EASL 2023丨恩替卡韦／替诺福韦用于HBV-HCC患者，哪个预后更好？韩国

　　原标题：EASL 2023丨恩替卡韦/替诺福韦用于HBV-HCC患者，哪个预后更好？韩国大型队列研究给你答案！

　　替诺福韦或恩替卡韦在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)的二级和三级预防中的效果是否不同目前仍存在争议。

　　2023年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会-国际肝脏大会（ILC 2023）于2023年6月21-25日在奥地利维也纳举行。韩国学者在会上发表的一项研究比较了替诺福韦和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者HCC的长期预后。

　　研究方法

　　研究纳入2008年11月至2018年12月期间被诊断为HCC并在韩国三级中心接受恩替卡韦（n=3469）或替诺福韦（n=3056）治疗的CHB患者。在倾向评分（PS）匹配的队列中评估替诺福韦与恩替卡韦对HBV相关HCC预后的影响，并进行各种预定义的亚组分析。

　　研究结果

　　患者平均（SD）年龄为54.6岁，在5366名患者的PS匹配队列中，4351名患者（81.1%）为男性。在3.0年的中位随访期内，恩替卡韦治疗的患者死亡率为43.0%，而替诺福韦治疗患者的死亡率为33.5%。与恩替卡韦治疗患者相比，替诺福韦治疗患者的总生存期（OS）更好（风险比[HR]，0.80；95%置信区间[CI]，0.73-0.88）。

　　随着时间的推移，两组之间OS的差异更加明显。HCC诊断3年后OS的风险差异幅度（HR，0.40；95%CI，0.30-0.53）比3年内的风险差异更为显著（HR，0.87；95%CI，0.79-0.95）。

　　在所有亚组分析中，替诺福韦的OS均优于恩替卡韦，但晚期或终末期HCC除外。对于接受根治性治疗的患者，无复发生存期(HR, 0.83;95% CI 0.73-0.95)和OS (HR 0.63;95% CI 0.50-0.79)也是替诺福韦优于恩替卡韦。

　　研究结论

　　在HBV相关HCC患者中，替诺福韦显示出比恩替卡韦更好的预后，尤其是在那些存活时间更长的患者中。

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　　来源： 肝癌在线

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