Artisyn上市--强生Y网片.pptx

　　ARTISYN网片在子宫/***骶骨固定术的应用日程盆腔脏器脱垂的定义由于盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性***官和相邻脏器向下移位,称为盆腔脏器脱垂(an prolapse ,POP)盆腔器官脱垂的类型?–***前壁脱垂?可伴有膀胱膨出和/或尿道脱垂–***后壁脱垂?可伴有直肠膨出–子宫脱垂、穹窿脱垂盆腔脏器脱垂的图片膀胱脱垂子宫/穹窿脱垂直肠脱垂盆腔器官脱垂的流行病学的特点?国际现状:?1979-1997年间,在美国已实施20万例脱垂修复手术?在美国,用于盆腔器官脱垂(POP)手术的治疗费用已超过十亿美金?发病率10%?也许一些POP患者未能被正确诊断国内现状:?中老年发病率在15%-30%?就诊率不足10%?在偏远的山区和生育较多女性发生率较高1 Shull B. Am J Obstet and Gynecol1999;181:6-112 Clark et al. Am J Obstet and Gynecol2003;189:1261-673Subak et al. ObstetGynecol 2002;98:646-516子宫脱垂的手术选择1、阴式手术:?盆底重建手术:集中在主要在省级大医院,费用大,技术难度高,并发症多,开展少?***修补手术:复发率高,技术难度低,适合中老病患,并发症高?***封闭:复发率高,伦理问题?子宫切除与修补术:复发率高,伦理问题2、开腹或者腔镜手术:?韧带悬吊手术:复发率高,技术难度大,适合年轻病患?骶前悬吊:使用缝线或网片悬吊,材料昂贵,效果显著,费用大,技术难度高,开展少阴式手术目前占比较高(超过半数)趋势是逐步采用骶前悬吊手术替代传统补片的设计?补片的设计为前路和后路裁剪的补片存在以下问题:?补片形状因为人为设计存在极大的差异,影响疗效?不可吸收的补片会发生挛缩,影响疗效?补片的裁剪后,缝合有大量补片重叠,植入物量略大于一体成形的补片Aritisyn的手术优势:一体成形:符合解剖学要求吸收相容:?可吸收——减少异物?大网孔——减少排异网片设计:?网片84天吸收后,剩余网片仍能维持强劲张力?***固定端柔软舒适,骶骨固定端确保疗效提高手术效率:?免裁剪,节省时间?蓝线纵横纹辅助定位和控制缝合间距?***固定端足够宽,便于修剪,骶骨固定端逐渐变细,减少修剪Artisyn Y形补片ArtisynY形补片是一种部分可吸收网片。材质??不可吸收普理灵纤维同可吸收单乔纤维编织而成Artisyn Y形补片A: 网片重叠区域:宽度10mmB: 骶骨固定端:29mmX149mmC: ***固定端:49mmX129mm网片蓝白间距为10mm网片总长:268mm型号?尺寸? ARTY 27cmх5cm普理灵单乔Artisyn Y形补片部分可吸收普理灵单乔吸收前的网片状态吸收后的网片状态,单乔消失