分离焦虑障碍（Separation anxiety）

　　照顾他的人离开长时间哭

　　担忧和恐惧是儿童期发育过程中的一种自然适应现象。当这些问题过分且持续存在，并导致日常生活中出现明显痛苦或损害时，就达到焦虑障碍的临床诊断标准。

　　焦虑障碍是最常见的儿童期发病的精神障碍。儿童(12岁及以下)和青少年(13-18岁)焦虑障碍与学习成绩差、同时存在的精神疾病及功能障碍(可延续至成年期)有关。分离焦虑障碍在ICD-11中位置

　　A.个体与其依恋对象离别时所产生的与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的3种：

　　1.当预期或经历与家庭或与主要依恋对象分离时，产生反复、过度的痛苦。

　　2.持续和过度地担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能受到疾病、损伤、灾难或死亡等伤害。

　　3.持续、过度地担心会经历导致与主要依恋对象分离的不幸事件，如走失、被绑架、发生事故和生病。

　　4.因害怕离别，持续表现出不愿或拒绝出门、离家、去上学、去工作或去其他地方。

　　5.持续、过度地害怕或不愿独处，或者不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。

　　6.持续地不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或主要依恋对象不在身边时睡觉。

　　7.反复做内容与离别有关的恶梦。

　　8.与主要依恋对象分离或预期分离时，反复诉躯体症状，如头痛、胃痛、恶心和呕吐。

　　B.这种害怕、焦虑或回避持续存在，儿童和青少年至少持续4周，成人则通常至少持续6个月。

　　C.这种紊乱引起有临床意义的痛苦，或导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。

　　D.这种紊乱不能用其他精神障碍来更好地解释。例如，孤独症谱系障碍中，因过分抵抗改变而拒绝离家；精神病性障碍中，与分离有关的妄想或幻觉；广场恐惧症中，在没有一个值得依赖的同伴的陪同下则拒绝出门；广泛性焦虑障碍中，担心不健康或其他伤害会降临在重要人物身上；或疾病焦虑障碍中，担心会患病。

　　如果分离焦虑出现在6岁之前，则诊断中添加“早发”这一标注。

　　认知行为疗法（CBT）是分离焦虑症的有效心理疗法。在治疗期间，您的孩子可以学习如何面对和处理对分离和不确定性的恐惧。此外，父母可以学习如何有效地提供情感支持并鼓励独立做事。

　　有时，如果症状严重，将药物与CBT结合可能会有所帮助。抗抑郁药称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），可能是年龄较大的儿童和成人的一种选择。

　　父母作用：

　　陪伴，及时提供患者担心的人安全信息，告诉患者只有自己强大才能真正给牵挂的人安全；

　　适当处理需要成人干预的外部情况，例如欺凌。

　　自己要做的

　　1 克服错误的认识，如莫名其妙担心牵挂的人会死去；一旦担心，尝试认识上分流如担心反义词是什么？放心。放心的同义词是什么？.....；

　　2 深呼吸，慢跑等提高大脑耐受力。

　　大多数患有分离焦虑症的孩子会好转，尽管他们的症状可能会复发很多年，尤其是在发生压力事件或情况时。如果尽早开始治疗，并且包括家人和孩子，孩子的康复机会就会增加。计划逐步暴露他们担心的事物，以帮助您的孩子“避免逃避”。教会孩子积极的自我对话。教您的孩子基本的放松策略，例如腹部呼吸和肌肉放松。要有耐心和冷静；尽量不要提高声音或使用尖锐的音调。对他处理情况的能力持积极态度（在支持下）。通过“小步骤”帮助您的孩子成功。奖励和称赞您孩子的努力和成功。成为孩子的榜样–管理自己的焦虑症。教您的孩子想象或想象一个愉快而轻松的“快乐场所”，例如海滩，他们的房间或玩具店。保持压力低或在家中可控。孩子在场时避免父母冲突。尽可能保持冷静和积极。适当处理需要成人干预的外部情况，例如欺凌。健康生活：充足的睡眠，规律的饮食习惯，均衡的饮食习惯，运动。花一些时间与孩子一起玩耍和放松。批评或大喊你的孩子。忽略问题或等待孩子克服它。让您的孩子轻松避免任何会吓到他们的事情。告诉孩子“坚强起来”。逗弄或取笑孩子的焦虑症。向孩子施压，要求她做更多的事。有不切实际的期望。