老年人高血压要如何降压？了解这6个合理用药措施！

　　我国人们生活水平不断提高，人口老龄化现象日益加剧，老年人因其各项生理机能在逐渐

　　减退，身体的新陈代谢以及调节功能均有所下降，使得老年人患易引发各种疾病，特别是高血压、高血脂等相关疾病。

　　《中国老年人血压管理指南2019》指出，我国老年人(年龄≥60岁)高血压的患病率达53．2％，显著高于中青年人群。在世界范围内，60岁以上老年人高血压的患病率高达60％.老年高血压是常见的血管疾病之一，血压持续升高还会引发其他并发症，如不及时得到控制，具有很高的致残率与致死率，所以需要做好及时的预防和监测。

　　血压指的是血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，正常成年人在静息状态下收缩压

　　的正常范围应在 90-139mmHg 之间，舒张压的正常范围在 60-90mmHg 之间，脉压维持在 30-40mmHg 之间。

　　我国高血压的正常范围：静息状态下血压值持续保持舒张压≥ 90mmHg，收缩压≥ 140mmHg，则被诊断为高血压 。

　　老年人患高血压的主要病因有以下几点：（1）老年人味觉功能有所减退，在日常饮食中喜

　　欢食用含钠较高的食品，尤其在北方地区，大多数人在日常饮食中摄入的食盐量均偏高，摄入过多的食盐不仅会增加氧化应激反应，还会引发高血压。（2）老年人腹部的脂肪堆积以及向心性肥胖也容易引发高血压。（3）部分老年人存在继发性高胰岛素血症和胰岛素抵抗，也是引发高血压的原因之一。（4）老年人血管内膜增厚，血管弹性较差，部分老年人会伴有动脉粥样硬化。（5）老年人交感神经活动性、血中肾上腺素水平较高，但不易被排泄。（6）老年人肾脏排钠功能较差。

　　（1）老年人收缩期高血压如不及时治疗，随着病情发展会引发冠心病、脑卒中等疾病，老年人的用药剂量是年轻患者的一半，对单纯收缩期高血压首选长效钙拮抗剂，尼莫地平可防治由缺血引发的脑血管痉挛，对降低收缩期高血压有功效。

　　（2）对老年人轻、中度高血压患者可采取非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如：对轻度、

　　中度原发性高血压患者采取氯沙坦治疗，口服 25-100mg/ 日，可较好地稳定血压值，对其他器官的代谢不影响。

　　（3）对靶器官受损的中度、重度老年高血压患者可选择有助于扩张血管作用的药物，硝苯吡啶可能够消除以及预防高血压并发症，有助于降低引发心血管疾病的几率。

　　（4）对神经系统功能降低的老年人高血压患者应避免服用对中枢神经系统有影响的降压药物，例如：甲基多巴、利血平等。

　　（5） 老年人高血压治疗时间较长，长期服用药物会有一定程度的副作用，因此，在降压的同时应注意保护心、肝、肾等脏器 。

　　（6）老年人高血压患者在治疗时尽量选择口服药物，必要时采取静脉给药，注意药物服用剂量以及注射时的速度，避免治疗时发生不良反应。

　　老年人高血压患者在治疗过程中，应了解其发病原因，并根据其临床特征采取有针对性的治疗。同时，严格按照合理用药原则对患者进行用药，避免用药的副作用，使药物治疗达到好的作用。