细胞，然后用于成人白血病患者移植的临床试验获得了喜人的结果：

　　接受扩增脐血干细胞移植的患者中有94%在六周内移植成功，并且与接受标准脐带血移植的患者相比，接受扩增脐血干细胞移植的患者更早出现血细胞恢复，这对于接受干细胞移植的患者来说是一个非常重要的指标，甚至称得上是里程碑。

　　“与标准的脐带血移植相比，接受扩增脐血干细胞移植的患者恢复时间缩短，这表明移植手术的安全性显著改善。”杜克大学医学教授、该研究的#1作者Mitchell Horwitz医生说道，“患者的血细胞数目越低，持续的时间越长，越容易受到感染。”

　　

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　　干细胞移植当中如果遭遇感染，对于患者来说不仅几乎预示着移植失败，而且还很可能出现生命危险。

　　“在研究中，我们将患者的恢复时间减少到11.5天，这大大缩短了患者的易感时期。” Horwitz医生继续说道，“虽然脐带血移植的历史已经有30多年了，但扩增技术有可能改善成人患者的结局。” 脐血干细胞扩增，推动了脐带血用于成年白血病患者治疗领域的发展。

　　该这项已经结束的I / II期研究的结果已经于12月4日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。

　　而下一阶段研究，也已经启动：Horwitz医生表示，一项规模更大的III期试验已经开始。

　　让我们期待进一步研究继续取得好的结果，为成年白血病患者带来希望。