春天来了，成人提高警惕面对麻疹！

　　春天来了，许多呼吸道传染病也出来作祟。在北京地坛医院感染二科几位成年人就因患了麻疹而不得不住院治疗。常听说，小孩儿出麻疹，而成人出麻疹就比较少有。其实现在成人因为小时候没有接种疫苗、或者疫苗随着年龄增长效价降低，得麻疹的也不少，而且他们的自觉症状更严重。

　　■麻疹患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。传染性强，感染后可获得终生免疫，再次患病的可能性小。主要症状有发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽、口腔黏膜斑及周身斑丘疹。急性期病人是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。

　　麻疹主要通过呼吸道传播，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，当病人说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中，并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体，密切接触者也可以借助手的污染而传播。感染麻疹病毒后，95%以上的感染者都会发病。

　　老百姓常说，麻疹是“烧三天、出三天、退三天”，也就是说，以急性发热起病，伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、流泪、怕光、眼睑浮肿、食欲减退，有时出现恶心、呕吐、腹泻，在发热的第四天开始从耳后、颈部、发际出现皮疹，然后逐渐由上而下蔓延到前额、面部、躯干四肢、手掌及足底出现鲜红色或玫瑰色的细小斑丘疹，皮疹可相互融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹三天后，要注意观察手掌及足底是否出现皮疹，如果已经有皮疹，就证明麻疹出齐、出透，在出疹时体温上升可达40℃左右，病人精神萎靡、咳嗽加重、两眼红肿、声音嘶哑，有时出现腹泻。随着体温逐渐恢复，皮疹按照出疹时的顺序消退，并附有糠秕样细屑并留下浅褐色色素沉着，一般持续三天。

　　（急性麻疹脑炎。顾名思义，这种脑炎发生在麻疹病程中，大多在出疹后的第2—6天。临床所见与一般脑炎的症状相同，如发热、头痛、呕吐、惊厥、嗜睡甚至昏迷……）

　　■麻疹疫苗的广泛接种，使得不典型麻疹病人越来越多

　　由于麻疹疫苗的广泛接种，使得发病率明显下降，发病的年龄趋向于较大年龄的儿童和成年人，临床表现也发生了一些变化，使得不典型麻疹病人越来越多。

　　据地坛医院感染二科副主任医师李鑫介绍：成年人患麻疹后临床症状较重，主要是高热可达40℃，其他咳嗽、流泪、流涕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉疼痛、背部疼痛、关节疼痛者也较多见，86%以上的患者会出现肝脏功能受损的表现，谷丙转氨酶升高。需要注意的是，无论是小儿还是成人在高热期间，千万不要用强烈的退热药，以免使疹出不透，造成病情的加重。李鑫医生特别提醒大家：现在这个时候，正是麻疹流行时间。正在出麻疹的病人要进行隔离，直到出疹后5天，麻疹病人停留过的房间应开门窗通风20-30分钟，在接触病人后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。对8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，这样，在接种后12天左右就可产生对麻疹的免疫力，即使得病，病情也会较轻。另外，到医院看病一定记得戴上口罩。

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　　（实习编辑：高巍）