包皮环切缝合器割包皮单人手术操作经验（最详图解）

　　包皮环切缝合器割包皮单人手术操作经验，全网最详细手术每一个过程直播，由武汉阿波罗医院男科医生为您呈现。

　　术前准备，如下图所示（打完麻醉待生效间歇，折叠两条宽约15mm纱布，纱布可以用碘伏点蘸以固形。第1条纱布一端行长度15mm3折叠，用于加压压迫系带止血）

　　

　　检查环切器的钟形龟头座刀砧垫是否平整在位：

　　

　　去下环切缝合器的保护罩（手术前可拔下钉仓环保护罩。因保护罩是用于防止一次性包皮环切缝合器在运输中出现剧烈碰撞钛钉脱出，钛钉在仓内较牢固，手术中的搬动不会脱落）

　　

　　术前评估调节旋钮在术中旋紧时的位置（手术前旋紧调节旋钮，了解拉杆突出调节旋钮平面的位置）

　　

　　集中摆放切割器各零部件（术前将包皮缝合器零部件摆放在1个托盘中，防止操作切割中零部件滑落，并且可大大节约手术时间）

　　

　　检查牵拉后包皮内板的紧张度（应用手术刀柄，于包皮内板表面滑动，检查包皮内板的紧张度）

　　

　　检查尿道口平面与包皮切割线的相对位置（应用手术刀柄在内板上滑动，检查尿道口平面与切割画线的相对位置）

　　

　　确定系带侧钳夹点（选取系带远端与画切割线连线中点作为止血钳系带侧钳夹点）

　　

　　调整最佳包皮缘钳夹点（检测切割线与龟头尿道口平面的关系，调整包皮缘钳夹点，使切割线与龟头尿道口平面相重合）

　　

　　背侧包皮钳夹固定（在阴茎背侧包皮正中全层钳夹一把直止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

　　

　　包皮左侧缘钳夹点（在阴茎左侧包皮全层钳夹1把弯止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

　　

　　包皮右侧缘钳夹点（在阴茎右侧包皮全层钳夹一把弯止血钳，钳尖与切割线距离等于系带侧钳尖与切割线距离）

　　

　　包皮全程环形缝合(用圆针丝线包皮全层贯穿环形缝合，针距及针间距为5mm)

　　

　　将包皮缝合一圈打结（拉紧缝合线两头，调整切割线与钟形龟头座钉槽环相重合，打结）

　　

　　再次检查包皮切割线与钟形龟头座钉槽环是否重合（环形缝合丝线打结后拉紧，侧面观可见冠状沟平行于切割线，且平行于钟形龟头座钉槽环）

　　

　　选择结扎细纱条止血带最佳时机（固定好缝合器体与钟形龟头座后，此时结扎细纱条止血带，保证结扎后阴茎缺血时间最短）

　　

　　包皮切割时注意事项（切割时要同时保证切割器与阴茎间无张力，防止牵拉切割，切割后由于牵拉造成缝合口撕脱）

　　

　　切割后旋松环切缝合器调节旋钮（切割结束，旋松调节旋钮旋松5mm。注意旋转调节旋钮时，不要造成切割器与阴茎之间有张力，防止牵拉缝合口撕脱）

　　

　　包皮内板与刀砧环分离（下推拉杆5mm，使包皮内板与刀砧环相分离）

　　

　　包皮切割后检查钛钉缝合情况（切割结束，在止血带结扎时，快速检查一圈切口，了解钛钉缝合情况）

　　

　　选择最佳放松细纱条阴茎止血带时机（当第一层纱布轻轻覆盖包皮切口，第二层纱布包紧切口一圈时，左手压紧纱布，同时右手放开止血钳，去掉止血带）

　　

　　弹力绷带加压包扎包皮切割部位（第二层纱布扎紧后，包扎弹力绷带加压包扎）

　　

　　手术后加压包扎半小时（术后加压包扎半小时，可见包皮肿胀，表面张力大）

　　

　　手术后半小时放松弹力绷带（术后半小时后放松弹力绷带后，包皮肿胀消退，表面张力明显下降，龟 头表面布满减压后皱褶）

　　

　　手术后陈旧渗血（包皮手术后3天，缝合处可见陈旧 渗血。应当于术后第2天换药，更换凡士林纱条）

　　

　　撕裂系带修复（系带撕裂后，按时换药，撕裂处上片可再生修复）

　　

　　包扎阴茎远端2/3（包扎要达到阴茎长度的2/3，以防止阴茎背部血管回缩出血，形成血肿）