科普：孕妇乳母婴儿如何科学合理的补充DHA？

栏目：人物资讯时间：2023-08-01

　　在这个全民皆补的时代，当宝宝还在妈妈肚子里的时候，很多准妈妈就开始补充各种营养了，这其中就少不了近年来大热的DHA，尤其是许多想要二胎的女性，更是提前为将要到来的新宝宝而大补特补。然而，在经历过“全民补钙”、“全民补肾”之类的“瞎补”风潮后， DHA真的是孕妇必需品吗？孕妇和宝宝应该怎样补充DHA才更科学合理？

　　首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健科副主任医师李海鹰在接受记者采访时建议，我国已经专门推出了一部《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》（以下简称“共识”），跟着“共识”走，母婴才最安全。

　　DHA学名二十二碳六烯酸，是一种长链多不饱和脂肪酸。DHA是大脑皮质、中枢神经系统和视网膜的重要构成成分，其在体内水平的高低会直接影响脑细胞的增殖、神经传导、突触的生长和发育，对于人体来说不可缺少。

　　李海鹰介绍，如果孕妇在怀孕时缺乏DHA，将影响胎儿脑细胞成长和视网膜发育，可能会导致反应迟钝，产生弱智、弱视、失明；胎儿无法正常进行自身中枢系统控制的代谢，可能引起畸形、胎死腹中，导致早产、流产等；会影响胎儿大脑及神经系统的正常发育。

　　李海鹰指出，如果婴幼儿在成长阶段缺乏DHA，会导致婴幼儿和视网膜发育过程迟缓或受阻，造成智力低下，视力障碍；儿童的学习能力下降，同时患神经系统疾病的概率也较高。多项研究显示，从孕中晚期到宝宝2岁期间，宝宝脑组织里的DHA浓度呈线性增加，而这也是宝宝“长脑子”的关键期，中枢神经快速发育，这都提示DHA对神经功能发育有重要意义。此外，DHA与宝宝的视觉发育、免疫功能、睡眠也都有联系，所以在“共识”里也提到，对于孕期和哺乳期妇女而言，DHA亦可视为条件“必需脂肪酸”，适当补充是有益处的。

　　南京儿童医院的儿童营养专家刘长伟则提醒，虽然在人体内DHA可通过亚麻酸合成，但转化率很低，因此人体所需DHA主要还是通过膳食摄取；而在日常饮食中DHA 的来源并不难得，其主要来源为富脂鱼类和蛋黄，还包括母乳、海藻等，但是目前这些食物最大的问题就是各种重金属污染严重，因此选择优质品牌的DHA膳食补充剂来补充最合适。

　　有研究显示，孕期适当补充DHA可延长胎龄，降低早期早产风险，并适度促进胎儿生长。另外，还有学者分析了海产品摄入量、母乳DHA含量与产后抑郁的相关性，发现海产品摄入量不足、母乳DHA水平偏低，可能是妈妈发生产后抑郁的危险因素之一。

　　那么，该如何给宝宝补充DHA 呢？

　　美国医学研究所推荐，各人群DHA每日适宜摄入量分别是：4岁~18岁每天90毫克~160毫克，成年人每天160毫克，孕妇每天200毫克。中国营养学会也建议，孕妇和乳母应该保证每日摄入DHA不少于200mg，而小宝宝一般每日DHA摄入量宜达到100mg。

　　解放军第117医院营养科主任尤祥妹介绍，DHA含量高的鱼类有鲔鱼、沙丁鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等，每100克海鱼中DHA含量可达1000毫克以上。

　　不过，现在有些妈妈担心海鱼会受到汞、铅等重金属或砷等有害物的污染，所以不敢吃海鱼，更不敢给宝宝吃。对此，有科学家专门做了研究，发现适量进食海鱼仍旧是弊大于利。

　　至于6个月以后的宝宝，家长则可以尝试做一些鸡蛋鱼类的辅食。只要宝宝不过敏，就可以做一些鱼肉泥、鱼肉粥，同时补充一些优质的DHA膳食补充剂，比如纽崔莱刚刚上市的DHA软糖，其原材料获得美国FDA合格认证，且不含有食糖，不会造成儿童龋齿。其采用麦芽糖醇，味道可口。

　　补充DHA有间接获取和直接获取两种途径，一种是直接吃鱼或鱼类脂肪，另一种是吃鱼油类产品。究竟哪种方法更好？

　　尤祥妹介绍，DHA制品目前市场上有两种：一种是从深海鱼油中提取，另一种是从藻类中提取。鱼油中EPA（二十碳五烯酸）含量太高，使DHA所占比例过低，与母乳相差较大，并不十分符合婴幼儿的要求。相比而言，DHA藻油是从人工培育的海洋微藻中提取，未经食物链传递，比较纯净、安全；且其DHA浓度远高于鱼油提取物，纯度高，稳定性强、不易被氧化，且无臭、无味，特别适合用于胎儿、婴幼儿。但是，有出血性疾病和出血倾向者并不适合食用鱼油或鱼油类产品。

　　李海鹰则对孕妇和宝宝们如何科学补充DHA给出了具体的建议。

　　首先，孕中、晚期每周至少进食2-3次鱼类（每次100-150克），其中不少于1次的海鱼。尽量选择相对安全的海鱼如三文鱼、沙丁鱼，谨慎选择含汞风险高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等；也可进食适量的海藻类（如海带、紫菜、裙带菜等）。

　　其次，选择亚麻籽油、胡麻油、紫苏籽油作为烹调油或烹调油的一部分（5-10克是适宜的），或者选择亚麻籽、大麻子、南瓜子（或者混合核桃、黑芝麻粉碎）作为油脂来源的一部分。因为多摄入富含a-亚麻酸的物质，可以增加体内DHA和EPA的数量。

　　首先，0-6月的宝宝应该坚持纯母乳喂养，采取“妈妈吃宝宝补”。混合喂养或人工喂养的宝宝应选择含有DHA且能满足宝宝需要的纽崔莱DHA软糖

　　其次，6个月以后的宝宝如果条件允许应继续母乳，甚至可到2周岁。停止母乳喂养以后可以继续进食纽崔莱DHA软糖至3周岁。

　　再次，宝宝7-8 月后，可以试着尝试添加鱼类辅食（鱼类可能导致部分宝宝过敏），以后逐步增加进食鱼类的量；选择亚麻籽油或紫苏籽油作为食用油（5-10克）。但对于鱼类过敏的宝宝，要回避鱼类等过早引入。

　　然后，对于停止进食母乳、不进食鱼类及对鱼类过敏、存在DHA摄入不足的宝宝，需要在儿科医师指导下合理补充纽崔莱DHA软糖。

　　最后，早产儿的DHA需求要特别关注，应及时咨询儿保科医生。