男性睾丸的那些事！

　　

　　    不少读者朋友，都很关注蛋蛋的问题，今天它来了！

　　    男性的生殖器包括阴茎和睾丸两大部分，大多男性都认为睾丸很“脆弱”，而且对它的保护仅停留在让其不受伤害的层面上，事实上这是对睾丸的了解不够。一旦睾丸发生病变，经常被忽视，但是影响却很大。只有真正的了解睾丸，才能更好地保护它。

　　

　　睾丸正常应该有多大?

　　在男性的整个生命过程中，有一位起着很重要作用的“角色”，它就是睾丸。它像两颗“栗子”的形状，“安居”在阴囊里左右各一。

　　睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官，成年男性睾丸过大或过小，都会或多或少影响生育能力，应引起重视。睾丸大小与年龄有关，12岁前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般容积为1ml-4ml;12岁以后男孩进入青春发育期，睾丸容积迅速增大。成年男性的睾丸容积为16ml-25ml，平均为19.8ml。60岁后进入性衰老阶段，睾丸容积逐渐缩小，70岁后睾丸容积萎缩到16ml以下。

　　假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml，为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少或无精子，可能导致丧失生育功能。体检及内分泌检查，可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细或呈童音，多数人性欲和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。

　　

　　双侧睾丸不对称会有什么影响嘛？

　　在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计，右侧睾丸略大于左侧。以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均3.38cm×2.37cm×1.78cm，左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm。

　　    即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上，其功能都是正常的。而且只要两侧的大小均在正常范围，是不会影响生育的。

　　    在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小，质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿性增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见;另外，一侧睾丸外伤也可造成两侧睾丸大小的差异，如外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故较对侧睾丸小;有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，出现睾丸一大一小。比如两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发烧、局部疼痛，则可能是睾丸炎或附睾炎。

　　当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查。

　　

　　睾丸体积可测量

　　许多男青年过分担忧自己的睾丸发育情况，却不知正常睾丸的变异范围竟有1倍之多。由于他们害怕睾丸太小影响将来的婚姻和生育，所以对自己睾丸大小的判断带有很强的主观性和盲目性。只要测量一下便能很快消除自己的种种疑虑。

　　睾丸的测量方法比较简单，其具体方法是：睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物，依次称为1～25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较，与睾丸大小最相近的测量子体积，即为睾丸体积。

　　了解自己睾丸正常时大小，有利于及时发现病变。因为睾丸偏大多因疾病所致，如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等，这些病变如未及时治疗，也会造成精子、精液质量低下，影响生育能力。当然，如果两侧睾丸差别不大，大小均在正常范围，不会影响生育。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，则要考虑是否存在疾病，应及时到医院检查治疗。如在一侧睾丸增大的同时，伴有发热及局部疼痛，有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状，应考虑是否有睾丸肿瘤的可能，应及时检查，切不可粗心大意。

　　睾丸受伤是否影响生育

　　有时睾丸受到外力作用，瞬间的压迫会使睾丸会感到剧烈疼痛，可是它却不易受伤。因为睾丸对外伤有防御反应能力，即睾丸一旦觉察有危险就缩到里边，犹如乌龟把头缩入甲壳中。

　　通常，睾丸遇到猛烈冲击时会感到剧烈疼痛，这是因为睾丸包着薄薄的一层白膜，由于急骤的压迫，瞬间把某个部分拉伸，于是在膜上的神经感觉到剧烈疼痛，其程度不亚于踢在内脏上时所感受到的剧痛。原来，与卵巢一样，睾丸最早就是在内脏上的组织。

　　

　　睾丸虽不易受伤，但还是会有损伤，常见的有以下几种情况：

　　1、受伤当时剧痛，次日恢复正常。这是睾丸表面神经末梢较丰富，感觉较灵敏所致，内部损伤少，不影响生育。

　　2、睾丸受伤较重，局部轻度淤血，数天后消退。损伤系局部破损或皮下血管损伤，修复后也不影响生育。

　　3、睾丸严重破裂。受伤处有血斑，阴囊内有血肿，疼痛和触痛十分明显。手术修补后保留部分生育功能，少数人睾丸虽能自然愈合，却因纤维化而完全丧失生育功能。

　　4、有些人睾丸损伤并不严重，但破坏了血睾屏障，使精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体，从而使精子凝集或制动而失去受精能力，影响生育。

　　由此可见，睾丸受伤后大多数人并不影响生育，只有发生睾丸粉碎性破裂、受伤后继发感染、产生抗精子抗体者，才影响生育，如果一侧睾丸受伤失去功能，另一侧正常，生育仍然有望。

　　爱护睾丸要避免这几个杀手

　　一、“钻石”背后的红肿——附睾炎

　　原因：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。

　　附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

　　症状：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。

　　治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。预防：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。

　　二、细菌侵蚀“钻石”——睾丸炎

　　原因：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

　　症状：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

　　治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素；另外还要冷敷睾丸。如果急性期治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。

　　预防：可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。

　　三、“几只虫子钻进阴囊”——精索静脉曲张

　　原因：精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

　　症状：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

　　治疗：通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

　　预防：由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。

　　四、“第三个睾丸”——精液囊肿

　　原因：呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。

　　症状：虽然不会有任何疼痛发生，但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方，可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下，精液囊肿是发亮的。

　　治疗：完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块，医生可以为你手术摘除。预防：避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活，避免长时间性冲动。

　　五、多余的液体——阴囊水囊肿

　　原因：由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。

　　症状：阴囊出现膨胀隆起，有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大，但是感觉并不疼痛。治疗：可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干，此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

　　预防：无。

　　六、肇事的外伤——睾丸瘀伤

　　原因：睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，让睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳萎或性功能障碍。

　　症状：睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛，你要利用手电筒在黑屋中查看你的阴囊，如果光线不能穿过阴囊，说明有血肿。

　　治疗：一般必须先坐下或躺下，检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位，可用宽带托好，以减少晃动，减轻疼痛；如无宽带，可撕破旧衣服代替，只要托起就可固定；如有肿胀，可用冷敷法，有助于控制内出血。

　　预防：即使在第一刻你也许认为：不会死的。但那种撕心扯肺的剧痛会在几分钟后发作，让你真正意识到：的确哪儿出问题了。

　　

　　

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