两岁幼儿左心室竟与成年人一般大，安贞小儿心脏中心专家手术为患儿治好“心”病

　　

　　4月4日，经过2个多小时的手术，两岁4个月的先心病患儿楚楚安全返回监护室，开始了自己的“心”生之旅。

　　楚楚一岁多的时候，因为呼吸道感染，就诊于当地医院，超声提示动脉导管粗大、主动脉瓣下隔膜、二尖瓣的关闭不全。

　　粗大的动脉导管，加上主动脉瓣下的隔膜，在两种畸形的共同作用下，同时增加了左心室的后负荷和前负荷，导致楚楚的左心室和正常成年人的左心室一样大。尽管心脏病情严重，但楚楚的总体发育并未受到影响，直到最近，孩子开始持续的胸闷，心功能也越来越差，于是一家人辗转来到北京安贞医院寻找解决办法。

　　术前超声

　　“二尖瓣大量反流，最后会导致左心衰，影响孩子生长发育，甚至可能出现生命危险了，所以这个手术还是要早做。”主刀手术医生、小儿心脏中心外科闫军说。

　　术中，闫军发现楚楚的瓣下膈膜离主动脉瓣的距离非常近，与半交界主动脉瓣的交界有粘连，需要充分地把瓣下长的纤维组织从主要瓣叶根部剥离下来，稍微有一点不注意，就容易把主动脉瓣叶造成穿孔。同时考虑到导管太粗，切断缝合远期效果好，一次性解决能够避免出现再通的可能性。

　　手术后，楚楚的心脏很快恢复正常。闫军表示，孩子现在做手术是比较及时的，他将来在生长发育等各方面都跟正常孩子是一样的。

　　很多先心病的患儿，症状的轻重和病情往往相关的，但也经常能碰到症状和病情并不是同步的情况，就容易被漏诊误诊，需要引起医务人员和患儿家长的高度重视。

　　闫军主任从事小儿心脏工作近20年，擅长肥厚梗阻性心肌病、心内膜垫缺损、法洛四联症等复杂先心病的外科治疗以及动脉导管未闭、室间隔缺损等常见先心病的微创治疗，个人年主刀手术量超600台。

　　“这次加入安贞医院小儿心脏外科团队，主要是想用我所学的知识，为安贞医院的贡献自己的力量。”闫军说，自己最大的心愿是见证小儿中心团队达到世界先进水平，尤其在新生儿和婴幼儿复杂先心病治疗领域，达到国内和国际领先地位。我会和大家一起，为实现这个共同的目标不断努力。” 

　　小儿心脏中心外科

　　闫军

　　首席专家

　　主任医师 博士生导师

　　北京安贞医院小儿心脏中心外科首席专家

　　英国伦敦皇家儿童医院心外科访问学者

　　中国心胸血管麻醉学会小儿麻醉分会副主任委员

　　中国医师协会心血管外科医师分会介入治疗学术委员会委员

　　北京医师协会心血管外科专科医师分会理事

　　原中国医学医学科学院阜外医院小儿心脏外科二病区主任

　　《中华胸心血管外科杂志》、《心血管外科杂志》、《中国循环杂志》 编委

　　参与多部学科教材编著

　　撰稿｜小儿心脏中心外科 李论 李晓锋 

　　           宣传中心 白肖寒

　　摄影｜白肖寒

　　编辑｜白肖寒

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