未来人的牙齿如果坏了，能不能靠人类科学拔了重新长出？

　　有没有一种技术，能让成年人也长牙，或者说，像孩童一样掉牙长牙。

　　未来能不能有？可能性大不大？

　　可以。

　　人的遥远祖先曾经具有再生牙齿的能力，后来通过退行性进化（退化）放弃了这能力。目前，人类基因组里有足以支持牙齿再生的基因，但它们在遥远祖先身上就失去了启动子，不会激活。

　　在老鼠身上，已经证明特定波长的激光可以激活牙髓的干细胞、分化为形成牙齿所需的细胞[1]。怎样在人身上用激光操作目前还不清楚。

　　在实验室里对大鼠等实验动物注入生长促进剂来刺激下颚的干细胞，然后用支架确定牙齿的生长方向和形状，9 星期左右可以长出一颗牙。这种方法在人身上取得了一些进展。

　　显然，在哺乳形类的演化史上至少有一个时期，“牙齿再生相关的启动子的功能变化，恒牙不能再替换”的性状没有对祖先们的可育后代数量造成值得一提的影响。在这成为祖传代码之后，没有足够的选择压或时间让人类改变这个状况。

　　另外，古人类在很长一段时间里并不容易掉牙。人的牙齿咬合不齐、蛀牙等问题是在过去数千年到一万年里随着生活习惯变化（尤其是饮食改变）多起来的，古人类的化石往往并非如此。二十一世纪初，十分之九的人的牙齿有至少轻微的错位或咬合不正，四分之三的人的智齿没有足够的空间全长出来，阻生智齿经常造成剧烈痛苦。现代人的牙齿疾病在很大程度上归因于我们吃比历史上更软、含糖量更高的食物，让我们的口腔环境变得和祖先传来的基因长期适应的口腔环境不同，基因还没跟上这些变化。少数原始人吃了较多的蜂蜜之类高糖食物，牙齿也坏得很厉害。

　　你会发现有人给“人的恒牙不能再替换”强行找些“功能”，例如“每次换牙的时候，新长出来的牙齿都有概率咬合不齐，因此换太多次可能不利”——就好像掉了会有利一样。咬合不齐的高发在一定程度上驳斥了这假说。轻微的错位或咬合不正带来的影响很小。

　　我就是成年之后长了新的牙齿（非智齿）。

　　我在小学的时候就烂了一颗牙齿，然后二十岁的时候在原来龋齿的位置长了新的牙齿。不是智齿，是第二前磨牙。去看医生时，医生都震惊了，还去叫另一个老医生过来看。老医生说有少数人在成年后还会长牙齿，然后把原来的龋齿拔掉后不久，新的牙齿就完全长出来了。然后那颗牙齿还没完全长出来的时候我就开始长智齿了，不知道是不是和长智齿有关。哪怕到了今天，那颗牙齿都要比其他牙齿要白一些。

　　牙再生的确是在火热的研究之中，然而从研究到投入临床还有一定的距离。

　　早在2006年，首医的王松灵老师团队就用根尖乳头干细胞和牙周膜干细胞作为干细胞，将羟基磷灰石(HA)/磷酸三钙(TCP)和明胶海绵作为支架材料，制作生物牙根并将其植入猪下颌骨内 3 个月， 得到了再生生物牙根[1]。又比如说，武大的陈智老师团队用牙髓干细胞、丝素蛋白支架以及碱性成纤维细胞生长因子模拟了牙髓组织的再生[2]。诸如此类的研究还有很多种，比如透明质酸[3]、PCL[4]、陶瓷支架材料[5]等等。

　　细胞的选择也有很多种。牙再生的选择主要集中直接使用干细胞。比如最早也最多使用的牙髓干细胞[6]、脱落乳牙干细胞[7]、脐带间充质干细胞[8]等等。这些细胞具有干性，可以诱导分化成牙形成相关的细胞，具有很多潜能。至于无支架的细胞直接牙再生，可以用学者使用小鼠口腔胚胎上皮[9]。

　　但是，目前的研究进展真的投入临床还有很长一段路。细胞来源不定、免疫反应、如何在体内扩增并仍然保持分化能力、如何精确模拟真正牙的结构、功能和神经感觉，都有很长的一段路要走。图片来自于参考文献[10]

