鼻塞后呼吸困难太恼人？别再把这种病当成感冒治了

　　就诊者

　　鼻塞的常见原因有哪些呢？

　　1

　　慢性鼻炎

　　这是鼻腔内黏膜和黏膜下层的无菌性炎症，主要表现为鼻塞和流涕，无发热、局部疼痛等。根据病变程度的不同，表现也会有较大差别。

　　有的人会出现左右交替性鼻堵，伴有粘性分泌物，对个人影响不大；有的则会持续鼻堵，明显影响通气和睡眠，严重时伴有头痛。

　　

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　　对于诊断为慢性鼻炎的情况，可以给与鼻腔盐水冲洗、鼻喷药物治疗。

　　当伴发其他问题或药物治疗无效时，可以通过鼻内镜下手术缩减鼻甲体积，从而改善通气和鼻腔分泌物。

　　2

　　鼻中隔偏曲

　　前面也有提及，多数人鼻中隔会有轻微偏曲，但不影响通气。

　　当鼻中隔偏曲严重时，会造成鼻堵和头痛。由于鼻中隔内部为骨和软骨，药物治疗效果欠佳，往往需要手术去除或矫正偏曲部位的骨或软骨结构。

　　鼻中隔偏曲矫正术在鼻内镜下操作，面部无切口。

　　3

　　鼻息肉或其他新生物

　　有人会因为鼻腔内息肉、乳头状瘤等新生物造成鼻腔呼吸通道堵塞，此时往往会伴随鼻腔异常分泌物、嗅觉下降，或有鼻窦炎病史。

　　体积较小的息肉可以药物治疗、随访观察，明显影响通气的则需要及时手术治疗。

　　4

　　腺样体肥大

　　腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期处于增生状态。

　　当增生明显时，就造成呼吸堵塞。孩子会出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状。少数成年人也会存在腺样体增生，引起睡眠打鼾甚至呼吸暂停。

　　儿童腺样体完全堵塞后鼻孔时建议及时手术。如果只是堵塞一部分，根据症状和检查结果决定先行药物治疗还是直接手术。对于成人腺样体肥大，那就首选手术切除了。

　　

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　　其他少见的引起鼻塞的疾病还包括后鼻孔闭锁、鼻腔异物、鼻咽纤维血管瘤等。

　　此外，过敏性鼻炎也可以引起喷嚏、流涕及鼻堵等症状。目前北方过敏季基本结束，因而过敏性鼻炎引发的相关症状会减少。

　　如果有持续性鼻堵、流涕、甚至睡眠打鼾等症状，建议去耳鼻喉科门诊，进行针对性检查和治疗。

　　指

　　导

　　医

　　生

　　

　　苗旭涛

　　耳鼻喉科主任

　　副主任医师

　　医学博士

　　◆首都医科大学医学博士，在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科完成了相关专业的学习培训。

　　◆在加入北京和睦家医院之前，苗医生在北京积水潭医院耳鼻咽喉科工作，擅长耳鼻喉科常见门急诊疾病的诊治，鼻中隔偏曲矫正、鼻窦开放、扁桃体及腺样体切除、鼓膜置管、声带病变清除等手术。

　　◆苗医生在国内外著名医学期刊上发表过多篇学术文章。