　　所以现代社会的人嘛——种植牙了解一下哟。图片来自于nofrillsdentalSonoyama W, Liu Y, Fang D, et al. Mesenchymal stem cell- mediated functional tooth regeneration in swine . PLoS One, 2006, 1: e79.Yang JW, Zhang YF, Sun ZY, et al. Dental pulp tissueengineering with bFGF-incorporated silk fibroin scaffolds. JBiomater Appl, 2015, 30(2): 221-229.Ferroni L, Gardin C, Sivolella S, et al. A hyaluronan -based scaffold for the in vitro construction of dental pulp-like tissue . Int J Mol Sci, 2015, 16(3): 4666-4681.Park CH, Rios HF, Jin Q, et al. Biomimetic hybrid scaffolds for engineering human tooth -ligament interfaces. Biomaterials, 2010, 31(23): 5945-5952.Nam S, Won JE, Kim CH, et al. Odontogenic differentiation of human dental pulp stem cells stimulated by the calcium phosphate porous granules. J Tissue Eng, 2011, 2011: 812547.Sheridan MH, Shea LD, Peters MC, et al. Bioabsorbable polymer scaffolds for tissue engineering capable of sustained growth factor delivery . J Control Release, 2000, 64(1-3): 91-102.Ferroni L, Gardin C, Sivolella S, et al. A hyaluronan -based scaffold for the in vitro construction of dental pulp-like tissue . Int J Mol Sci, 2015, 16(3): 4666-4681.Chen Y, Yu Y, Chen L, et al. Human umbilical cord mesenchymal stem cells: a new therapeutic option for tooth regeneration. Stem Cells Int, 2015, 2015: 549432.Ohazama A，Modino SA，Miletich I，et al. Stem-cellbased tissue engi-neering of murine teeth. J Dent Res，2004，83( 7) : 518-522.Regeneration Approaches for Dental Pulp and Periapical Tissues with Growth Factors, Biomaterials, and Laser Irradiation

　　多谢邀请，却之不恭。

　　

　　

　　

　　看不懂这张表？ OMG

　　牙齿的硬组织是很容易重新沉积的, 但是牙齿的结构以及支持组织的结构是牙胚与环境互动的结果。

　　这就导致过程对结果产生了巨大的影响， 也因此不能加速。

　　不理解牙齿的硬组织是很容易重新沉积，可以查找髓石、三级牙本质和继发牙本质的名词解释。

　　有条理地重新培养出釉质、本质和骨质， 形成解剖形态的牙齿， 还能从特定的位置和方向萌出（别忘记牙齿有近远中唇舌牙合面哦），并且建立正确稳定的【牙合】关系......

　　这有点上帝的味道。

　　

　　

　　一个浅显的例子就是生孩子，

　　一个母体生孩子要十月怀胎，

　　10000 个母体生孩子也要十月怀胎，

　　100，000，000个母体生孩子也要十月怀胎。

　　

　　

　　明白吗？

　　科技进步对于牙齿再生没有加速作用。

　　

　　当然，

　　大家可以用仿生学的手段恢复功能。（CAM 或者 3D 打印 + 种植）

　　可是没办法用组织培养的方法养出合格的牙齿（牙冠形状、牙根形态以及牙髓和牙本质小管的分布等等）。

　　也许可以培养出一个畸胎瘤、混合瘤或者含牙囊肿， 但是合格的牙齿/牙列，

　　没门！

　　即使培养出合格的牙齿，种植这个活体牙也不能保证希望的效果。

　　牙根会吸收， 即使不吸收也会骨粘连（查一下脱位牙即刻再植罢）。

　　啊， 您不知道脱位牙即刻再植？

　　那咱还扯条Q啊。

　　因为牙周韧带是附着在牙齿和牙槽骨之间的。

　　好啦， 假如做方块切除再移植， 因为没有合适血供和神经支配， 这个移植的成功率也要存疑。

　　折腾到后面， 还不如打一个钛钉 + 烤瓷修复体。

　　移植牙胚也许是可行的，但是您得找个克隆人来取这个特定牙位的牙胚啊， 成本大了去。

　　就不说伦理问题了。。。。。。就怕移植的牙胚变成始基囊肿， 那就赔了夫人又折兵，偷鸡不成倒折一吨米。。

　　始基囊肿没听说过？

　　砍树，砍树吧， 年轻人多砍砍树。

　　特别是上世纪六十年代的树。

　　

　　

　　

　　

　　更不用说更复杂的牙合学关系了，

　　上下牙列加上TMJ 以及附属的肌群构成了人体中最复杂的关节运动。

　　这也是试管解决不了的问题。

　　IN VITRO, IN VITRO, 恐怕永远 IN VITRO

　　这就是过程带来的困扰。

　　

　　Cleidocranial Dysplasia 是期望的结果吗？

　　当然，

　　可以克隆一个人来备份，

　　但那就造成严重的伦理问题。

　　这部电影没看过？ 找来看看吧

　　A man living in a futuristic sterile colony begins to question his circumscribed existence when his friend is chosen to go to the Island, the last uncontaminated place on earth.

　　「今恩足以及禽獸，而功不至於百姓者，獨何與？然則一羽之不舉，為不用力焉；輿薪之不見，為不用明焉，百姓之不見保，為不用恩焉。故王之不王，不為也，非不能也。」

　　曰：「不為者與不能者之形何以異？」

　　曰：「挾太山以超北海，語人曰『我不能』，是誠不能也。為長者折枝，語人曰『我不能』，是不為也，非不能也。故王之不王，非挾太山以超北海之類也；王之不王，是折枝之類也。老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。天下可運於掌。《詩》云：『刑于寡妻，至于兄弟，以御于家邦。』言舉斯心加諸彼而已。故推恩足以保四海，不推恩無以保妻子。古之人所以大過人者無他焉，善推其所為而已矣。今恩足以及禽獸，而功不至於百姓者，獨何與？權，然後知輕重；度，然後知長短。物皆然，心為甚。王請度之！抑王興甲兵，危士臣，構怨於諸侯，然後快於心與？」

　　《孟子.梁惠王篇上》

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　　人的牙齿为什么只能再生一次？

　　因为人的牙列只替换一次。

　　这是进化过程的结果。

　　原因只能问上帝。

　　牙齿的再生是由人体的哪一部分决定的？

　　也许确切地说是基因决定的， 也就是 DNA.

　　宏观层面是牙胚决定的。

　　能借助医疗手段重新激活这一组织吗？

　　也许激活这一组织不是什么好事情。

　　对了，

　　就是大家不愿意想的肿瘤。

　　http://www.cjoms.org/fileup/PDF/2011-4-337.pdf?www.cjoms.org/fileup/PDF/2011-4-337.pdf牙源性肿瘤_百度百科?baike.baidu.com/item/%E7%89%99%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4

　　

　　不想被烂牙折磨，

　　最好的方法就是认真刷牙

　　顺便说个拉仇恨的笑话：

　　“正畸医生不是真正的牙医。他们是唯一一群可以打着西装领带到诊所上班，基本上不碰药物、针头和刀子，又顶着专家头衔的专业人士。”

　　笑话来自这本书的作者

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　　牙齿再生口腔领域一直是一个研究重点，大概已经研究了几十年了，其实现在所有的牙齿单一的组分都能单独再生与合成了，配合3D打印的支架，也能简单的堆叠一个牙齿类似形状的物体，但是要想完全诞生一颗新的牙齿，非常非常难！其实全身的器官都是这样，一个器官绝对不会是单一的细胞构成了，一定是一个细胞群，牙齿虽然大部分是硬组织，但是也有着非常精密的结构，最外层是牙釉质，是由成釉细胞合成分泌的，牙根的最外层是牙骨质，由成牙骨质细胞分泌合成，内层是牙本质，是成牙本质细胞合成分泌的，最内层是牙髓，牙髓中包含成牙本质细胞、神经、血管、免疫细胞、成纤维细胞等等多种组织细胞，这些细胞虽然单独都能体外扩增，但是想要把他们堆叠成为一个有功能的器官却非常难，所有的器官都是如此，现在研究的方向已经在三维构建细胞地图了，如果能够构建好三维的细胞地图，然后再发明出三维器官的培养方法，也许在未来能通过3D打印出对应的器官。但是和别的器官不一样的是，牙齿大部分是硬组织组成，刚刚说的这几层硬组织都是不同细胞分泌的，他们之间的相互连接都是在胚胎发育阶段就完成了，你能分泌出对应单一组分的硬组织，还要能想办法让他们能粘接在一起才行。所以还要攻克这个不同层次的硬组织连接的难题，这些难题攻克之后才有可能能再生一颗牙齿。